Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в костях или нет
8 ответовДобрый день. В анамнезе рак молочной железы. Операция в 2013-м. В 2018-м единичный метастаз в ребре, лучевая терапия. На протяжении трёх последних лет нет отрицательной динамики ни на сцинти, ни на Пэт-кт, ни на КТ грудной клетки. 3 года на бисфосфонатах. Во последней...
Здравствуйте, по степени злокачественности все вторичные процессы в костной ткани можно разделить на злокачественные, с неблагоприятным прогнозом (литического типа), с относительно неблагоприятным прогнозом (смешанного типа) и относительно благоприятным прогнозом (склеротические). Рак молочной железы у разных пациенток способен давать и литические, и склеротические очаги. Остеобластические очаги выглядят как уплотнение костного вещества, и это наиболее благоприятный тип его вторичного поражения, продолжительность жизни при котором больше, чем при остеолитическом и смешанном типах.
Метастазы в легких и гидроторакс
10 ответовДобрый вечер. Моей кошке 10 лет. В прошлом году обнаружили два новообразования молочных желез (умеренно дифференцированная аденокарцинома с метастазированием в региональный узел и умеренно дифференцированная аденокарцинома). Проведены две плановые операции по удалению двух...
Здравствуйте, по фото четко данных за мтс процесс не видно.Кроме гидроторакса жидкости нигде нет? В брюшной полости?
Вопрос: Здравстауйте! Моей супруге 70 лет. 22 года назад был диагностирован рак молочной железы. Была проведена операция по удалению железы. Каждый год она проходит профилактические исследование чтобы исключить рецедив. В этом году сцинтиграфию костей она не делала. Сейчас у...
Здравствуйте! Можно сделать МРТ позвоночника, но лучше всего, для определения именно метастазов, конечно, сцинтиграфия скелета, захватится вся зона скелета и даст достоверный ответ на интересующий Вас вопрос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка с инсультом с обширным кровоизлиянием в мозг находится в коме , скажите можно ли больному трясти голову в таком положении ,переворачивать больного? Бабушке 82 года ,должен ли больной находится в реанимации или в палате?
Здравствуйте! Допускается изменение положения тела при необходимости- транспортировке, обследовании. Больные с ОНМК находятся в специализированной палате для лечения таких больных,в идеале- в сосудистом центре. При отсутствии возможности транспортировки в такой- в реанимационной палате, т.к. больная в коме.
ОМЖ, метастазы в легких
5 ответовДобрый день. Кошке 10 лет. Обнаружили в марте Омж. Сделали рентген, узи, крови эхо сердце-все ок. Сделали операцию 29.05 После операции отошла хорошо, кушала. На 3-4 день началась Отдышка и отказ от еды. Провели обследования сердце - все хорошо. Сделали рентген-по всем...
При концентрации кислорода в диапазоне 40-60 % в камере можно находиться длительно, несколько часов, в некоторых случаях даже суток. Зависит от состояния пациента. При длительной оксигенотерапии нужно следить за состоянием слизистых, не допускать их пересыхания.
Множественные метастазы головного мозга
12 ответовЗдравствуйте, уважаемый доктор! Два дня назад мы узнали о диагнозе 71-летнего отца - множественные метастазы в головной мозг. Предыстория такова. В начале февраля папа стал плохо себя чувствовать, сильно похудел. С утра и в течение дня тошнота, периодически рвота, головные...
