Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре
17 ответовЖенщина 31 год, во время беременности в 2016 году на узи выявили сладж-синдром, принимала урсосан. Сейчас при обследовании случайно нашли камни в желчном в заключении узи: равномерный стеатогепатоз, множественные конкременты желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной...
Здравствуйте! Если камни подвижны, то лучше удалить планово пузырь
Камни в желчном пузыре
7 ответовЗдравствуйте, у сына 29 лет, нашли в желчном пузыре два конкремента по 8-9 мм. Жалоб на боли нет. Билирубин с детства повышен ( не подтверждённый синдром Жильбера) , гастродуоденит , заброс желчи. Вопрос о сохранении желчного, возможно ли это?Если их растворять , какие риски?...
Добрый день, синдром Жильбера имеет место быть. При данном состоянии высокие риски образования конкрементов жп На данный момент, если нет никаких жалоб, то оперативное лечение не показано. Я Вам рекомендую выполнить РКТ опб,посмотреть плотность конкремента, вообще, если на ркт конкременты не будут визуализироваться значит это мягкие холестериновые камни. По поводу расстворения, тут спорно, можно попробовать, при условии мягких холестериновых конкрементов, но гарантии Вам никто не даст, к тому же конкременты уже немаленькие. Назначают урсасан, 10 мг/ кг, всю дозу на ночь(3 месяца), затем контроль узи Так же я рекомендую сдать биохимию Аст, алт, ггтп, щф, амилаза, хс
Камни в желчном пузыре
16 ответовЗдравствуйте! У меня есть камни в жп пузыре, я уже советовалась с врачами-хирургами и их мнение по своему вопросу услышала. Есть варианты сохранения жп. Путем извлечения из него камней. Как вы считаете, стоит ли сделать такую операцию? Камни образовались во время...
Здравствуйте. При наличии множества камней в желчном пузыре речь идёт о сформировавшейся желчнокаменной болезни, которая не поддаётся обратному развитию. Попытки удалить только камни без удаления самого пузыря не считаются эффективными, поскольку орган остаётся источником застоя желчи, и новые камни образуются снова. Современные препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты могут использоваться для поддержания состава желчи и профилактики мелких конкрементов, но при множественных плотных камнях это не решает проблему полностью. Сохранение пузыря возможно лишь при единичных мелких образованиях и сохранённой его функции, что подтверждается специальными методами — УЗИ с нагрузкой или сцинтиграфией. При множественных камнях чаще всего выбирают лапароскопическое удаление пузыря, поскольку оно полностью устраняет риск приступов, закупорки протоков и острого холецистита. После операции организм приспосабливается к постоянному поступлению желчи в кишечник, и при соблюдении диеты с ограничением жирного и жареного питание быстро нормализуется. Большинство людей живут без пузыря без ограничений, постепенно расширяя рацион.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение камней в желчном пузыре
9 ответовМужчина, 43 года. Делали УЗИ 42.10.22. Обнаружены камни в желчном пузыре. Написано образования до 0,6 см. Фиброз печени 1 стадия, есть проблемы с поджелудочной железой. Принимает арвт терапию. Есть варикоз. Вопрос можно ли начать приём экурохола?
При неплотный камнях через 2 Нед надо постепенно увеличивать дозу до 12 мг на кг веса урсосан.Если плотные,то остаться на 250 мг
Камни в желчном пузыре
9 ответовМесяц назад была ночью боль в правом боку, ношпа помогла. На узи выявлены множественные конкременты в желчном пузыре. Сейчас периодически присутствует некий дискомфорт в правой области. Вопрос можно ли с моими камнями попробовать принимать урсосан? Если да, то как правильно....
Здравствуйте! Камней много, размер камней средний. Рекомендую выполнить МСКТ ОБП с боллюсным контрастированием, с целью определения плотности камней и соответственно целесообразности назначения препаратов УДХК (урсосан, урсофальк). Потому что если камни кальцинированные, плотные, то терапия УДХК никак не изменит ситуацию, а риски спровоцировать боли повысятся. Так же с учётом болевого синдрома и множественных камней, необходимо очно обратится к хирургу и обсудить вопрос хирургического лечения ЖКБ.
