Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Представлено заключение ПГИ из онкобольницы после проведения эксцизии конусом. Вопрос зачем в данном случае назначено ИГХ? В какую сторону может изменится диагноз? Фрагмент шейки матки, с артифициальными изменениями за счет электроэксцизии, выстланные многослойным плоским...
По описанию гистологии выявлены изменения, занимающие всю толщину многослойного плоского эпителия, что морфологически соответствует HSIL - тяжелой интраэпителиальной неоплазии. При этом в краях резекции атипичных клеток не обнаружено, что является благоприятным признаком. Однако при наличии артифициальных изменений после электроэксцизии и выраженного воспаления морфологическая картина может быть частично искажена, поэтому в подобных случаях часто выполняется ИГХ для уточнения характера процесса. Чаще всего при таких ситуациях выполняется окрашивание на p16 и Ki-67. Диффузная экспрессия p16 и высокая пролиферативная активность Ki-67 подтверждают истинный HSIL. Если экспрессия p16 окажется очаговой или отрицательной, а Ki-67 ограничен нижними слоями, диагноз может быть пересмотрен в сторону LSIL или реактивных изменений. В сторону инвазивного рака диагноз может измениться только при выявлении признаков инвазии в строме, чего в представленном описании нет. С учетом возраста и отсутствия атипии в краях резекции при подтверждении HSIL стандартной тактикой считается динамическое наблюдение: контрольная цитология и тест на ВПЧ через 6 месяцев. Назначение ИГХ в данном случае направлено на повышение диагностической точности и не означает автоматически ухудшение прогноза.
Гистероскопия с игх
5 ответовнесколько раз было неудачных попыток эко.после назначили гистероскопию с игх.прописали клайру на 6 мес, после пересдать.правильное ли лечение? Результаты Гипопластичный индифферентный эндометрий с включениями дегенерирующих желез после завершенной секреции. Строма...
Здравствуйте, если вы планируете беременность КОК не назначается. По результатам есть признаки хр эндометрита и недостаточность лютеиновой фазы, нужно смотреть гормоны, разбираться есть овуляция или нет. Клайра никак не повлияет, только время затянет
Результаты ИГХ при раке лёгкого 4 стадия
10 ответовДоброго времени всем! Предыстория здесь https://sprosivracha.com/questions/4482539-perefericheskiy-rak-legkogo-4-stadiya Гистология : аденокарцинома ацинарного строения. Получены результаты ИГХ: PD-L1- 40% , остальные ( egfr, KRAS, brag, met, NTRK, ros, alk) - отрицательно....
Здравствуйте. Стандартных драйверных мутаций для таргетной терапии не выявлено. Отрицательный HER2 FISH означает отсутствие амплификации HER2, но важно уточнить, выполнялось ли отдельное молекулярное исследование мутаций ERBB2/HER2. Для рака легкого это не то же самое, что ИГХ или FISH. При PD-L1 40% и аденокарциноме одним из стандартных вариантов 1 линии является пембролизумаб + пеметрексед + карбоплатин/цисплатин. Схема атезолизумаб + бевацизумаб + паклитаксел + карбоплатин также возможна, но менее предпочтительна на мой взгляд. Если выполнена только ограниченная панель, в 49 лет разумно обсудить расширенное NGS-тестирование опухоли. Это может выявить редкие потенциально таргетируемые изменения и открыть доступ к клиническим исследованиям.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ИГХ рак желудка
10 ответовЗдравствуйте. Поставлен диагноз персдневидно-клеточный рак слизистой желудка. Ставят предварительно Т2N0M0, по результатам КТ и ПЭТ отдаленных метастаз нет. Помогите расшифровать ИГХ Фрагменты слизистой оболочки желудка с низкодифференцированной перстневидноклеточной...
Здравствуйте. По ИГХ определяли уязвимые точки опухоли для целенаправленного воздействия на опухоль. Her2 не работает, MSI тоже, а PDL1 будет определяться конкретным химиопрепаратом, который имеется в наличии в отделении. Существует химия, которая бьет по всему организму, а есть более точечная таргетная терапия, для возможности ее проведения и проводили анализ.
