Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Большеберцовой кости
9 ответовЗдравствуйте! Перелом голеностопного сустава, Заключение Рентгена: На рентгенограммах правого голеностопного сустава в 3-х проекциях отмечается консолидирующийся внутрисуставной перелом заднего края дистального метаэпифиза большеберцовой кости ("задней лодыжки"). со смещением...
Здравствуйте. По МРТ степень сращения перелома не оценивается. Здесь нужно КТ. По приложенным фото рентгенограмм первичное сращение перелома заднего края б\б кости достигнуто. Рентгенологи ещё год будут писать "консолидирующийся" пока щель полностью не исчезнет. А по факту перелом сросся и можно нагружать. Щель полностью исчезает в процессе костной перестройки за год. "завуалированность щели" - ещё такого за 35 лет не встречал, но очевидно, имеется в виду степень заполнения линии перелома костной тканью. Мы такими категориями не оперируем, снимки сами всегда смотрим и сами степень сращения определяем. --------------------------------------- Начинают ходьбу на костылях после сращения, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки обычно назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Расшифруйте МРТ
10 ответовВ межвертельной области левой бедренной кости очаг измененной интенсивности (умеренно гипоинтенсивный по T1 и Т2, умеренно гиперинтенсивный по T2- STIR) размерами до 1,2 см ( в динамике - прослеживался ранее несколько меньших размеров, до 0,9-1,0 см) /больше данных за...
Показаний к внутривенному введению НЕТ. У вас латентный железодефицит. Если таблетированные идут плохо- можно рассмотреть уколы железа -например 2-3 раза в неделю феррум лек- и как говорится найти в этом компромисс. 15 уколов и сдаем ферритин и железо еще раз. Тромбоциты высокие из за анемии- идет гемоконцентрация, это закономерное явление. Всего наилучшего!
Отек костного мозга таранной, кубовидной и медиальной клиновидной костей (вероятно стресс-усталостные изменения 2а стадии). Это все расписали после прохождения КТ. Как это лечить и чем? Проходил мой муж
Скорей всего у человека имеется ортопедическая патология нижней конечности и стоп которая не диагностирована ортопедом. Поэтому нужно обратится к знающему ортопеду для цифровой фиксации отклонений и кинезиологу для лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв крестообразной связки
5 ответовЗдравствуйте. Хотела бы получить консультацию по реабилитации после разрыва пкс. Неудачно спрыгнула с велосипеда. Спрыгнула на ногу, был сильный щелчок и дикая боль, в глазах потемнело. На ногу было невозможно наступить. На следующий день сделали мрт. -в латеральном мыщелка...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Нарушение целостности ПКС (тотальное/субтотальное) консервативно не лечится. Без операции ходить Вы нормально не сможете. Будет нарастать нестабильность сустава, нога в коленном суставе держаться не будет, будете вынуждены все время носить ортезы, но и они только временно позволят передвигаться. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Проводят пластику ПКС, устраняют повреждение мениска (шов или частичная резекция), чистят сустав (дебридинг), диагностика скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Потом реабилитация по месту жительства. Полное восстановление - 6 мес. Без артроскопии в ортезе Вы сможете лет 5 проходить, но потом все равно ее придется делать, только уже в гораздо худших условиях с неясным прогнозом. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: Сейчас по поводу импрессионного перелома накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Добрый день.Мне 77 лет. Три месяца назад поскользнулась и сломала колено. МРТ: картина импрессионных переломов мыщелков большеберцовой кости. признаки контузии медиального мыщелка бедренной кости и проксимального эпифиза большеберцовой кости. Признаки надрыва передней...
Здравствуйте. Нужно ли делать операцию (эндопротезирование)? Показанием к эндопротезированию является артроз 3 ст. Пока данных за артроз 3 ст не представлено и показаний нет. можно ли три месяца спустя пробовать наступать без ортеза? При импрессионных переломах вполне можно наступать без ортеза через 3 мес, если нет боли. Какой примерный прогноз при таких переломах в моем возрасте? Примерный прогноз зависит от степени импрессии и состояния сустава в целом. Можно было бы сказать точнее, если бы Вы приложили фото описания МРТ полностью. Срастаются ли связки при надрыве и кости в колене? Связки, если нет полного разрыва, срастаются. Импрессионные переломы то же срастаются.