Чтобы назначать какое-то лечение, нужна морфологическая верификация. Так как от гистологического типа опухоли зависит чувствительность к химио/лучевой терапии. Выполните пока только фгдс с биопсией, так как если это ЗНО желудка с мтс в головной мозг, здесь можно рассмотреть варианты химиотерапии ( капецитабин+бевацизумаб, так же при положительном статусе PDL-1 есть иммунотерапия-ниволумаб, который проникает через гематоэнцефалический барьер). Поэтому нужно знать первичный очаг! Так как лучевая терапия не всегда эффективна в отношении мтс в головном мозге! А стереотаксическую терапию он не перенесёт, гамма-нож так же не показан при множественных мтс в головном мозге. Что касается дексаметазона, лучше его вводить внутривенно, в дозировке 16 мг, либо в той же дозировке как вводите в/м. Коррекция дозы нужна, если есть отёк гм, спутанность сознания, дополнительно с дексаметазоном назначаются мочегонные.Что касается общего давления, здесь нужна консультация кардиолога, либо терапевта. Можно попробовать лозап 50 мг утром. Так же снижают ад те же диуретики. По тошноте и рвоте-ондансетрон 8 мг в сутки вм. И если не ест, нужно внутривенно хотя бы капельницы с аминокислотами( аминовен). Боли у пациента есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в лекгом у кота
14 ответовДобрый день. Ситуация такая коту почти 14 лет . последние полгода плохо себя чувствует опухоль внизу под челюстью напоминает шишку возили к ветеринару , ничего не сказал сказал, что это жировик. На сегодняшний день сделан рентген лёгких врач сказал, что там метастазы...
Здравствуйте, Ирина! У Вас только один снимок? По нему можно заподозрить наличие метастазов в легких. Для постановки точного диагноза в таких случаях рекомендуется КТ органов грудной полости. Если сейчас он плохо кушает и пьет, вероятно, причина в опухоли под челюстью. Она не начала активно расти? причинять боль Вашему питомцу?
Метастазы, биопсия
14 ответовДобрый день. Маме (1958 г рождения)был поставлен диагноз pT3pN1bM0, 3 стадия. В феврале была осуществлена лапараскопически- ассистированная низкая передняя резекция прямой кишки. На 2 месяца выводили стому, потом убрали. Назначили 6 курсов химии: оксалиплатин 230мг...
Да, телемедицинская консультация доступна всем регионам. Если самостоятельно, тогда нужно к врачу-химиотерапевту. Я бы пока не стала начинать терапию, либо попробовала еще раз обсудить схему лечения с лечащим врачом. Только , если все затянется и схему не изменят, выполнить три курса с оценкой динамики
Здравствуйте! Папе 63 года... Произошло в правом полушарии кровоизлияние в мозг и затеком в желудочки. В коме был 5 дней,,сам дышать не может. ставили капельницу чтобы пробудить.Сейчас слышит, реагирует глазами . Но врач сказал состояние тяжёлое, что надежды пока...
Здравствуйте. Описанная картина характерна для массивного внутримозгового кровоизлияния с вовлечением желудочковой системы это крайне тяжёлая нейрохирургическая ситуация. Реакции глазами и слухом на текущем этапе положительный признак сохранения некоторых функций мозга, но отсутствие самостоятельного дыхания и высокая гипертензия указывают на критическую неврологическую нестабильность. После таких кровоизлияний прогноз часто зависит от объёма поражения, локализации и возраста пациента. Правая рука не реагирует вероятно, поражение моторных центров левой стороны мозга. Возможен постепенный прогресс, но полное восстановление крайне ограничено. План действий обычно включает строгий контроль давления, поддержку дыхания через ИВЛ, коррекцию метаболических нарушений, профилактику осложнений инфекции, тромбозы, пролежни и регулярную неврологическую оценку. Реабилитация возможна только после стабилизации, прогноз уточняется динамически.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д.д. кошка 16 лет, метастазы уже в лёгких, кормим поим через шприц месяц, явно состояние ухудшилось, сейчас антибиотик, от одышки, гормон даём. Чем можно обезболить? Явно последние дни доживает, ноги задние периодически отнимаются. Иногда рвет, позывы есть, вчера то ли тяжело...
Здравствуйте. При таком тяжелом состоянии действенна следующая схема, для облегчения состояния: 1. Метипред - из расчета 1 мг/кг, 2 раза в день. 2.Акупан из расчета 0,3 мг/кг, 2-3 раза в день, с одинаковыми иртервалами, внутримышечно. 3. Габапентин- 5 мг/кг - 1 раз в день, в рот.