Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня сложилась такая ситуация, помогите разобраться. 26 июня удалили диспластический невус, гистологию приложу. По заключению удалено а пределах здоровых тканей. Корочка недели через 2 отпала, но даже я не содрада одеждой когда она стала ходить. Шрам поджил и...
Здравствуйте. У родственницы выявили гепатит с , 2б. Она уже пьёт 3 пачку дженериков + рибавирин. Анализы приходят странные. Прикрепляю анализ вчерашний и от 7 марта. Может ли быть ошибка ? По эластографии цирроза нет. По УЗИ единичные кальцинаты. Пцр количественный от 7...
Продлевать терапию не нужно, нет на это никаких оснований, нет цирроза. Это ни в каких рекомендаций по лечению гепатита С не трактуется.
Пусть она пропивает оставшиеся дни препарат, рибавирин отменяет как придет сейчас ПЦР отрицательный.
Затем, через 1 месяц после окончания противовирусной терапии сдает АЛТ, АСТ и ПЦР качественный.
Если все приходит в норме лечение прошло успешно, затем контроль этих же показателей через 6 месяцев и затем 1 раз в год.
Если ПЦР будет отрицательным, а АЛТ, АСТ повышенными, значит лечение прошло успешно, но помимо гепатита С есть еще какой-то фактор, который повреждает печень. Тогда нужно сдать aHBcor-total (думаю его не сдавала она), анализы на аутоиммунные гепатиты).
Если ПЦР через месяц будет положительным, тогда пересдать еще через 2 месяца, и если снова положительный, значит нужно будет решать вопрос с перелечиванием, но для этого дообследование. Надеюсь до этого не дойдет и все закончится благополучно сейчас.
Добрый вечер. Спрашиваю по поводу мамы. Ей 81 год. В 2022 поставили рак культи шейки матки. В силу возраста решили не рисковать с операцией и провели лучевую терапию. Результат был хороший, ремиссия. В августе она сделала очередное МРТ и в расшифровке написано " рецидив?". Мы...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появился халязион на верхнем веке, прописали капли ципрофлоксацин и мазь гидрокортизон закладывать под веко 0.5%, через 4 дня практически халязион исчез. На 5 день рецидив,снова припухлость, халязион увеличился, сделали укол в халязион и прописали антибиотики внутрь+также...
Здравствуйте, капли другие надо комбинил 4 раза в день до 10- 14 дней, мазь гидрокортизоновую 0.5 % за нижнее веко 2-3 раза в день, а Наружно мазь гидрокортизоновую однопроцентную 2-3 раза в день тонким слоем на кожу века в области халязиона. Машевые формы можно до 20 дней. Если вы уже пользуетесь мазью, то имейте это ввиду, возможно пора сделать перерыв в лечении.
Если консервативной терапией не удаётся вылечить халязион, то можно прибегнуть к хирургическому лечению. Это быстро и не больно.
Добрый день. У свекрови была диагностирована Меланома в августе 2025 года, в конце сентября было проведено широкое иссечение под местной анестезией. БСЛУ проведено не было по причине невозможности проведения общего наркоза, так как есть такие сопутствующие заболевания, как...
Маме 84 г. Сделали мастектомию в апреле 2024. Проходит таргетную терапию трастузумабом. Также обнаружено было образование в почке. Для очного консилиума направили на КТ. В результатах указано, что лимфаденопатия ключичных узлов с оперированной стороны и подмышечных узлов со...
Добрый вечер!
Учитывая размер подмышечного л/у слева ( короткая ось 23 мм) - показано проведение пункционной биопсии с гистологическим исследованием +ИГХ-исследованием.
Подмышечный л/у слева действительно подозрительный, учитывая еще также то, что молочной железе слева визуализируется образование.
Сейчас необходимо провести пункцию л/у и при доступности образования левой молочной железы онкологом в онкоучреждении.
По поводу л/у с правой стороны - их размер маленький ( до 1 см) и признаком рецидива не являются.
Пока вы выполняете диагностические мероприятия - продолжайте таргетную терапию трастузумабом согласно межкурсовым периодам.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Нужна Ваша профессиональная помощь.
В 2018г. был поставлен диагноз рмж: 1А стадия, люминальный А, KI67 - 15%, HER2 отриц., гормонозависимый, Т1М0N0.
Была проведена кожесохранная мастектомия, через месяц установлен имплант, назначен тамоксифен.
