Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 23 года ходила в тренажёрный зал в течение года на постоянной основе 2 раза в неделю. В одно из занятий в зале отключили горячую воду, и после силовых нагрузок соответственно я была вынуждена принять душ в холодной воде. С того дня у меня появилась боль справа...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С точки зрения доказательной медицины это классическая ошибка атрибуции. Холодная вода не вызывает протрузий или антелистеза. Она могла стать лишь временным провокатором спазма мышц, но не причиной дегенеративных изменений. Реальная причина кроется в том, как устроена спина автора изначально: остеохондроз, антелистез L5 на 4,5 мм и экструзия диска L5-S1 размером 8 мм — это многолетний процесс, а не результат одного неудачного душа. На сегодняшний день ситуация не катастрофическая, но требующая внимания. Экструзия 8 мм не рекорд, многие живут с таким годами без операции. Однако нынешняя боль при наклонах и разгибании, длящаяся уже пять дней закономерное обострение хронического процесса, а не случайность. Критичным будет появление слабости в ноге, онемения в паху или нарушений мочеиспускания, тогда нужна срочная нейрохирургия. Без этого стандартный путь: невролог, ЛФК по методике Маккензи, короткий курс НПВС, исключение осевых нагрузок и мануальной терапии. Тренажёрный зал только после реабилитации, а не вместо неё. И главное: перестать вспоминать холодный душ восьмилетней давности. Это не диагноз, а отвлекающий маневр.
Артимия при нагрузке на спину
24 ответаЗдравствуйте. Много лет мучает проблема, при нагрузке на спину может в любое время возникнуть пароксизмальная аритмия. Если долго на ногах, если неудачно наклоняюсь, если есть перепад тепло-холод, особенно при заходе с жары под кондиционер, либо после душа, если было очень...
Желаю вам крепкого здоровья
Бабушка, 79 лет Уже лет 20 – остеопороз. Также глаукома. В 2024 году упала и сломала шейку бедра. Сделали операцию и к лету 2024 года полностью восстановилась. Отлично ходила, сама ездила на автобусе. Сама ходила в магазин. Ничего не беспокоило. Пока, 17 мая этого года...
Здравствуйте, скорее всего, боль под грудью и в области живота носит нейропатический характер — то есть связана с поражением нервных корешков грудного отдела позвоночника после падений и остеопоротических изменений, а не с внутренними органами. Такое жжение («как кипятком») не снимается обычными обезболивающими, поэтому нужен препарат для нейропатической боли — габапентин или прегабалин. Обязательно сделать МРТ грудного отдела позвоночника, чтобы исключить компрессию нервов или микропереломы. Частое мочеиспускание может быть следствием нейрогенных нарушений после перелома крестца — нужно УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи и консультация уролога и невролога. Пока не делать массаж и прогревания, возобновить приём остеогенона, кальция и витамина D, при боли — обсудить с лечащим врачом назначение габапентина или прегабалина (препараты рецепторные), при нарушениях сна — таб. амитриптилина на ночь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Дорогие врачи. Нужна консультация и тактика лечения по моему заболеванию. Меня зовут Лана. Мне 34 года, болею ОКР примерно с 19 лет. Симптомы такие тревога, изжога на нервной почве была, ритуалы, навязчивый счет. Сбитый режим сна. Ночью не сплю, ложусь под...
Здравствуйте, 1) золофт отличный препарат, но надо подобрать дозу, 50 мг это самый минимум, обычно эффект от 100 и выше; усиление тревоги при увеличении дозы ад-нормальная реакция и это около пары недель; вообще на хорошее состояние рассчитываем примерно через 3-4 недели от выхода на 100 мг. Если атаракс не помогает тревогу снизить ( не надо его так бояться, детям спокойно назначается он, если у вас нет увеличения интервала qt по ЭКГ, то спокойно можно и пользы дать), то сильнее атаракса алпразолам; Если никак не получается из-за побочек ад увеличивать, то ципралекс, феварин рассматриваем. 2.из того, что есть- атаракс по 1-3 р/д или выше, тут подбор индивидуально; алпразолам; 3. Из того, что есть-Атаракс 4.золофт снижаем по 25 мг в неделю.
В 2019 году обнаружили РЩЖ, операция по удалению щитовидной железы и радиойод были проведены в 2019 году, сразу после радиойода стала чувствовать сильную слабость, усталость, не могла встать с кровати, головокружения, туман в голове, отсутствие концентрации внимания, огромная...
Здравствуйте. Мне очень жаль, что вы столько лет живёте в этом изматывающем состоянии. Ваш случай сложный, потому что в нём соединились разные факторы. После радиойода состояние вполне могло ухудшиться. Такие качели могут быть признаком биполярного спектра, особенно при наследственности. Если АД и антипсихотики не дали устойчивого эффекта, возможно, нужен другой подход. Консультация психиатра очно и подбор новой схемы лечения. Желательно вести дневник настроения и сна. Также важно снова проверить гормоны щитовидной железы, включая ТТГ, Т3, Т4, и уровень кальция после операции. Кветиапин в малой дозе, если он помогает спать, пока лучше не отменять. Психотерапия действительно помогает, но она не отменяет возможную биологическую основу перепадов. Вы не зря сомневаетесь. Ищите врача, который отнесётся к вашим качелям серьёзно, а не спишет их на мысли. Это сейчас ключевой момент.
Бабушка, 79 лет Уже лет 20 – остеопороз. Также глаукома. В 2024 году упала и сломала шейку бедра. Сделали операцию и к лету 2024 года полностью восстановилась. Отлично ходила, сама ездила на автобусе. Сама ходила в магазин. Ничего не беспокоило. Пока, 17 мая этого года...
Здравствуйте. Ситуация непростая, осложняется системным остеопорозом. При нем гормональная терапия крайне опасна, поэтому Дипроспан лучше не использовать больше. Уточните, пожалуйста, Плексию и Габапентин в каких дозах бабушка пила? Оба препарата действительно обладают накопительным действием и дозозависимым эффектом. Уролог или гинеколог осматривал бабушку на предмет опушения органов малого таза? Птоз может вызывать учащенное мочеиспускание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли и головокружения
25 ответовЗдравствуйте! Очень нужен толковый ответ и успокоение врача.Вкратце объясню ситуацию ,я мнительная,тревожная .всегда надумываю худшее .Беспокоюсь о здоровье (такое состояние из за стрессов 5 лет назад),каждый раз что то болело .но анализы,обследования были в норме .Ставят...
Нет, показаний я не вижу, на ээг мы идём эпилепсию, ни о какой эпилепсии речи быть не может. МРТ я так понимаю что вы после этой ситуации с поездками и нарушением уже делали, там навеяли что то могло поменяться
Головна боль, пьяная голова
19 ответовЗдравствуйте! Все детство ставили Всд, стояла на учете у невролога, точно не помню какие признаки были точно. Лет в 17 у меня началось странное предобморочное состояние каждый день, голова как пьяная туманная, сделав узи сосудов, все было без патологий, только невролог...
Это не истинная внутричерепная гипертензия. Просто особенность. При истинном повышении внутричерепного давления лечение только хирургическое. Расширение ликворных пространств либо врождённое, либо возрастное. Есть у многих людей. Повода для волнений нет
Вегетативная дисфункция
4 ответаПостараюсь максимально подробно, если выйдет. Проблема началась в середине августа. Сначала была постоянная тревога, которая просто не проходила. После началось нервное напряжение по всему телу. Настолько сильное, что невозможно было как-то расслабиться. Были проблемы со...
Здравствуйте. Да у Вас по жалобам на самом деле идут вегетативные реакции, тонус сосудов крайне лабилен. Я все же полагаю что на Элтацин скорее сыграла мнительность , препарат на столько мягкий ну просто даже страшно что-то советовать если на него Вам было плохо. Мексидол возьмите 125 мг по 1 таб 3 раза в день и попить 1 месяц. Глицин 100 мг по 1 таб под язык 3 раза в день - 2 месяца. Ново-Пассит 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц. я бы посоветовал попробовать Тералиджен- это рецептурный препарат, отличается хорошим влиянием именно в плане стабилизации тонуса вегетативной нервной системы. Попробуйте врача попросить выписать Вам его. Анализы какие либо сдавали, все в порядке?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скачки давления
12 ответовДобрый день, с 2019 г. стали происходить резкие скачки давления (я бы даже сказал гипертонические кризы), обычно не более 180 / 90. Скакало в течении пары месяцев, потом ремиссия на пол года и так по кругу. Предполагаю что связано с бессимптомным ковидом (так как есть...
Михаил, здравствуйте! У Вас по описанию плохо контролируемая артериальная гипертензия. Высокий риск инсульта, поскольку АД у Вас резко поднимается и так же резко снижается. Это очень вредно для сосудов мозга - может разорваться сосуд. Все симптомы, которые Вас беспокоят- это симптомы гипертонического криза. В том числе и боль в груди (возникает гемодинамическая стенокардия). Я так поняла, Эдарби Вам не очень помогает держать АД? Я посоветую принимать Моксонидин 0,4 мг утром и 0,2 мг вечером ежедневно, без пропусков. Посмотреть, как поведёт себя АД (вести дневник измерений АД утром и вечером). Если в течение 10 дней давление не придёт к цифрам 130/85, то нужно будет добавлять второй препарат (лучше совместно с кардиологом, имея на руках все свои анализы и обследования). Лечение гипертонии сейчас рекомендовано проводить с применением нескольких препаратов. Строго ограничить приём алкоголя и соли! Соль сильно повышает давление, так как задерживает воду. Курение тоже лучше бросить, если курите. Здоровья Вам!