Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1043067

Что вас беспокоит?

Камни в желчном пузыре

в целях профилактики сделала УЗИ внутренних органов- в желчном камни. какие мои дальнейшие действия?( файлы прилагаю). Предыстория. В 2019 году с января меня беспокоили боли резкие в правом подреберьи. проглотила трубку- выявили эрозивный гастрит- назначили лечения. сказали что боли от этого,должны пройти. Боли прошли и не повторялись,в мае решила проверить внутренние органы и в желчном насмотрели сладж. врач мне посоветовал придерживаться диеты.лечение не назначал,так как жалоб не было,обстановка с ковидом напряженная,в случае чего и помочь мне некому будет,поэтому обойдемся без лечения ,только правильное питание и все рассосётся. все это время меня ничего не волновало, иногда тяжесть в области желудка,и если голодная,то какая-то тупая далёкая боль. но это,повторюсь,иногда. и вот теперь в итоге камни. Что мне делать сейчас? есть еще анализ крови общий клинический и биохимия от июня месяца (прилагаю)

42 года
9 Сентября 2022·Просмотров: 521·Зоя

Здравствуйте!Загрузите пожалуйста само описание УЗИ ОБП.

Анна, загрузила

Посмотрела. Странно что врач УЗИ пишет жкб ?В случае когда камни довольно большие (а 9мм это большие)и их много, то лечение только оперативное .

т.е. лечения никакого-только операция? оставлять ,наблюдать- тоже не вариант?

Я бы все таки посоветовала где то на другом аппарате переделать, чтобы знаков?не было у врача узи и если всё подтвердилось, то консультация печеночного хирурга.

Да,большие, никакой урсосан их не расстворит.

Анна, перед КТ назначили подготовку, и там за 2 часа до исследования нужно принять 2т бускопан. Мне можно его принимать? И ещё загрузила анализы свежие, там биллирубин и липидный профиль. Что скажите по анализам?

Анализы хорошие .Бускопан примите, это спазмолитик, хуже не будет не переживайте.

Здравствуйте. По количеству камней можно говорить об холецистэктомии. Для этого консультация хирурга.

Здравствуйте! Рекомендую вам выполнить кт органов брюшной полости с контрастированием для оценки плотности камней и подтверждения из, т к заключение под вопросом!
Камни достаточно большие, медикаментозно их не вывести!
Если сейчас ничего не беспокоит -то наблюдение!
После кт органов брюшной полости решать вопрос о дальнейшей тактике!
Также по крови признаки скрытого железодефицита и признаки перенесенной вирусной инфекции! Досдать кровь на ферритин!

Татьяна, если оставить и наблюдать,то до какого момента? пока не появятся какие-то симптомы? и поможет ли правильное питание остановить дальнейшее образование камней,или уже процесс не остановить?

Средиземноморская диета! Для начала выполните кт! При появлении первых симптомов желчной колики стоит будет планировать оперативное лечение

Татьяна, ну а вообще дальнейшее образование камней можно остановить или уже кол-во будет только увеличиваться?

Татьяна, позвонила записаться на кт ,а мне говоря что наверное надо вам мрт а не кт. так что мне надо делать?

Кт именно, определить плотность камней

Татьяна, перед КТ назначили подготовку, и там за 2 часа до исследования нужно принять 2т бускопан. Мне можно его принимать? И я ещё загрузила анализы 2 файла, посмотрите, там биллирубин и липидный профиль Вит Д, инсулин.

Бускопан можно ! Анализы в пределах нормы, не увидела витамин д

Татьяна, последний файл по Вит Д. Там значения 47,0

Увидела, норма!

Здравствуйте.
камней довольно-таки много.
в принципе они могут подходят теоритетически под растворение.
При приеме препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15–20 мм, желчный пузырь должен оставаться функционирующим и быть наполнен камнями не более чем наполовину,

Но на практике такое количество камней с такими размерами редко растворяются.

Переделайте узи об у другого специалиста.
А лучше сделать КТ ОБП с определением плотности камней и тогда уже будет понятно-есть смысл пить препарат или нет.

сейчас от тяжести можете принимать дюспаталин 200 мг за 20 мин 2 р\д-2 недели.
Плюс диета номер 5 по ПЕвзнеру.
Также стоит сделать ФГДС.

Мария, а если операция- то это удаление желчного полностью или есть какие-то еще варианты? и если оставить и наблюдать,то до какого момента? пока не появятся какие-то симптомы? и поможет ли правильное питание остановить дальнейшее образование камней,или уже процесс не остановить?

удаляется весь желчный.
да можно пока наблюдать, при приступах операция.
делать именно надо кт обп
приостановить образование урсосан 10 мг на кг массы, начинать с 250 мг на ночь, далее каждую неделю увеличение до нужной дозировки.

Мария, перед КТ назначили подготовку, и там за 2 часа до исследования нужно принять 2т бускопан. Мне можно его принимать? И я ещё загрузила анализы 2 файла, посмотрите, там биллирубин и липидный профиль. Вит Д, инсулин.

Принятый ответ

по анализам-в норме.
Бускопан можно

Здравствуйте . Рекомендую выполнить кт с определением плотности камней . Камней много растворить медикаментозно их навряд ли получитс. Если на данный момент нет жалоб , то их просто наблюдать .

Екатерина, а если операция- то это удаление желчного полностью или есть какие-то еще варианты?

Камней очень много скорее всего вариант только полностью удаление , но для этого лучше проконсультироваться с хирургом , о возможности сохранения жёлчного пузыря .

Екатерина, ну а вообще дальнейшее образование камней можно остановить или уже кол-во будет только увеличиваться?

Урсосан необходимо будет принимать до профилактики образования камней . Дозировка препарата 10 машина кг массы тела . Начинать с 1 капсулы 250 мг на ночь в течении недели , постепенно увеличение дозировки , но сначала рекомендую сделать кт .

Екатерина, позвонила записаться на кт ,а мне говоря что наверное надо вам мрт а не кт. так что мне надо делать?

Кт

Екатерина, перед КТ назначили подготовку, и там за 2 часа до исследования нужно принять 2т бускопан. Мне можно его принимать?

Екатерина, и ещё пришли анализы, посмотрите пожалуста, я загрузила.

Принятый ответ

Да,по анализам все хорошо , да бускопан можно .

Здравствуйте! Когда выполняли ФГДС? Что Вас сейчас беспокоит? Проблемы со стулом есть?

Марина, фгсд делала в 19-м году,когда были приступы боли в правом подреберье. после этого больше не делала- не было жалоб,не было болей. сейчас иногда беспокоит тяжесть в обл желудка,но это иногда. стул в норме.

Здравствуйте! Рекомендуювыполнить ФГДС для туочннения сстояния слизистой желудка. т брюшной полости для уточнения истинного размера камней и их плотности для решения вопроса о возможно раствворении камней. Пока - дета №5 по евзнеру, питание 4-5 раз в день, Мезим -форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды, Но-шпа по 1 табл при болях.

Марина, перед КТ назначили подготовку, и там за 2 часа до исследования нужно принять 2т бускопан. Мне можно его принимать? И я ещё загрузила анализы 2 файла, посмотрите, там биллирубин и липидный профиль, Вит.Д и инсулин

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.