Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лечения
1 ответМужчина 53 года. В 2016 инсульт. Гипертоническая болезнь 3 ст. Артериальная гипертензия 2 ст. Риск ССО 4. Принимает на постоянной основе лориста 100, индапамид 2.5, Амлодипин 5, Кардиомагнил 75, аторвастатин 40. Сдали анализы Креатинин 123, Креатинин(метод Яффе) 119, СКФ 63,...
Здравствуйте. По представленным данным: креатинин 119-123 мкмоль/л, СКФ 57 мл/мин/1,73 м2 соответствует умеренному снижению функции почек (ХБП С3а). При этом в общем анализе мочи патологических изменений нет, что является благоприятным признаком и говорит об отсутствии активного повреждения почечной ткани. С учётом длительной артериальной гипертензии и перенесённого инсульта такое снижение СКФ часто носит сосудисто-склеротический характер и может быть стабильным длительное время. Мочевая кислота 460 мкмоль/л - умеренное повышение, требует наблюдения, но не является показанием к немедленному лечению при отсутствии клиники подагры. Глюкоза 6,9 ммоль/л требует уточнения углеводного обмена (гликированный гемоглобин HbA1c), т.к. возможные нарушения углеводного обмена являются более значимым фактором риска прогрессирования ХБП, чем текущие показатели почек. В случае подтверждения нарушение гликемии, рекомендовано к терапии принимать препараты из группы ингибиторов SGLT2 (например, Форсига), с целью нефро- и кардиопротекции. Рекомендовано: - контроль артериального давления (целевой <130/80 мм рт. ст.) - определение альбумин/креатининового соотношения в моче (ключевой прогностический показатель) - контроль HbA1c - динамическое наблюдение креатинина и СКФ Назначенная антигипертензивная и кардиопротективная терапия является обоснованной и нефропротективной, отмена препаратов группы лозартана не показана. БАДы для «лечения почек» не требуются и не имеют доказанной эффективности.
Приём КОК, первый месяц
38 ответовЗдравствуйте. Обратилась к гинекологу для того чтобы назначил противозачаточное средство, так же для корректировки менструаций (шли по 8 дней, каждый 25 дней). Кровь на гормоны не сдавала, только коагулограмму. Все показатели в норме.Сегодня 19 таблетка, каждый день были...
Здравствуйте. Какой препарат вам изначально назначили?
Маме стало плохо в пятницу. Слабость(не может встать на ноги- ватные), давление 166/96 (сейчас) и выше. Скачет. Сахар 14. В субботу был 19. Но сахар на уровне 11 и выше у нее постоянно. Три года назад диагностировали диабет, она первые месяцы колола инсулин, но затем...
Тогда нужно еще анализы на гормоны щитовидной железы ТТГ, чтобы определить подходит доза Эутирокса, т.к. если доза препарата недостаточная, то это тоже может отражаться на АД и биохимический анализ крови с определением креатина и мочевины (показатели работы почек). На фоне терапии контроль сахара крови так понимаю по глюкометру проводит контроль и дальше коррекция терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у папы 70 лет ССН тяжёлая. Были очень большие отёки, вплоть до асцита. Лежали в сердечно-сосудистое центре, где назначили юперио 50 мг в раза в день и форсига 100 мг один раз в день. Отёки сошли, в целом самочувствие значительно улучшилось. Но АД стало в районе...
Здравствуйте. Юперио - важный препарат в лечении сердечной недостаточности , способствует увеличению сократительной способности миокарда. Какие-либо еще препараты, кроме указанных принимает Ваш папа? Прикрепите выписку, если есть возможность
Здравствуйте, у меня аутоиммунный гипотиреоз выявили 10.01.2023г Посещала эндокринолога назначал дозу L-тироксин 50мкг И до сегодняшнего дня принимаю дозу 50мкг, в январе 2024 года были роды ,после родов через 10 дней сдавала анализы Т4 свободный,общий,пролактин,Т3 ,все...
Здравствуйте! Сдайте ТТГ, Т4СВ. Если АТ к ТПО сдавали ранее, их не нужно сдавать. Также можете проверить уровень ферритина. При его дефиците могут быть ваши симптомы. И его дефицит влияет на работу щитовидной железы. Грудью ребенка кормите?
ОРВИ или аллергия?
2 ответаОбратилась в поликлинику с симптомами: слезятся глаза, кашель (с утра прямо «стоит» в груди), густые сопли, слабость и температура от 37,0 до 37.4 все время хочется покашлять, першение в горле. Выписали циклоферон и флуифорт. Лечусь уже 5 дней, результата нет, на прием...
Здравствуйте, у вас до этого была аллергия? Есть ли зуд глаз, носа, хихание? Сколько дней вы получаете лечение? Изменилась ли температура за это время? Отделяется ли мокрота при кашле? У мужа есть на что-то аллергия?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий уровень железа
8 ответовДобрый день! У жены низкий уровень железа в крови. Состояние вялось, хочется спать, небольшие отёки и синяки под глазами. Пропила месяц сорбифер дурулес (анализ до и после приёма вложен) особо без изменений. Год назад были вторые роды. В третьем триместре была лёгкая...
Здравствуйте Прикрепите бланк анализов пожалуйста
Повышенный калий и пониженный натрий
7 ответовЗдравствуйте! Женщина 81 год. Калий 5,50 (при норме 3,50 - 5,10), натрий 129,70 (норма 136,00 - 146,00). Неделю назад сводило руки, шею, поэтому принимает 7 дней Магнерот 500мг 1 раз в день (сводить перестало). Вероятно на фоне перенесенного 2-3 недели назад covid ферритин...
Здравствуйте. Отклонения по своим значениям минимальные. Возможно, электролитные нарушения на фоне перенесенного ковида. Продолжайте прием магнерот по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца.Контроль БАК(мочевина, креатинин, общий белок).
Плохой липидный профиль
6 ответовДоброе утро. В данный момент прохожу лечение у эндокринолога. Имею диагноз АИТ , 2 узелка не больших, субклинический гипотериоз. В данный момент корректируем дозировку тироксина для стабилизации ТТГ, на данный момент дозировка 82,5. 2 месяца назад сдавал анализы до...
Здравствуйте. По анализам имеется повышенный холестерин и повышенный уровень липопротеидов низкой плотности, индекс атерогенности при этом не повышен. Обычно при нарушении липидного профиля рeкoмeндую гипохолестериновую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. и если будут по УЗИБЦА отложения холестериновые на сосудах, то рeкoмeндую рассмотреть статины. Повышен ТТГ (тиреотропный гормон) – это означает, что щитовидная железа работает недостаточно активно (гипотиреоз), и гипофиз, пытаясь активировать её, вырабатывает всё больше ТТГ для её стимуляции. В такой ситуации рекомендовал бы консультацию Эндокринолога очно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне необходима консультация по результатам общего анализа мочи, в котором обнаружено значительное количество лейкоцитов — 250 в поле зрения. Мне поставили диагноз вероятная системная красная волчанка, в настоящее время я постоянно принимаю Преднизолон (7,5 мг) и...
Обычно стандарт терапии при неосложненной мочевой инфекции: (!!! Посев мочи сдать до приема лекарства) - Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном (я обычно назначаю сразу 2 дня). - Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней (далее по результату бак. посева мочи и по динамике заболевания) - Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды - Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай. - Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему) - Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения. Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.