Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
19 ответовЗдравствуйте . В августе 2024 заболел сустав указательного пальца левой руки. Рентгенография кистей от 27.12.2024 (описание) признаки остеоартроза суставов левой кисти. Через месяц-полтора еще заболел правый голеностоп-стопа, отек, горячий. Боль то нарастала, то чуть...
Здравствуйте! Судя по истории вашего заболевания, анализов и инструментальных исследований, действительно, не исключается диагноз серонегативный ревматоидный артрит. При обычном остеоартрозе не повышается до таких цифр уровень СРБ и СОЭ. Терапия НПВС была оправдана, также верно назначение Метотрексата. АЦЦП и антитела к виментину отрицательные, что говорит о хорошем прогнозе заболевания. Уровень ревматоидного фактора всегда связываем с клиническими симптомами и другими маркерами системного воспаления (срб, соэ). Только на ревматоидный фактор никогда не ориентируемся. Прошу уточнить ваш вопрос .
Ревматоидный артрит
22 ответаДобрый день! Болит копчик когда сижу, не во всех положениях, но сильно болит. Еще когда его трогаю, надавливаю, тоже болит. Во всех остальных положениях не болит (при ходьбе, когда лежу). Сделала КТ, прилагаю. Предыстория, 5 лет назад начали болеть сильно суставы обеих...
Добрый день. 1. Боли в копчике не распространяются на ягодицы, пах? Сидя только на твёрдой поверхности или на мягкой тоже болит? 2. Прикрепите последний осмотр ревматолог с полным диагнозом по РА и рекомендациями. 3. Сейчас суставы не болят и не отекают, я правильно понимаю? 4. Высыпаний не было у вас за это время? 5. Нет аллергии на солнце, периодически язвочек во рту, носу? Нет поселения пальцев на холоде? Нет температуры периодически? 6. Жалоб по кишечнику нет? 7. Как давно вы обследованы у гинеколога? Не связаны ли боли с менструальным циклом? 8. Травмы спины не было? 9. Боли с копчиком когда появились? Они постепенно появились или резко? Точка боли именно между ягодиц? Вы выполнили иски пко, это не метод диагностики мягкоткангых изменений ( грыж, кист, протрузий, отёка костного мозга и тд.) и всё таки если боли именно зона копчика, то вряд ли данное исследование захватило всю зону интереса.
Неуточненный артрит
9 ответовДобрый день! Обратилась очно к врачу с проблемой болей в суставах. Болят колени, стопы и пальцы рук. Скованности нет, но с утра очень больно наступать на ноги, пока не расхожусь. Пальцы рук шевелятся и сжимаются до конца, но при сильном сжимании чувствую дискомфорт. Врач...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото кистей, стоп, коленных суставов. Скажите, суставы припухают? Когда появилась боль впервые? Какой у Вас вес и рост? В какой обуви Вы ходите? Есть ли подъем к пятке в обуви? Нос острый?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени артрит
15 ответовДобрый день! С 13 лет стоял диагноз артрит. Попала в больницу в тяжелом состоянии после укуса кота, лечилась метотриксатом, преднизолоном, и даже уколами энбрел…после них стало лучше и все ушло в ремиссию. С колена брали пункцию, там был гной, откачивали желтую...
Добрый день. Давайте уточним. Когда в детстве болели, болели, какие суставы тогда беспокоили? Какой именно диагноз ставили? Лучше приложите выписку, чтобы понимать, что вы сдавали. Я так поняла на фоне базисной и генной терапии вы ушли в ремиссию? В каком возрасте это было и сколько вообще вас колено не беспокоило? Или все-таки были редкие эпизоды артрита? Сами роды - как правило огромный стресс организма, часто дебют артрита именно после родов происходит. Сейчас у вас есть внешне отёк суставов? В покое боль есть или только при движении? Прикрепите фото суставов. Другие суставы не беспокоят? Нет боли в нижней части спины? Нет ли у вас псориаза? Температуры, похудания, высыпаний, аллергии на солнца, язвочек во рту нет? По описанию рентгена у вас краевая резорбция мыщелка бедренной кости, это вероятно произошло давно и на симптомы сейчас не влияет. Узурации у вас не описывают. То есть артрит у вас был, оставил след по рентгену. В настоящее время вам нужно сделать мрт коленных суставов для уточнения синовита, гипертрофии синовии, состояние связок. Прикрепите результаты анализов крови последние. Сдавали их до появления симптомов артрита?
Ревматоидный артрит
4 ответаНастал климакс и начался ревматоидный артрит ( не знаю с этим ли связано или просто совпадение ) артрит мучает с августа 2025 г. Живу в маленьком городе врачи не могут мне помочь по кругу сдаю анализы и пью лекарства которые мне не помогают . Отекли кисти рук и боль каждый...
Здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство и тревогу, пожалуйста, уточните, принимали ли Вы уже метотрексат, как Вам выписали? Кроме Аркоксиа в качестве обезболивающих что принимали? Можете так же пожалуйста прикрепить анализы на ревматоидный фактор и АССР, которые Вам рекомендовали сдать, и выписку от врача, где выставлен диагноз ревматоидный артрит? Уточните, сколько длится скованность в суставах? Отправьте также анализы: общий анализ крови, срб Сейчас на данный момент необходимо начать терапию от ревматоидного артрита, если диагноз такой выставлен, которая включает в себя либо метотрексат, либо лефлуномид, либо сульфасалазин. Для уточнения какой дозы препарат будет нужен рекомендуется сдача общего анализа крови + СОЭ, Срб количественного - это поможет определить степень активности заболевания. На данный момент пока можно рекомендовать симптоматическое лечение с помощью обезболивающих, например, налгезин, Мелоксикам, ацеклофенак. Рекомендуется избегать горячие бани/сауны, это может усилить боль и воспаление
Псариатический артрит
1 ответЗдравствуйте ! Дали 3 группу инвалидности по этому заключению : М07.3 псариатический артрит обычная форма среднетяжелое течение полиаартрический вариант,безсистемных проявлений степень активности 3 сакроилеит Р.лог 3 ст. Вторичный остеоартроз с поражением коленных суставов,...
Здравствуйте. Какую группу дать решает исключительно мрэк. Какой бы диагноз ни был написан.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
7 ответовДано: выставленный диагноз, серонегативный ревматоидный артрит. Высокой степени активности. Из сопутствующих заболеваний ВИЧ инфекция, на терапии. ИС 1400, 55%. Вопрос по лечению РА. Врач предлагает начать с преднизолона 10мг, 2 месяца. Я очень боюсь пить гормоны, не хочу...
Я вам естественно не говорю, что на вашем лечении моджно поставить крест, раз у вас вмч. Нет, конечно. Просто ваш ревматолог зная риски, назначил курсом Преднизолон. Далее всё равно потребуется базисная терапия. Я бы подобрала пока терапия с низким риском влияния на ВИЧ, типо гидроксихлорохина. Далее уже при неэффективности, рассмотреть вопрос о более мягком подавлении иммунного ответа, то есть действительно о гибт.
Пневмония, артрит
12 ответовЗдравствуйте,уважаемые врачи. В сентябре 2024 года хаболела пневмонией,лечилась долго,мучали боли практически во всех суствах. В апреле 2025 наконец-то ставят диагноз ревматоидный артрит, назначают метотрексат в илтге 17,5. Год отличного самочувствия. В мае прохожу проф...
Здравствуйте! В таких случаях важно дифференцировать -пневмонию,которая не отреагировала на амоксиклав ( возможно она вызвана микроорганизмами,которые к нему не чувствительны,либо вирусная) и ревматоидное поражение легких ( в этом случае от антибиотиков эффекта тоже не будет),а так же пневмонию,которая могла быть вызвана самим метотрексатом ( такое тоже может быть) Дополнительно сдают с этой целью прокальцитонин ( при его повышении вероятно речь идет о бактериальной инфекции). Приложите пожалуйста результат СКТ,важно посмотреть описание. Скажите,температура есть? Боль в груди при дыхании? Одышка? Кашель сухой,верно? Ещё такой вопрос: анализы до начала антибиотиков не сдавали? Только сегодня ? Первую пневмонию,осенью чем лечили? Контрольные снимки тогда были «чистые» ? Между этими двумя моментами не беспокоила одышка и кашель? Касаемо купирования боли в суставах на момент отмены метотрексата ( а пока не разобрались какая это пневмония бактериальная или вызванная самим ревматоидным артритом -его отменяют,верно). На это время назначают нпвс,для купирования боли и воспаления . Например,целекоксиб,если нет аллергии,проблем с жкт,почками,серьезных сердечно -сосудистых заболеваний.
Артрит суставов пальцев ног
11 ответовЗаболели пальцы ног. Делала рентген. Все хорошо, кости целы, суставы целы. Поставили диагноз артрит. Неделю принимался Мовалис (с 6 по 13 мая) и мазь диклофенак ( с 6 по 16 мая). Сначало было облегчение. Но теперь боли вернулись. Присутствует припухлость двух пальцев. Боли...
Здравствуйте. Покажмте как выглядят пальцы. Анализы выполнялись?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, пару месяцев назад мне поставили диагноз псориатичесикий артрит, болят переодически разные суставы, прохожу лечение уколомами Методжект. Было рекомендовано пройти физиопроцедуры: магнитотерапия, лазеротерапия, УФ с гидрокортизолом. Я...
Здравствуйте. Совмещать процедуры можно, но не одновременно друг за другом, а делая что то утром,что то вечером . Вам показана магнитотерапия,лазеротерапия, УФ с гидрокортизоном. Категорически проивопоказаны электролечение и согревающие процедуры (УВЧ, грязи, озокерит)