Консультация гастроэнтеролога /

Камни в желчном пузыре — вопрос №1043067

468 просмотров

в целях профилактики сделала УЗИ внутренних органов- в желчном камни. какие мои дальнейшие действия?( файлы прилагаю). Предыстория. В 2019 году с января меня беспокоили боли резкие в правом подреберьи. проглотила трубку- выявили эрозивный гастрит- назначили лечения. сказали что боли от этого,должны пройти. Боли прошли и не повторялись,в мае решила проверить внутренние органы и в желчном насмотрели сладж. врач мне посоветовал придерживаться диеты.лечение не назначал,так как жалоб не было,обстановка с ковидом напряженная,в случае чего и помочь мне некому будет,поэтому обойдемся без лечения ,только правильное питание и все рассосётся. все это время меня ничего не волновало, иногда тяжесть в области желудка,и если голодная,то какая-то тупая далёкая боль. но это,повторюсь,иногда. и вот теперь в итоге камни. Что мне делать сейчас? есть еще анализ крови общий клинический и биохимия от июня месяца (прилагаю)

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Загрузите пожалуйста само описание УЗИ ОБП.
Клиент
Анна, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Посмотрела. Странно что врач УЗИ пишет жкб ?В случае когда камни довольно большие (а 9мм это большие)и их много, то лечение только оперативное .
Клиент
т.е. лечения никакого-только операция? оставлять ,наблюдать- тоже не вариант?
Гастроэнтеролог
Я бы все таки посоветовала где то на другом аппарате переделать, чтобы знаков?не было у врача узи и если всё подтвердилось, то консультация печеночного хирурга.
Гастроэнтеролог
Да,большие, никакой урсосан их не расстворит.
Клиент
Анна, перед КТ назначили подготовку, и там за 2 часа до исследования нужно принять 2т бускопан. Мне можно его принимать? И ещё загрузила анализы свежие, там биллирубин и липидный профиль. Что скажите по анализам?
Гастроэнтеролог
Анализы хорошие .Бускопан примите, это спазмолитик, хуже не будет не переживайте.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По количеству камней можно говорить об холецистэктомии. Для этого консультация хирурга.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Рекомендую вам выполнить кт органов брюшной полости с контрастированием для оценки плотности камней и подтверждения из, т к заключение под вопросом!
Камни достаточно большие, медикаментозно их не вывести!
Если сейчас ничего не беспокоит -то наблюдение!
После кт органов брюшной полости решать вопрос о дальнейшей тактике!
Также по крови признаки скрытого железодефицита и признаки перенесенной вирусной инфекции! Досдать кровь на ферритин!
Клиент
Татьяна, если оставить и наблюдать,то до какого момента? пока не появятся какие-то симптомы? и поможет ли правильное питание остановить дальнейшее образование камней,или уже процесс не остановить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Средиземноморская диета! Для начала выполните кт! При появлении первых симптомов желчной колики стоит будет планировать оперативное лечение
Клиент
Татьяна, ну а вообще дальнейшее образование камней можно остановить или уже кол-во будет только увеличиваться?
Клиент
Татьяна, позвонила записаться на кт ,а мне говоря что наверное надо вам мрт а не кт. так что мне надо делать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кт именно, определить плотность камней
Клиент
Татьяна, перед КТ назначили подготовку, и там за 2 часа до исследования нужно принять 2т бускопан. Мне можно его принимать? И я ещё загрузила анализы 2 файла, посмотрите, там биллирубин и липидный профиль Вит Д, инсулин.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Бускопан можно ! Анализы в пределах нормы, не увидела витамин д
Клиент
Татьяна, последний файл по Вит Д. Там значения 47,0
Гастроэнтеролог, Терапевт
Увидела, норма!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
камней довольно-таки много.
в принципе они могут подходят теоритетически под растворение.
При приеме препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15–20 мм, желчный пузырь должен оставаться функционирующим и быть наполнен камнями не более чем наполовину,

Но на практике такое количество камней с такими размерами редко растворяются.

Переделайте узи об у другого специалиста.
А лучше сделать КТ ОБП с определением плотности камней и тогда уже будет понятно-есть смысл пить препарат или нет.

сейчас от тяжести можете принимать дюспаталин 200 мг за 20 мин 2 р\д-2 недели.
Плюс диета номер 5 по ПЕвзнеру.
Также стоит сделать ФГДС.
Клиент
Мария, а если операция- то это удаление желчного полностью или есть какие-то еще варианты? и если оставить и наблюдать,то до какого момента? пока не появятся какие-то симптомы? и поможет ли правильное питание остановить дальнейшее образование камней,или уже процесс не остановить?
Гастроэнтеролог
удаляется весь желчный.
да можно пока наблюдать, при приступах операция.
делать именно надо кт обп
приостановить образование урсосан 10 мг на кг массы, начинать с 250 мг на ночь, далее каждую неделю увеличение до нужной дозировки.
Клиент
Мария, перед КТ назначили подготовку, и там за 2 часа до исследования нужно принять 2т бускопан. Мне можно его принимать? И я ещё загрузила анализы 2 файла, посмотрите, там биллирубин и липидный профиль. Вит Д, инсулин.
Гастроэнтеролог
по анализам-в норме.
Бускопан можно
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Рекомендую выполнить кт с определением плотности камней . Камней много растворить медикаментозно их навряд ли получитс. Если на данный момент нет жалоб , то их просто наблюдать .
Клиент
Екатерина, а если операция- то это удаление желчного полностью или есть какие-то еще варианты?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Камней очень много скорее всего вариант только полностью удаление , но для этого лучше проконсультироваться с хирургом , о возможности сохранения жёлчного пузыря .
Клиент
Екатерина, ну а вообще дальнейшее образование камней можно остановить или уже кол-во будет только увеличиваться?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Урсосан необходимо будет принимать до профилактики образования камней . Дозировка препарата 10 машина кг массы тела . Начинать с 1 капсулы 250 мг на ночь в течении недели , постепенно увеличение дозировки , но сначала рекомендую сделать кт .
Клиент
Екатерина, позвонила записаться на кт ,а мне говоря что наверное надо вам мрт а не кт. так что мне надо делать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Клиент
Екатерина, перед КТ назначили подготовку, и там за 2 часа до исследования нужно принять 2т бускопан. Мне можно его принимать?
Клиент
Екатерина, и ещё пришли анализы, посмотрите пожалуста, я загрузила.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да,по анализам все хорошо , да бускопан можно .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Когда выполняли ФГДС? Что Вас сейчас беспокоит? Проблемы со стулом есть?
Клиент
Марина, фгсд делала в 19-м году,когда были приступы боли в правом подреберье. после этого больше не делала- не было жалоб,не было болей. сейчас иногда беспокоит тяжесть в обл желудка,но это иногда. стул в норме.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендуювыполнить ФГДС для туочннения сстояния слизистой желудка. т брюшной полости для уточнения истинного размера камней и их плотности для решения вопроса о возможно раствворении камней. Пока - дета №5 по евзнеру, питание 4-5 раз в день, Мезим -форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды, Но-шпа по 1 табл при болях.
Клиент
Марина, перед КТ назначили подготовку, и там за 2 часа до исследования нужно принять 2т бускопан. Мне можно его принимать? И я ещё загрузила анализы 2 файла, посмотрите, там биллирубин и липидный профиль, Вит.Д и инсулин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина