Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном
1 ответЗдравствуйте. Три года назад обнаружился камень в желчном, приступов не было, не беспокоит. Каждый год с целью контроля делаю узи обп. На новом узи показало, что первый камень сейчас примерно 2 см, появился еще один 8 мм в области шейки желчного пузыря. Нужен совет, если нет...
Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Камень в шейке желчного пузыря является показанием к оперативному лечению в связи с тем, что он может легко сдвинуться в сторону общего желчного протока (размеры которого меньше, чем размеры камня) и привести к закупорке желчного протока, что в свою очередь приведет к нарушению оттока желчи и механической желтухе, а также возможным другим осложнения по типу перфорации (разрыва стенки желчного протока). Тактика лечения в подобных ситуациях обсуждается с врачом-хирургом. Возможно, потребуется дообследование в виде МРТ брюшной полости с контрастом, МРХПГ (магнитно-резонансная холангиопанкреатография - с целью исследования желчных протоков и протоков поджелудочной железы).
Камень 26мм в желчном
8 ответовЗдравствуйте! Была ноющая боли под левым ребром. Случайно нашли по узи камень 26 мм. На сколько это опасно? Если камень выявлен впервые и он не беспокоил ранее, лечение может быть терапевтическое, или все же хирургическое? Можно пропить урсофальк, или нет смысла, надо...
Здравствуйте, судя по описанию УЗИ имеет местоо хронический калтькулезный холецистит и даже его обострение судя по толщине стенки. Ваша задача диета стол номер 5, наготове иметь ношпу - может быть приступ печеночной колики и его дальнейшее развитие острый холецистит. Нужно обязательно сдать анализ крови и мочи общие, биохимию, показаться хирургу очно. По всем канонам вам показано удаление желчного пузыря. Камень такого размера никуда сам не уйдет , а вот дискомфорта и проблем может причинить много. Ключевой момент который нужно понять что если камень и пузырь не беспокоили это не значит что не будут беспокоить. Если вы сможете держать диету , то операции плановой можно избежать. Но гарантий что даже при правильной диете не будет обострения нет и может возникнуть обострение а эта уже совсем другая ситуация и операция. Поэтому сделайте правильный выбор который подойдёт вам. Будьте здоровы!
Камень в желчном пузыре
5 ответовЗдравствуйте. Прилагаю все документы с подробным описанием. Хирург из поликлиники говорит, что нужна операция по удалению желчного, так как камень в шейке, плюс он подвижный, соответственно есть риск перекрытия протоков. Особенно учитывая то, что я планирую в перспективе...
Здравствуйте! Подобная картина МРТ исследования может соответствовать крупному и очень плотному камню желчного пузыря. Плотность действительно очень высокая, все что более 100,является плотным, кальцинированным и не подлежащим медикаментозной коррекции, в том числе средствами УДХК (урсосан, урсофальк). Согласно современным клиническим рекомендациям, единственным эффективным методом лечения ЖКБ на сегодняшний день является только радикальный, хирургический. Важно помнить, что камень желчного пузыря, это проблема не только пузыря, на фоне камней страдает печень и главное, поджелудочная железа. Ко сожалению на практике очень часто встречаем развитие острых панкреатитов, где первопричиной является как раз ЖКБ, а своевременное удаление пораженного органа сводит риски развития острого панкреатита и хирургических осложнений ЖКБ к минимуму. Поэтому в подобной ситуации оперативное лечение, единственное верное решение. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень в желчном пузыре
3 ответаНашли год назад камень, размер 1.5-1.7, желчный никак не беспокоит, год назад доктор прописал Урсосан на прием на 6 месяц, не пропила курс, в этом году опять сделала Узи и нашли всё там же камень и такого же размер, сказали нужно удалять т.к. он находится в шейке пузыря....
Здравствуйте! Камень большой растворению не подлежит. Локализация камня в желчном пузыре является показанием к хирургическому лечению.
Камень в желчном
1 ответДиагноз:желчный пузырь форма правильная. Размеры 59 мм *24мм. Стенки пузыря ровные, четкие, не утолщены, до 2,5 мм на всем протяжении, не уплотнены. Содержимое - гиперэхогенное образование размером до 33 мм, перемещается при смене положения тела , дает стойкую акустическую...
Здравствуйте! Растворению подлежать камни не более 1 см, рентгенонеконтрастные или плотность до 100УЕ, единичные.