Добрый день! Мне 37 лет, нет маточных труб, две внематочные беременности. Сделала два эко, первое 6 неделя ЗБ, второе беременность не наступила. Сделала гистероскопию,отклонение в ИГХ, что это обозначает? Прикрепила результаты
Добрый день! По данным анализам мы имеем нарушение рецептивности эндометрия. То есть то заболевание, при котором клетки эндометрия, к которым прикрепляется плодное яйцо изменены вследствии воспаления. Так называемые выросты(пиноподии), захватывающие плодное яйцо в матке для формирование сосудистой площадки просто не вырастают. Причина всегда одна - хронический эндометрит. Лечится, применением антибиотиков(обязательно) + средства, улучшающие восстановления эндометрия. Самыми современными эффективными методиками и является кавитация, физиотерапия (магнитотерапию, электролечение). Иммуномодилирующие препараты, влок не дают эффективности в клинических исследованиях.
Было обнаружено новообразование в щитовидной железе размер до 1 см, по узи было tirads 5. По биопсии показало bathesda II. Были увеличены подчелюстные лимфоузлы, 2 шт. Самый большой от 2 до 3 см. Узлы удалили, биопсия показала неинформативный материал, отправили на игх, там...
Здравствуйте! Если ИГХ удаленного л\у подтвердила метастаз карциномы, то наиболее вероятный источник это щитовидная железа, даже несмотря на нормальную биопсию Тонкоигольная биопсия может давать ложноотрицательный результат, особенно при небольших опухолях. Такое бывает при наличии микрокарциномы щитовидной железы с метастазами в лимфоузлы. В подобных ситуациях я обычно рекомендую пересмотр гистологии и ИГХ в референсном онкологическом центре, если этого еще не было. Если диагноз подтверждается, нужна будет операция - тиреоидэктомия с лимфодиссекцией. Все лечение назначает онкологический консилиум.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте !! Мужчина ,33 года . На ПЭТ КТ высокой интенсивности - конгломерат левых шейных и надключичных, общим размером 67×32×58 мм sulmax = 28.3 - верхних ярёмных до 12 мм d , sul max до 13 .8 - единичном ретропанкреатической клетчатки на уровне хвоста поджелудочной...
Пэт кт увидит толлько где есть опухолевая ткань . Первичный очаг вряд ли можно определить. аденокацинома и лимфома -это разные заболевания ,возможно иих сочетание. Наверное окончательное заключение по ИГХ -адеокарцинома . нужно комбинированное лечение.
У ребёнка 6 лет изменилась форма ногтя на безымянном пальце ноги, похоже на часовые стекла, остальные пальцы нормальной формы и при надавливание появляется сосудистая сеточка, ушибов и травм не было. Палец не болит. Не опасно ли это?
Здрпамвуйте, судя по фото есть воспаление пальца, также нужно исключать экзостоз, обычно рекомендуют осмотр хирурга очно, рентген пальца в 2х проекциях, обработка хлоргексидином, повязки с мазью левомеколь, проверить не тесная ли обувь.
Добрый вечер. Мне 36 лет, на плановом узи мж, обнаружили опухоль 1 см, далее сделала МРТ с контрастом, взяли трепан биопсию, гистология показала рак , а игх тубулярную аденому. Может такое быть . Пересмотрела стекла в другой лаборатории, тоже в заключении тубулярная аденома.
Здравствуйте! Очень «интересная» ситуация В таких случаях стоит забрать стекла-блоки и пересмотреть результат гистологии еще раз на базе онкологического диспансера или другой крупной лаборатории Гистологию описывает человек, ошибки могут быть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,в августе делали резекцию груди,рак инситу,ИГХ -отрицательный.В октябре начался цистит,никакие лекарства не помогают,уролог сказал это из-за отсутствия гормонов.Что мне делать?мне же нельзя принимать гормоны или все таки можно и какие?это какой то замкнутый круг
Здравствуйте! При раке молочной железы in situ c отрицательным ИГХ (то есть гормон-независимом типе) ситуация с гормональной терапией выглядит более оптимистично, чем при гормон-позитивных опухолях. Поскольку ваша опухоль была гормон-отрицательной, теоретически системная гормональная терапия не так критично противопоказана, как при ER/PR-позитивных опухолях. Однако это решение должно приниматься только совместно вашим онкологом и гинекологом. Какие можно использовать варианты лечения: 1. Локальные эстрогены (вагинальные свечи, кремы с эстриолом) - они действуют местно, минимально всасываются в кровь и могут помочь при атрофических изменениях мочеполовой системы 2. Негормональные методы - это препараты гиалуроновой кислоты для мочевого пузыря, иммуномодуляторы (например, Уро-Ваксом), растительные фитоэстрогены и местная физиотерапия