Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнение по тактике лечения РПЖ 4 ст
15 ответовВсем добрый день! Возраст пациента 71 год. Диагноз: [С61] ЗНО предстательной железы T2cN1M1 IV ст. Результаты анализов 2024 года: - Гист. закл. - ацинарная аденокарцинома с суммой Глиссона 8(4+4), 4-ая градирующая группа, без признаков васкулярной, периневральной и...
Удачи Вам!!
Неоднородный эндометрий
4 ответаЗдравствуйте. Мне 49 лет. Состою на учёте у онколога. Рак правой молочной железы. Мастэктомия (июль 2023 г.) T1N1M0 2а стадия. Инфильтративный протоковый рак. Обнаружена ангиолимфатическая инвазия. В 1 из 13 л/у метастаз. ИГХ: ER 95%, PR 25%, Her/2neu 1+, Ki67 40%. После...
Здравствуйте, рекомендую провести контроль Узи, если подтвердиться патология эндометрия, то нужно будет провести гистероскопию или РДВПМиЦК для взятия анализа на гистоответ. Действительно, при приеме данных препаратов нужно контролировать рост эндометрия.
Рибоциклиб
5 ответовДобрый день , у меня РМЖ с двух сторон . Проведена мастэктомия с установкой имплантов . С каждой стороны удалено по три лимфоузла В одном из трех ( с каждой ) - метастаз . Сначала была 1 стадия люминального А . После операции стала 2 стадией . G 2 . Ki 67 -17 % с левой...
Здравствуйте На данный момент препарат рибоциклиб в адъювантном режиме применяют у пациентов с ранним (II-III стадии) HR+/HER2- раком молочной железы высокого риска рецидива (например, с вовлечением ≥4 лимфатических узлов или размером опухоли ≥5 см с дополнительными факторами риска)-высокий индекс пролиферативной активности -Ki67 более 20%, степень злокачественности G3.Если стадия T2N0M0 -нужно еще смотреть генетические мутации, при положительной мутации в гене BRCA 1/2 может быть рассмотрен вопрос о назначении рибоциклиба. Оценка мутаций проводилась?? И если можно, прикрепите протокол консилиума или осмотра онколога после операции с результатом гистологического исследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 2 года назад у меня была резекция правой МЖ. T2N0M0 ИГХ ЕР-8; ПР-6; Her2-0; Ki67-10% Люминальный тип А После резекции проведена лучевая терапия. На сегодняшний день в левой МЖ обнаружено новообразование 6×7 мм. ЕР- более 10%; ПР-0; Her2-0; Ki67-1% В январе...
Здравствуйте По результатам игх признаки люминального Her-2 отрицательного фенотипа, хотя рецепторы к эстрогенам достаточно низкие , если это 10% из 100. С учетом прогрессирования основного заболевания первым этапом показано проведение лекарственной терапии ингибиторами CDK4/6+ингибиторы ароматазы+остеомодифицирующие агенты. Через 2-3 курса можно решать вопрос о проведении овариэктомии. Если Вы вводите аналоги ГРГ и показатели эстрадиола соответствуют менопаузальным-сразу проводить удаление яичников необязательно , но если не достигнута менопауза-в таких случаях овариэктомию рассматривают первым этапом. По -хорошему игх лучше повторить и еще раз посмотреть показатели рецепторов и Her-2. Если речь о люминальном фенотипе-показано дополнительно оценить мутация в гене Pic 3CA
Добрый вечер! Мне 54 года, есть множественные миомы,эндометриоз,киста параовариальная. Несколько месяцев назад пошли выделения желтовато-коричневые,то два раза в неделю,то чаще. Не сильно, несколько капель. Сделала УЗИ. Толстый эндометрий+ полип под вопросом. 29 августа...
Это лечение никак не повлияет на эндометрий. У вас еще работают яичники, поэтому эндометрий и вырос
Кровотечение на золадексе
29 ответовЗдравствуйте! 50 лет, в анамнезе множест. миоматоз, аденомиоз, рецидив. полипоз, гиперплазия эндометрия. С октября 2024 менструальный цикл помимо обильного стал затяжным, кровомазание шло до 40 дней 30.01.25 выполнено рдв+ гистероскопия + миомэктомия. По итогам операции...
Здравствуйте Если на данный момент времени обильных кровянистых выделений нет - в стационар ехать нет неободимости. Наблюдайте за обильностью выделений, если же снова плявятся сгустки и обильная кровопотеря, тогда уже обязательно отправляйтесь в дежурную гинекологию Вы написали в тексте "тампон наполняется за 8 часов" - это не опечатка ? Если нет - запомните, тампоны необходимо менять каждые 4 часа, нельзя так долго носить один тампон, повышается риск инфекционных осложнений
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
7 ответовОтцу, 1957 г.р., 21.11.2023 в Сеченовском Университете проф. Еникеевым М.Э. проведена роботическая простатэктомия с ТЛАЭ. Ацинарная аденокарцинома, представленная отдельными железами с дистрофичными изменениями, солидными группами и криброзными структурами, с множественными...
ситуация понятна она нечасто встречается в онкоурологии и даже не все, кто работал с раком простаты с ней сталкиваются Приросты ПСА на фоне андрогенной депривации (то есть продолжающихся гормональных уколов) - БЕЗ признаков проявления заболевания по ПЭТ или КТ или МРТ - называется - НМКРРПЖ - неметастатическим кастратрезистентным раком простаты Это один из вариантов прогрессии рака простаты - когда метастазы потенциально есть на микроуровне -но еще не видны Но бощень прогрессирует и свидетельством этому является пророст ПСА даже на фоне медикаментозной кастрации Флутамид - старый препарат и не используется сейчас для лечения рака простаты ВООБЩЕ уже много лет! Тактика с наблюдением ПСА тоже не актуальна НМКРРПЖ подлежит лечению одним из трех антиандрогенов нового поколения: - Даролутамидом или - Энзалутамидом или - Апалутамидом Все три препарата зарегистрированы в РФ для лечения НМКРРПЖ и в той или иной степени доступны Назначают их в онкологическом консилиуме
Аденомиоз
18 ответовДобрый день, женщина 38 лет, двое детей, беременность больше не планирую, 2012 год - ЕР, 2018 год - лапароскопическое удаление эндометриоидной кисты левого яичника, иссечение спаек и прижигание очагов эндометриоза, далее 3 месяца уколы Золадекс, после узи отличное, без...
Здравствуйте.если у вас хронические головные боли,то вам противопоказан кок.можно попробовать мирена спираль.если у вас проблемы с жкт и вы пьете железо,он может не усваиваться.
Добрый день! Женщина 50 лет. В 2021 году диагностирована онкология молочной железы. Химия 6 курсов, 2 операции и 25 сеансов лучевой. После лечения была увеличена печень, проблемы с желчным пузырём. Уже 2 года повышенный холестерин, выше 6. Но недавно сдала анализ и холестерин...
Ее достаточно 1 р в день Но только не в процессе готовки, чтобы не разрушилась, а перед приемом пищи немного посолив
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Об ЭКО
2 ответаДобрый день, уважаемая Елена Васильевна! Пишет Вам доведённая до отчаяния женщина 47 лет, которой отказали в проведении бесплатного ЭКО по ОМС при наличии квоты на руках! Все анализы, которые сдаю в течение 5 лет, - нормальные,как и месячный цикл. Не было ни операций, ни...
Здравствуйте. Вы написали не по адресу.