Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом подреберье.
12 ответовДобрый день уважаемые врачи! Беспокоит боль в левом подреберье. После нагрузки в зале, вечером, стал болеть живот слева в районе селезенки и небольшое как бы бульканье. так же уже давно проблемы с пищеварением. После этого исключил полностью нагрузки, но дискомфорт остался,...
Здравствуйте! По описанию вероятнее причина вне системы пищеварения. Учитывая локализацию слева и временное облегчение после остеопата, стоит рассмотреть три основные версии: 1. Скелетно-мышечная боль Это состояние, при котором хрящевые части нижних ребер ,обычно 8, 9 или 10-го становятся слишком подвижными и при нагрузке защемляют межреберный нерв. Стоит проконсультироваться с неврологом или травматологом-ортопедом. Нужно проверить состояние межреберных мышц и наличие триггерных точек. 2. Синдром селезеночного угла ободочной кишки Стоит очно повторно проконсультироваться с гастроэнтерологом ,но с акцентом на СИБР и функциональное вздутие. 3. Проблема с поясничным отделом позвоночника Иногда защемление корешков на уровне нижнегрудного или верхнепоясничного отдела дает отраженную боль именно в левое подреберье. В таких случаях могут рекомендовать : Сделать МРТ или КТ грудопоясничного отдела позвоночника, чтобы исключить грыжи или протрузии, дающие боль в живот. УЗИ органов брюшной полости с акцентом на селезенку Попробуйте сами пропальпировать область, усиливается ли боль, если вы сильно нажимаете на край реберной дуги слева? Если да это скорее мышечно-связочная проблема.
В род доме был осмотр ортопедом, поставил диагноз предварительно дисплазия тазобедренных суставов. В 1 месяц сделали узи, по узи справа 2а,слева 2б. Ортопед назначил носить перину Фрейка 22 часа в сутки и сделать снимок в 3 месяца. В 3 месяца сделали снимок, описание :на...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Имеем лёгкую дисплазию. Переворачиваться не нужно, но большой беды нет, если 1-2 раза перевернулся во время процедур. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Фрейка после 3-х мес не эффективен. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5.СМТ мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес.
Мне нужна консультация двух специальностей - невролога и травматолога – это возможно? В 2022г врачи диагностировали коксартроз 3 степени, хромала на левую ногу, она укоротилась на 3 см. После перелома левого бедра в январе 2023г. и операции (укорочение осталось) стала ходить...
Здравствуйте, Нина Леонидовна! Для решения вопросо о показаниях к операции (операциям) маловато такого описания. Нужны и рентгенограммы и МРТ и данные о клинической картине, о сопутствующих и перенесенных заболеваниях (подробно!). Учитывая возраст, необходимо четко понимать риски. Так, конечно, коксартроз 3 ст с контрактурой (скорее всего, она здорово способствовала получению перелома бедра) является показанием к эндопротезированию. Но если на данный момент ведущей является симптоматика со стороны позвоночника, то сначала надо разбираться с вертебрологом (а не с неврологом). Как-то так
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступы с повышением давления и пульса
18 ответовЗдравствуйте, год назад переболела ковидом, и начались приступы, резко повышается давление до160/120 и пульс до 150. Часто случается вечером, перед сном, немеет язык, руки ноги, темнеет в глазах, кружится голова, начинается тряска рук ног головы. Давление сбиваю каптоприлом,...
Здравствуйте. По описанию похоже на панические атаки- симпато-адреналовые кризы. Ципралекс начали принимать?
Дискоидный мениск
2 ответаДевочке 11 лет. С 5 лет жаловалась на боль в правом колене. Из обследований были рентген и узи, консультации врачей травмотологов, ортопедов, ревматрлогов, педиатров. По узи показывало синовид. Ставили артрит. Лечили нестероидными препаратами. Боль стихала. Периодически...
Здравствуйте По описанию МРТ видна типичная ситуация для дискоидного мениска. Это врожденная особенность формы мениска, из-за которой он крупнее и толще обычного и легче смещается. Такая структура часто дает щелчки с детства, эпизоды боли, синовит и хромоту, особенно при росте ребенка. МРТ указывает на признаки разрыва и нестабильность, а это как раз и вызывает утренние болезненные щелчки Если операцию не делать, прогноз зависит от степени нестабильности. Иногда симптомы остаются умеренными, но у детей с нестабильным дискоидным мениском нередко сохраняются периодические боли, синовит, ограничение активности и риск постепенного износа хряща. Утренние щелчки с болью говорят о том, что мениск смещается после ночного покоя и некоторое время занимает правильное положение. В течение дня, когда колено разогрето и нагрузка распределяется иначе, дискомфорт исчезает Операция при дискоидном мениске обычно щадящая: выполняется артроскопия с частичным сохранением мениска и стабилизацией его края. В детском возрасте результаты обычно хорошие, сустав функционирует полноценно, риск повторных проблем ниже. Решение принимают с учетом частоты болей, наличия хромоты, ограничения активности и выраженности изменений на МРТ.
Болит нога
15 ответовДобрый день ! Уже несколько дней болит нога , боли начинаются например после физических нагрузок или после долго стояние , боль начинается сзади колена , потом начинает тянуть по всей ноге сзади , потом опускается к Лодышке , потом может болеть в ляжке или вся нога , иногда...
