Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сейчас 30 недель беременности. С начала беременности (ЭКО) и на весь срок беременности был назначен Клексан в дозировке 0,4. Причина назначения - прием гормональных средств (прогестерон), инсульт у отца в 46 лет, а так же до беременности по результатам анализов...
Здравствуйте, Елена! Полная отмена Клексана возможна только строго под наблюдением Вашего лечащего врача. Показатели коагулограммы в норме, нужен постоянный контроль. Врачу необходимо сообщить об отмене назначенного препарата.
Беременность 7 недель скажите пожалуйста нужно ли мне применение Клексана ???
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Клексан назначается, если по шкале RCOG врач рассчитал 4 балла и выше.
Нужен ли Клексан?
7 ответовДобрый день! Интересует целесообразность назначения Клексана 0,4 Анализ на гемостаз прикрепила. Беременность после эко. Сегодня 12 ДПП ХГЧ 160. В первую беременность принимала Клексан в дозировке 0,4 только к концу беременности. Немного с недоверием отношусь к такому...
Здравствуйте, Мария. Такие данные коагулограммы не являются поводом для назначения Клексана сами по себе. Но в целом оценка целесообразности его назначения - достаточно непростая и нелинейная. Во-первых, оценка проводится по специальным шкалам для оценки риска ВТЭО (тромбозов). В формате вопроса мы, врачи, прикреплять файлы, увы, не можем, это доступно только в личной консультации, но коротко говоря, в рисках учитывается много факторов: возраст старше 35 лет дает 1 балл, эко дает 1 балл, если «наберется» еще 2 балла иными факторами - клексан действительно назначается с начала беременности. Если один балл дополнительно «найдут» - то клексан назначают с 28 недели. Важными факторами являются: -рост-вес (расчет индекса массы тела), - не было ранее никаких тромбозов; - не выявлено тромбофилий высокого или умеренного риска в анализах; - курение - грубое (тяжелой степени) расширение вен ног; - семейный анамнез венозных тромбозов у мамы/папы; - многоплодная беременность (двойня и более) и некоторые другие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Мне 55 лет, поставили диагноз С61 рак предстательной железы T2N0M0, так как у меня много сопутствующих заболеваний, была выбрана лекарственная терапия sh0047: Гозерелин 3,6 мг,1 раз в 28 дней, длительность терапии 3 месяца.Первый укол я получил,но так как был не...
Здравствуйте! Да, Вам могли поставить Бусерелин 3.75 мг иил Трипторелин 3.75 мг - они вводятся внутримышечно и совершенно равнозначны Гозерелину
Добрый день! Девочка 9 лет при занятиях спортом неудачно упала на руку. При осмотре в травмпункте был поставлен диагноз "S52.5 - Перелом нижнего конца лучевой кости с минимальным смещением отломков", наложен гипс сроком на 3-5 недель. Рентгеновские снимки прилагаю. Возможна...
Посмотрел. Замена на жёсткий ортез возможна по согласованию с лечащим врачом. Детский лучезапястный ортез удлиненный Orlett WRS-302 (P) на левую руку. Нужно примерять, чтобы большим не оказался. Так же рекомендуют: - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. - симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости. - Детский СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
Замена клапана сердца
8 ответовДобрый день! Брат, 42 года, последние 8 лет на гемодиализе, стоит на очереди на пересадку почки. Весной стала беспричинно подниматься температура, появилась одышка, отеки. При обследовании в стационаре поставили диагноз - вирусный миокардит. Длительное лечение в стационаре...
Здравствуйте! 1. Так как в крупных центрах обычно проводится гемодиализ, то главными опасностями в плане операции будут профилактика бактериальных осложнений, контроль гемостаза, чтобы не было кровотечения, а также контроль уровня калия и креатинина. Также с учётом диализа в плане антикоагулянтов показан, к сожалению, только варфарин, важен контроль мно. 2. Важен контроль давления и пульса, уровня гемоглобина и ферритина, так как наличие анемии ухудшает процесс восстановления. Конечно же, контроль узи сердца и натрийуретического пептида, чтобы оценивать состояние клапана и нет ли де компенсации сердечной недостаточности. Избегать контакта с вирусными больными, массовых скоплений людей в период пандемии. 3. К сожалению, достаточно сложно ответить на данный вопрос, но все же если в ближайшие 6 мес пересадка не предвидится, то не повлияет. 4. А вот тут надо знать, какой именно клапан?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понижен протеин s
10 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, понижен протеин s, беременность 17 недель, гематолог назначил вессел дуо ф 1тх2р в день, решила узнать альтернативное мнение и другой врач настаивает на отмене весела и приёме клексана 0,4. Скажите пожалуйста, есть ли необходимость в...
Пожалуйста :)
Замена статина повышен Алат и Асат
12 ответовДобрый день. Мужу 46 лет, поставлен диагноз атеросклероз по Узи артерий нижних конечностей ( бляшки 20 процентов),узи артерий шеи( бляшки 20 процентов, узи сердца ( уплотнение аорты, бляшек нет).Выписан был статин Роксера плюс 10/10. Лпнп был 4.04.Показатели Алат и Асат были...
Если урсодез не сработал , лучше гептрал добавить 400 мг 2 раза и ливазо 1 мг , достаточно
Здравствуйте. Беременность 23 недели, по УЗИ все в норме. Есть мутации 5 лейден (гетеро), MTHFR и PAI гетеро. По 1му скринингу риск преэклампсии, принимаю кардио магнил 150 мг. С 19 недели делаю уколы Клексана 0,4 через день, коагулорамма в норме, но повышен Д димер. Через...
Нет, не обязательно, д димер при беременности в норме повышен - это нормальный физиологичный процесс Цель назначения НМГ при беременности это профилактика возможных тромботических осложнений
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск ВТЭО 6 балов
7 ответовНа фоне клексана МНО снижается . Колю клексан 0,4 *2 раз Кардиомагнил 75мг Вессел
Здравствуйте. Клексан не оказывает влияния на уровень МНО. Он может оказывать незначительное влияние на уровень АЧТВ, но чаще коагулограмма остаётся без изменений. Уточните, пожалуйста, в чем ваш вопрос, и укажите какие конкретно значения МНО имеются?