Камни в желчном пузыре
7 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, примерно в 2018 году в желчном пузыре обнаружили камень, размером 1,2х10 мм и несколько камней размером 3-4 мм. Камни меня никогда не беспокоили, никого не было диареи или задержки стула, изжоги или чего подобного. Спищеварением проблемы...
Здравствуйте! Камни больше 10мм считаются большими и не подлежат растворению препаратами УДХК (урсосан, урсофальк),так как они становятся плотными, кальцинированными. В целом ЖКБ является провокатором проблем с кишечником, на фоне этой патологии развивается СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Поэтому переодические проблемы с кишечником закономерны и вполне возможны. Поэтому наврятли получится обойтись другими методами, всё же задумайтесь о хирургическом лечении ЖКБ. Но решать всё же Вам. Если Вы не хотите удалять ЖП, то стоит максимально придерживаться диеты по Певзнеру, во избежании обострения ЖКБ. Симптоматически при болевом синдроме, если он уже случился, то возможен приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Касательно билирубина, то желательно знать на сколько повышен общий билирубин и за счёт какой фракции (прямая, непрямая). От этого и зависит тактика. Повышение прямого билирубина характерно для пациентов ЖКБ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре медосмотр
2 ответаДобрый день. Проходил медосмотр для устройства на работу. Когда сделал УЗИ брюшной полости, в желчном пузыре конкремент 13,8 мм. Остальные показатели в норме. Пройду ли я медкомиссию и что это значит?
Здравствуйте! Камень большой, желательно видеть протокол УЗИ органов брюшной полости! Если беспокоят боли, стоит запланировать плановую холецистэтомию! В плановом порядке: биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза). Смотря с чем связана ваша работа, в принципе не является противопоказанием!
Камни в желчном пузыре
21 ответЗдравствуйте скажите пожалуйста у меня в желчном пузыре нашли камень 09.мм какими лекарствами можно вывести его без хирургического вмешательства?не хочу ложиться под нож и удалять пузырь год назад было кесарево ещё от того не отошла морально а Хирург говорит удалять.на прием...
Камни рано или поздно начнут беспокоить, если пока после прошлого наркоза не хотите делать операцию, то сделайте позже. Сделайте ФГДС обязательно, если камни дают еще параллельно патологию желудка , то вердикт будет в пользу операции. И контролируйте биохимию- написала выше.
Камни в желчном пузыре
38 ответовв целях профилактики сделала УЗИ внутренних органов- в желчном камни. какие мои дальнейшие действия?( файлы прилагаю). Предыстория. В 2019 году с января меня беспокоили боли резкие в правом подреберьи. проглотила трубку- выявили эрозивный гастрит- назначили лечения. сказали...
по анализам-в норме. Бускопан можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном
5 ответовЗдравствуйте. Месяц назад обнаружили камни в желчном пузыре. В заключении:стенки ровные,не утолщены,желчь однородная,в полости 3 подвижных конкремента по 6 мм. В мае прошлого года еще не было камней,узи брюшной полости делаю раз в год. Я на терапии тирзеттой с ноября,скинула...
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать множественным камням желчного пузыря, средних размеров. Согласно современным клиническим рекомендациям, множественные камни (3 и более) являются противопоказанием к применению средств на основе УДХК (урсосан, урсофальк), так как возрастают риски хирургических осложнений ЖКБ. Единственным эффективным методом лечения ЖКБ на сегодняшний день является только радикальный хирургический. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача хирурга, для решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии. К сожалению камни желчного пузыря, это проблема не только самого пузыря, но и других органов, печени и поджелудочной железы, так как протоковая система этих органов - единая. К сожалению на практике не редко наблюдаем развитие острых панкреатитов, где первопричиной является как раз ЖКБ, а своевременное удаление пораженного органа сводит риски развития острого панкреатита и хирургических осложнений ЖКБ к минимуму. К сожалению препараты семаглутида способны приводить к образованию камней, на практике так же часто встречается подобная проблема, а дальнейшее использование препаратов семаглутида, лишь усугубляет течение ЖКБ. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. Будьте здоровы!