Здравствуйте, Вера. Вы описываете симптомы нейропатии седалищного нерва на фоне дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Рекомендую Вам обследоваться мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, энмг ног, консультация невролога Стартовая терапия: -т. Найзилат 1т2р.д 10дн -мидокалм 150мг 2р.д 10дн -нейроуридин 1к 1р.д 3недели -местно диклофенак гель 2р.д -лфк -физиолечениие -апплатор Кузнецова 3р.д по 15мин Далее по результатам мрт коррекция терапии Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В октябре 21г была операция по удалению ганглионевромы в задне-нижнем средостении слева., видеоторакоскопия. Через 6 мес. было сделано повторное КТ. В КТ написано по левому лёгкому; объем лёгочной ткани сохранен. пневматизация неравномерная за счёт воздушных...
Здравствуйте. При болях можно Ибуклин или Мелоксикам 1-2 р в день до 10 дней после еды. Проверьте грудной отдел позвоночника, боли могут быть с нервно- мышечной системой связаны.
Затрудненное мочеиспускание после родов
11 ответовЗдравствуйте! 6 дн назад были естественные роды, была анестезия, длительные потуги (стояние головы в промежности), вакуум, разрыв. Не смогла сходить сама в туалет на след день, вывели катетером. Дали терапию (в тч сейчас на дом) - омник, ношпа, канефрон-н и еще делали...
Здравствуйте! По симптомам признаки атонии мочевого пузыря. Случается довольно не редко после эпидермальной анестезии. В некоторых случаях приходится неоднократно делать катетеризацию мочевого пузыря. В большинстве случаев мочеиспускание становится достаточном в течение месяца. Для облегчения симптомов показан приём а - адреноблокаторов, таких как омник, но доза 0,4 мг для женщин в большинстве случаев большая, лучше 0,2 мг или тамсулозин или омник окас в таблетках, можно разделить на половину. Можно и 0,4 мг тамсулозин (омник), если нет побочных эффектов, чаще всего понижение артериального давления. Кормление грудью с препаратом не проводится. Так же можно препараты, влияющие на мочевой пузырь, такие как нейроуридин н по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней. В тяжелых случаях требуется стимуляция мочевого пузыря антихолинэстеразными препаратами, такими как прозерин (препарат исключительно рецептурный). Хороший эффект даёт физиотерапевтическое лечение, сакральная электростимуляция и мочевого пузыря. Можно прикладывать тепло ненадолго, мочиться чаще, но не тужиться, питьевой режим обычный. Контроль по общему анализу мочи и узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи. При ощущении неполного опорожнения или болях можно свечи нпвс, например диклофенак 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней.
Фармакофобия
13 ответовЗдравствуйте. Более года назад - начались панические атаки. Принимала Венлафаксин недолгое время, но отменили из-за повышения артериального давления. Год принимаю Ципралекс(Эсциталопрам) - 5мг. Пробовали увеличивать дозировку, но состояние - ухудшалось. Пила Атаракс для...
Здравствуйте! Как динамика на фоне приема ципралекса 5мг? Стало лучше? Или не отмечаете эффект такой низкой дозировки? Фармакофобия связаны с ухудшением после приема препаратов чего-то конкретного? Или просто в целом страх ухудшения?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мед.Аборт скпя беременность
5 ответовМесячные пошли поздно ~14 лет 21 год поставили эндометриоз поликистоз, убирали вакумом эндометрий, отправляли на гистологию - прописали микрогинон. На фоне набора веса микрогинон отменили. Выяснилась инсулинорезистентность. спустя недолгое время кд пропали через мес 2-3...
Здравствуйте! Эндометриоз и СПКЯ— это основные факторы, которые могут влиять на фертильность в будущем. Само по себе медикаментозное прерывание не оказывает прямого влияния на способность забеременеть в дальнейшем. Эндометриоз может прогрессировать со временем, особенно при отсутствии гормональной терапии. Это иногда приводит к образованию спаек, нарушающих проходимость труб. СПКЯ и инсулинорезистентность требуют постоянного контроля чтобы поддерживать овуляторную функцию. Медикаментозный аборт считается менее травматичным, чем хирургический.Важно убедиться, что прерывание прошло полностью (контроль УЗИ), чтобы избежать остатков плодного яйца и последующих выскабливаний. Временные сбои цикла возможны в первые 1-3 месяца после прерывания. Однако у вас уже есть опыт управления циклом с помощью дюфастона, что можно использовать для восстановления. После МА обязательно введение анти-D иммуноглобулина в течение 72 часов, чтобы предотвратить резус-сенсибилизацию. Это критически важно для сохранения шансов на благополучную беременность в будущем. Беременность часто оказывает "терапевтический" эффект на эндометриоидные очаги, подавляя их активность. Прерывание может лишить этого эффекта, но при адекватной гормональной поддержке (например, КОК или прогестагены) прогрессирование можно замедлить. После МА: - Контроль УЗИ органов малого таза. - Введение анти-D иммуноглобулина. - Восстановление цикла (при необходимости — дюфастон с 16 по 25 день цикла). - Коррекция инсулинорезистентности За 6 месяцев до планирования — оценка овариального резерва (АМГ ) контроль эндометриоидных очагов (УЗИ, МРТ).Стимуляция овуляции при необходимости (например, кломифен). Если прерывание — единственный вариант, сосредоточьтесь на подготовке организма к будущей беременности.