В 2025г....
Здравствуйте
1. Как Вы думаете, выявленная карцинома в соске - это оставшаяся неудаленная клетка от первой опухоли или вновь образованная опухоль? Разве могли её пропустить?
Достоверно ответить на этот вопрос невозможно
Однако опухоль в фиброзной ткани соска - больше в пользу рецидива
Позднего рецидива
Это не классический вариант - но так бывает даже спустя много лет
2. Это именно местный рецидив?
Да
3. Каково дальнейшее лечение? Мне 47 лет, месячные на постоянной основе. Первоначально был назначен тамоксифен.
Такой поздний рецидив лечится по канонам лечения первичного РМЖ
Была выполнена радикальная операция - теперь гормонотерапия - возможно с овариальной супрессией
И лучевая терапия на ложе железы
4. Выявленная карцинома в соске - это люминальный А или В (ведь Ki67 - 23%)?
Более 20 процентов - все таки в пользу В подтипа
5. Каков прогноз в моем случае, на Ваш взгляд?
Прогноз благоприятный!!
6. Какие обследовая стоит мне пройти перед консилиумом по вопросу назначения дальнейшего лечения?
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют:
- КТ ОГК
- КТ ОБП с контрастом
- МРТ таза с контрастом
Добрый день!
10 лет назад была операция Бергмана по поводу гидроцеле. Сейчас, похоже, начинается рецидив. Пока немного (~30 мл). Какая операция предпочтительна и сколько она стоит?
Хочется найти платную клинику с разумными ценами.
Спасибо.
Здравствуйте. Да, рецидив водянки возможен. На данный момент применяют операции по Бергману, Винкельману, Россу и Лорду, надо отталкиваться от объем жидкости, если не много до 100 мл, то можно по Винкельману сделать, если будет более 100 мл, то по Бергману.
Добрый день! На фоне стресса и переохлаждения проявился герпес в обоих носовых проходах! Пила валацикловир 500/2 раза в день 5 дней, зовиракс дуо мазала, стал проходить и случился рецидив, опять проявились новые высыпания!
Здравствуйте!
И стресс и переохлаждение могли сыграть ключевую роль в возникновении и рецидиве герпеса. Повторное образование пузырьков возможно, так как произошло снижение иммунитета, два обострения герпеса подряд не считается «часто редицивирующим» и обычно не требует дополнительной диагностики.
В подобном случае следует продлить прием противовирусных препаратов (Валцикловира) до 10 дней.
На область герпеса наносится гель панавир (мазь ацикловир ) 3-4 р в день 5-7 дней
Для снятия болевого синдрома и отечности ❗️ рекомендуют прием нпвс (например, ибупрофен 200 мг 3-4 раза в день, максимальная доза 1200 мг)
Однако, если герпесные высыпания будут повторяться с регулярной частотой, в такой ситуации будет требоваться дообследование. Обычно назначают:
▫️Общий анализ крови, ферритин ( оценка депо железа. Ферритин должен быть от 40). Если он ниже, в таком случае есть показания к приему препаратов железа.
▫️Глюкоза натощак - исключить гипогликемию.
▫️Цинк, кальций, медь, хром, Витамин Д, Витамин В9 и В12 - оценка основных дефицитов.
▫️ТТГ, Т4 свободный - оценка функции щитовидной железы.
Обычно лечение рецидивирующего герпеса включает в себя длительный (до 8-12 месяцев) прием иммуномодуляторов : ацикловир — 400 мг 2 раза в сутки, валацикловир — 500 мг в день.
Терапия назначается в среднем на 6-12 месяцев врачом - инфекционистом.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,ранее писала уже неоднократно по помогу мрт сердца.и падение фракции выброса.прошла повторное узи сердца 09.06.26,не прнимаю радоваться мне или это просто ошибка узиста?мрт было 4мая 2026г фракция 51%,узи в апреле 47% фв,конец апреля фракция 50%.принимаю сейчас...
Здравствуйте, Любовь!
Исходя из описания, фракция выброса повысилась благодаря назначенной терапии, в частности, на это повлиял престариум.
Плюс, на фоне терапии от тревоги снизился пульс, что также повлияло как на повышение фракции, так и на точность измерения при выполнении узи сердца.
Сердце восстанавливается после миокардита, как писала ранее.
Так что никаких рисков нет, не беспокойтесь!