Здравствуйте, травма была 18.02 ходила в отрезе. Прикрепляю заключение кт от 14.03. Сегодня 21.03 была у травматолога она сказала можно постепенно ходить но с костылями и отрезом ещё неделю, потом вторую неделю с отрезом но без костылей. Мне немного страшно, правда уже можно...
Здравствуйте! Судя по данным МСКТ, перелом срастается хорошо, и при правильной реабилитации вы сможете постепенно вернуться к нормальной активности. Полное восстановление функции колена может занять 3–6 месяцев. Начинайте ходить с костылями и ортезом, как рекомендовал врач. Сначала переносите на ногу лишь часть веса тела (например, 20–30%), постепенно увеличивая нагрузку в течение недели. Прислушивайтесь к ощущениям: легкий дискомфорт допустим, но резкая боль или чувство нестабильности — сигнал остановиться и проконсультироваться с врачом. Через неделю, если нет ухудшений, переходите на ходьбу с ортезом без костылей, но избегайте длительного стояния или ходьбы. Если есть возможность, через 2–3 недели после начала нагрузки сделайте контрольный рентген или МСКТ, чтобы убедиться, что консолидация прогрессирует
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить? Что делать?
5 ответовМРТ 05.12.22 МР-признаки ДОА левого коленного сустава 2 ст. Остеохондральное повреждение центральных отделов медиального мыщелка бедренной кости, по типу формирующего рассекающего остеохондрита. Отек костного мозга медиального мыщелка бедренной кости. Повреждения переднего и...
Здравствуйте. Показано оперативное лечение по нескольким параметрам заключения МРТ. Если с учетом возраста это не реально, то рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого наколенника постоянно.
Здравствуйте. Около трёх лет у меня сильно повышенны лейкоциты в крови. Обычно это значение в пределах 18-19 ед. Также на данный момент у меняэрозивный гастрит, лимфоидная инфильтрация. Хеликобактер + Прошла лечение, анализы повторно пока не сдавала. Летом прошлого года я...
Здравствуйте, Виктория, для уточнения диагноза вам необходимо выполнение трепанобиопсии - гистологическое исследование костного мозга По миелограмме количество моноцитов в норме, необходимо исключить хроническое миелопролиферативное заболевание
Инфаркт крупноочаговый
32 ответаУ папы 61 год вчера случился инфаркт , успели вовремя через 1-1,5 ч.провели коронаграфию и поставили стент , вчера сказали инфаркт без осложнений. Сегодня доктор сказал побудет ещё в реанимации до завтра может до вечера сегодня. Инфаркт был крупноочаговый ,что очень...
Здравствуйте! Это очень хорошо, что вовремя все сделали и поставили стент. Это обычная практика, что в течение 1-2 суток, даже при инфаркте без осложнений, пациент находится в реанимации. Так как когда ставят стент, различные продукты распада клеток, при открытии сосуда, попадают в кровоток, и за пациентами наблюдают чтобы не было срывов ритма, посмотреть, как ведёт себя давление на терапии. После реанимации пациенты до 7-10 дней находятся в больнице, после чего, если такое имеется, направляются на реабилитацию. На прогнозы очень влияет результаты УЗИ, а именно фракция выброса левого желудочка. Но очень важно будет принимать строго все назначенные препараты. После инфаркта уровень лпнп, а это плохой холестерин, важно держать на уровне менее 1.4. Целевые цифры давления менее 130/80. А пульс днем в покое должен быть на уровне 55-65. Если курит, то конечно, важно отказаться от этой привычки. И по возможности придерживаться здорового образа жизни с адекватной двигательной активностью и контролем веса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфаркт и стентирование
1 ответЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста поломается ли группа после инфаркта и стентирования? Возраст пациента 41 год. Основной диагноз: I21.2 Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций. ИБС: Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST нижне-боковой...
Здравствуйте! Не совсем понятен вопрос о группе- инвалидность имеется ввиду? Сам по себе факт инфаркт не является показанием для назначения инвалидности - это определяется наличием и выраженностью сердечной недостаточности на его фоне.