Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надо ли пить гормоны ЩЖ
2 ответаМне 60 лет. Уже год наблюдаю за своим ТТГ, В ИТОГЕ ТТГ -5.74, Т4св-10.04. На узи : УЗ признаки дифузно-узловых изменений ЩЖ. Врач узи сказал, что йодированной соли достаточно. Ваше мнение? Беспокоит иногда сухой кашель и сонливость. Иногда потливость, типа приливов..
Здравствуйте, согласно с лечащим врачом, про субклиническом гипотиреозе, лечение не требуется. Только наблюдение в динамике за уровнем ттг, лечение мы начинаем когда ттг выше 10
ЩЖ увеличен объем и есть новообразования
12 ответовЗдравствуйте! Скажите, пожалуйста, как избавиться от узлов без оперативного вмешательства, возможно ли? Пьет таблет L- тироксин 50мг, прилагаю результаты УЗИ, кровь на гормоны ТТГ- 2,24 и Т4св-12,93, объем ЩЖ 20,0
Здравствуйте По узи объем железы несколько увеличен (не критично). Описаны узелки маленького и крупного размеров. Так же мелкие кисточки. Риск злокачественности низкий. При Тирадс 2 он практически равен 0%. Такие узелки согласно современным стандартам не пунктируют вообще. Но на усмотрение вашего эндокринолога пункция может быть предложена, это не будет нарушением Истинные узелки обычно не регрессируют. Остаются такими же или растут Консервативной терапии для того, чтобы убрать узлы нет Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов ТТГ в норме. Дозировка подходит. Далее контроль ТТГ (достаточно только его на фоне терапии) 1 раз в год Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Добрый день, подскажите пожалуйста можно ли делать КТ челюсти если имеется проблема ЩЖ, ?по результатам узи признаки аутоиммунного тиреоидита. Ti-rads2. Гормоны на момент февраля этого года были в приделах нормы.
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По результатам УЗИ щитовидной железы от 03.06.2024г. - ОЧаговые изменения правой доли, перешейка щитовидной железы. TR4 справа, Tr2 слева. ТТГ- 1,38 ; Т4св - 0,82 от 06.06.2024г. 09.07.2024г. - выполнена ТАПБ узла ПД ЩЖ. ЦИ № 1031112595 от 10.07.2024г. - в мазках эритроциты,...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результат пункции
Повышение давления
1 ответЗдравствуйте, перед прохождением предрейсавого осмотра повышение давления
Геннадий, добрый день! При повышении артериального давления необходимо комплексное обследование, так как причина может быть в нарушении функции различных органов и систем. Для начала необходимо сдать: 1) ОАК 2) ОАМ 3) биохимию крови : глюкоза, креатинин с подсчетом СКФ, мочевина, мочевая кислот, общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции , липидограмма ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП) 4) УЗИ почек и надпочечников 5) гормоны ТТГ, Т3 и Т4 свободные 6) ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование давления (СМАД) Также важно следить за питанием, уменьшить количество соли не более 5г/сутки, ограничить жирное, жареное ❗️ сейчас можете начать принимать периндоприл в дозировке 8 мг утром , при повышении вечером добавьте леркамен 5 мг. Заведите дневник давления, разделите на две колонки утро/вечер и измеряйте давление в одно и то же время в 8:00 и 18:00.
Добрый вечер! мне 23 года. Хотела бы получить консультацию по следующим вопросам. Случилась незапланированная беременность, срок 4 недели, 5 дней. Рассматриваю медикаментозное прерывание беременности, но очень много сомнений по данному решению. В моем анамнезе - токсическая...
Добрый день! При наступлении беременности в данном случае прерывание не показано, только по вашему желанию. Вы можете вполне скорректировать ТТГ и на плод негативного влияния не будет. Важно все быстро погасить, добавлением дозировки эль-тироксина. . ТТГ увеличился, потому чт нагрузка на щитовидную железу в беременность увеличилась. И такие цифры должны были повышаться не в течение месяца, а в последнюю неделю. Это связано с гормональной перестройкой организма. Прерывание беременности-это всегда лотерея. После аборта всегда есть шанс, что повторно беременность может не наступить и гормональная система даст сбой. После аборта могут присоединиться и другие проблемы. Предсказать как будет наступать повторная беременность нельзя. С точки зрения медицинских рисков и желанной беременности лучше не прерывать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение калия
9 ответовДобрый день. Беспокоит повышение давления до 140/100, пару раз было 150/100. Принимаю нолипрел 1.25+5. Экх, эхокг в норме, суточный мониторинг эхокг экстрасистолия 147 эпизодов за сутки. Гликированный гемоглобин 5.8, глюкоза натощак 5.9-6.6. Диабет не ставят пока. Принимаю...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов Такие цифры калия с высокой вероятностью связаны с лабораторной погрешностью. Такие повышения калия (обычно до 5.7-5.8) чаще всего связаны с тем, что пробирку долго хранят перед анализом В нолипреле один из компонентов также способствует снижению калия в крови Как у вас пульс держится? Ощущение перебоев в работе сердца есть? Суточный мониторинг от какого числа? Такие результаты анализа мочи могут указывать на недостаточный водный режим,в таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела при отсутствии отеков. При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Диагноз:злокачеств.новообразование ЩЖ /МКБ; ТNM064 / c M0/рТ1/рN0/ Анамнез: 25.09. 18г. удалена ЩЖ (многоч. узлы, "холодный узел"). Гистол.- узел фолликуляр. рака с микроинваз. в капсулу. УЗИ ЩЖ, Лим. для контроля: очаги с 2-х сторон.(гипоэхоген.очаг с четким конт. и л/у...
Здравствуйте, Лариса. Протокол УЗИ полностью прикрепите. Для сравнения изменений в лимфоузлах нужен протокол УЗИ до оперативного лечения. Пришлите мне на эл.почту, пожалуйста. Она указана на моей странице.
Повышение СОЭ
13 ответовСдавала общий анализ крови и мочи. Повышен СОЭ до 42. И также понижен гемоглобин до 111. Что делать в данной ситуации? И с чем может быть связано повышение СОЭ? Опасно ли это? Может ли быть связано повышение СОЭ с возможной беременностью?
Здравствуйте. Да, ускоренная СОЭ может объясняться как беременностью так анемией легкой степени которая у вас имеется по данным анализа. По поводу анемии нужно пройти курс лечения препаратами железа, по беременности наблюдаться у гинеколога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение гематокрита
35 ответовЗдравствуйте, малышке третьи сутки от рождения, сегодня узнала результат анализа взятого из пяточки, повышение гематокрита до 70% , очень переживаю, испугали полицитемией, врач толком ничего не объяснила, сказала будут брать кровь из вены(( чего ожидать? Насколько высокое...
Здравствуйте, Екатерина! Гематокрит в вашем возрасте такой это норма. Гематокрит зависит от гемоглобина и эритроцитов, а в вашем возрасте они повышены. Это так и должно быть . Это у всех малышей. Это не означает полицитемии. Через неделю можно пересдать, проконтролировать.