Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
5 ответовСлегка ударился коленом о ступень в конце июня. Возникла терпимая боль, но к следующему дню колено распухло. Обратился в травмпункт, был поставлен диагноз бурсит. Прошёл курс лечения противовоспалительные, димексид, через пару недель откачали отёк из колена, поставили укол в...
Увидел повреждение медиального мениска 3а ст. Синовит и бурсит то же есть. Это предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Опухло и болит колено
3 ответаЗдравствуйте, пожалуйста подскажите,была операция в 21 году на пкс ,поставили связку для веса 100+, после разработки колено не поддалось разработке, сгибание до 99 градусов было,но вчера спускаясь по ступеням, оступился и присел на колена,оно прохрустело,было больно,но через...
Здравствуйте Валерий! Учитывая жалобы ,механизм травмы ,то возможны следующие варианты: -перерастяжение трансплантата ПКС -повреждение трансплантата ПКС. Косвенные признаки повреждения трансплантата ПКС: -боль в коленном суставе,появление ощущения нестабильности в коленном суставе. Если ощущения нестабильности нет ,то скорее всего произошло перерастяжение трансплантат ПКС Для уточнения желательно выполнить МРТ -также причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация в ортезе -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Добрый день! был закрытый краевой отрывной перелом передних отделов межмыщелкового возвышения правой большеберцовой кости со смешением от 22.06.2025г. 11 недель назад сделали артроскопию коленного сустава (фиксацию отломка двумя винтами). На контрольном КТ от...
Здравствуйте ! Имеем дело с консолидирующимся переломом межмыщелкового возвышения,состояния после остеосинтеза винтами. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается),линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. Сейчас по истечении такого времени обычно разрешают активное ЛФК коленного сустава . После такой операции проводят реабилитацию как после пластики передней крестообразной связки . Примерно такую по следующей программе https://rniito.ru/rniito/site/images/obschie_svedeniya/PKS.pdf Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в шее
1 ответРаньше такое было постоянно, но проходило само или с помощью мидокалма: начинает болеть шея, от ноющей боли невозможно уснуть, больше недели сплю по 4 часа и не могу убрать боль. Мидокалм, 400 мг ибупрофена, вольтарен и Траумэль не помогают. Раньше наблюдалась в 86...
Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, врачебные осмотры, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете найти мою статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Контрактура колена
2 ответаМне 30 лет Три месяца назад сделала артроскопию. Сшили мениск. Месяц нога была в туторе, не наступала. Прошла физиотерапию. Лазер, магнит и токи для мышц. Занимаюсь дома по рекомендации специалиста лфк. Делаю сначала силовые упражнения несложные , затем сгибаю колено...
Здравствуйте. Разработку лучше проводить в отделении реабилитации. Сами уже не справитесь. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Если после артроскопии не вводили в сустав гиалуроновую кислоту, желательно это сделать. Удачи.
Разрыв ПКС
1 ответЗдравствуйте! Прошло три месяца после травмы, падение на горных лыжах. Заключение МРТ : субтотальный разрыв ПКС левого колена, закрытый перелом латерального мыщелка большеберцовой кости. Сейчас нестабильности в колене не ощущаю, болей нет (после нагрузок иногда легкие...
Если клинически признаков нестабильности нет, колено не беспокоит, то, наверное, туда лазить не нужно. Может, это был артефакт на МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит безымянный палец
14 ответовЗдравствуйте, месяца два назад, ни стого ни с чего, опух безымянный палец, болит при сгибание, есть небольшое покраснение, так же болело колено. На данный момент колено не беспокоит. Обратилась к ревматологу, сделали рентген колен, рентген кисти не назначили, доктор сказал не...
Вот и причина - гигрома (синовиальная киста). Надо к хирургу на удаление.
Снимок после перелома
10 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора , ребёнок 8 лет, 05.08.2024 был чрезмыщелковый перелом локтевого сустава со смещением, делали открытую репозицию, гипс 4 недели, спицы 4 недели, потом сразу приступили к разработке . Разгибание полное освоили , нет намека что был перелом, рука...
Здравствуйте. Перелом сросся с умеренным смещением, но работать суставу это не должно мешать. Если до НГ амплитуду движений консервативно увеличить не получится, может потребоваться ещё одна операция. Поэтому разработку нужно максимально ускорить. Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки.
Отсутствие стула до двух суток
19 ответовРебенок родился на 28 неделе. Возраст по паспорту 4 месяца. В опн со стулом было более-менее нормально, ежедневно. Сейчас стул дай бог один раз в сутки и то с трудом. Очень тужится, газы отходят неважно. Кормлю смесью нутрилак пре по 70 мл. Массаж животика не помогает,...
Здравствуйте. Задержка стула на ИВ в норме до 5 дней. Если ребёнок беспокоится можно сделать глицериновую свечку. Баксет бэби отменяйте это пробиотик который подкрепляет стул. Нужно выкладывать ребенка на живот перед каждым, грелку на живот на сон и во время кормления, комплекс препаратов эспумизан 10кап 4раза в день ( боботик, самб симплекс) плюс пробиотик биогая 5кап 1раз в день или примадофилус реутери по 1чл 1 раз в день. Сдайте копрограмму.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка экиприза
15 ответовЗдравствуйте! У моего кота с утра было пассивное состояние отказ от еды не мог найти себе места, в. Обед заметила что как то не обычно дышит животом и часть, повезла к вет. Клинику, где выявила по узи жидкость , оставила в стационаре, на следующий день мне сообщили что всё...
Здравствуйте,Диана! Вы сделали все что могли, чтобы помочь своему коту, и решение об эвтаназии когда животное страдает и прогноз крайне неблагоприятный, всегда дается очень тяжело. При ДКМП (дилатационная кардиомиопатия) сердечная мышца (миокард) становится тонкой и растянутой. В результате сердце не может эффективно перекачивать кровь. У кошек это одна из наиболее распространенных болезней сердца. Стадия C-D указывает на прогрессирующую стадию сердечной недостаточности. Стадия C означает, что у кота уже были клинические признаки сердечной недостаточности ( одышка, скопление жидкости в грудной или брюшной полости). Стадия D самая тяжелая стадия, когда симптомы очень выражены и плохо поддаются лечению. Жидкость в брюшной полости (асцит), выявленная на УЗИ, является распространенным признаком сердечной недостаточности. Когда сердце не справляется с перекачиванием крови, давление в венах повышается, и жидкость начинает просачиваться в окружающие ткани, в том числе в брюшную полость. Судя по описанию состояния кота и диагнозу, он находился в тяжелом состоянии. ДКМП в стадии D обычно имеет плохой прогноз. Даже при интенсивном лечении, направленном на поддержание работы сердца и удаление жидкости, качество жизни кота было бы низким, и он продолжал бы страдать. Тот факт, что кот реагировал на ваш голос, не обязательно означает, что он не страдал. Животные часто стараются скрыть свою боль.