Камень в желчном
3 ответаПо узи: желчный пузырь: размеры 73×21мм. Стенки не утолшены, не уплотнены, не разрыхлены, не имеется двлйного контура. Просвет пузыря: с подвижной гиперэхогенной структурой с акустической тенью д 25мм. Заключение: диффузные изменения в печени и поджелудочной железе. Камень...
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать крупному камню желчного пузыря. Считается, что камни более 10 мм являются плотными, кальцинированными и не подлежат медикаментозной коррекции. Так же бессимптомное течение ЖКБ, при отсутствии боли в правом подреберье, в эпигастрии, так же не требует медикаментозной коррекции, дабы растворить камни большого размера не представляется возможным, а вот спровоцировать движения камня и боль, вполне возможно. Единственным эффективным методом лечения ЖКБ на сегодняшний день, является только радикальный, хирургический, путем плановой операции - холецистэктомии. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень в желчном
9 ответовЗдравствуйте! Подскажите, подлежит ли удалению желчный пузырь, если в нем найден камень размером 3мм? Боли нет, немного иногда тянет бок. Нестабильный стул, метеоризм, Врач отправил на МРТ, сделаю на днях и подгружу. А пока, подскажите, пожалуйста, из вашей практики,...
Здравствуйте. Камень в желчном пузыре размером 3 мм относится к категории мелких конкрементов которые иногда называют микролитами. Такие камни опасны тем что могут смещаться и попадать в желчные протоки вызывая закупорку развитие механической желтухи или даже острого панкреатита. В то же время при отсутствии выраженных болей и острых приступов такие находки нередко ведут консервативно наблюдают за пациентом и назначают поддерживающее лечение. На УЗИ в вашем случае описаны признаки хронического холецистита перегиб пузыря и наличие небольшого камня что говорит о структурных изменениях. Обычно план действий включает дообследование с помощью МРТ или МР холангиографии для исключения камней в протоках затем консультацию гастроэнтеролога и хирурга. Если жалобы минимальны часто назначают диету ограничение жирной жареной пищи прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты и наблюдение. Если же появятся регулярные боли в правом подреберье приступы тошнота или осложнения вопрос об операции будет решаться в пользу удаления желчного пузыря. Таким образом в настоящее время при отсутствии острых симптомов можно обойтись консервативным лечением и наблюдением но окончательное решение принимает врач после результатов МРТ.
Снова появился камень в желчном??
13 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Принимал препарат урсофокус три месяца в попытке растворить камень. Затем у меня сократился желчный и в течении недели не восстанавливался. Сейчас снова начал копаться после отмены урсофокуса... Делал узи сказали что камень вышел и все чисто......
Здравствуйте. После приёма урсодезоксихолевой кислоты (в вашем случае Урсофокус) камни действительно могут растворяться или частично разрушаться, но в просвете желчного пузыря нередко остаётся густая желчь сладж, то есть смесь микрокристаллов холестерина и билирубина. На УЗИ он может выглядеть как «камень» или плотное образование, особенно если желчный сократился не полностью. Сладж это не полноценный камень, но сигнал о застое желчи и риске повторного камнеобразования. Обычно рекомендуют продолжить наблюдение: контрольное УЗИ через 1–2 месяца, диету с ограничением жирного, приём тёплой воды натощак, поддержание физической активности. Иногда врач может временно вернуть урсодезоксихолевую кислоту в меньшей дозе, но это решается индивидуально после оценки функции печени и состава желчи.
Камень в желчном пузыре
25 ответовМожно ли удалить медикаментозно? Билирубин и холестерин в норме, голодала в прошлом году. Вырывала желчью. Камень 8 мм на 4 мм. ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????
Добрый день!Проведите обзорную рентгенографию брюшной полости,если будут рентгеноконтрастные камни-т.е с отложением солей кальция, то и не мучайтесь,т.к. растворение противопоказано в этом случае.Если не контрастные, то до 1 см можно попробовать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень в желчном
6 ответовЗдравствуйте, Желчный пузырь форма : изогнут в проекции шейки. размеры норм. стенки утолщены 6,6 слоистые. неоднородной эхоструктуры. внутрипросветные образования: в проекции шейки лоцируется гиперэхогенное образование 24 мм в диаметре с четкой акустической тенью, при...
Здравствуйте . У вас камень большого размера. Камни более 1 см уже медикаментозно не лечатся , только хирургическим путем , вам необходимо запланировать консультацию хирурга .