Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад была операция - остеосинтез латеральной лодышки
Сделан рентген контроль
Вопрос:
1- нет ли миграции конструкций?
2- устранен ли подвывих?
3- если консолидация?
Снимки прилагаю
Наталья, здравствуйте, на представленных снимках определяется срастающийся перелом наружной лодыжки в условиях фиксации металлической пластиной и винтами. По снимку определяется корректное стояние отломков, вторичного смещения и подвывиха стопы нет. При данных перелом рекомендуется ограничение осевой нагрузки на ногу до 6 недель, далее начало плавной разработки сустава и осевой нагрузки на оперированную конечность, с плавным увеличением давления на стопу
Здравствуйте.Вчера делала КТ головного мозга, обнаружили арахноидальную кисту в области правой лобной доли,размером 22 мм+ ротационный подвывих С1 позвонка..Вопрос: Нужно ли хирургическое вмешательство?
Добрый день! Киста небольшая, скорее всего врожденная. Хирургическое лечение не показано. По поводу подвывиха: если не было травмы то скорее всего разница в расстоянии между зубовидным отростком и боковыми массами атланта, скорее всего обусловлена неправильной укладкой во время КТ-исследования. Во всяком случае по этому поводу также не нужна операция.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Давно страдаю бруксизмом ( сжимаю челюсть и скрежу зубами ночью). В один день сильно начала болеть челюсть и хрустеть после сна. И болит до сих пор уже вторую неделю, когда двигаю ею.
Был на приёме у стоматолога - ортодонта, сказала нужно исключить подвывих,...
Здравствуйте.
По результатам мрт описана норма, патологии нет.
Необходимо дообследование и исправление прикуса у стоматолога.
На данный, если беспокоит боль, можно провести противовоспалительное лечение :
-нимесил 1пор 2р.д 5дн с омепразолом 20мг 2 р д
-местно диклофенак гель 5 %2р.д
Будьте здоровы!
Добрый день!
Мама 64 года в конце марта сломала ногу. Трехлодыжечный перелом. Поставили гипс. После гипс сняли, носила ортез. В июле сделали снимок, сказали что перелом со смещением в стадии консолидации, есть подвывих. Рекомендовали снять ортез, ходить на костылях,...
Здравствуйте, Екатерина.
На рентгенограммах выраженные посттравматические изменения голеностопного сустава: высокая степень посттравматического артроза голеностопного сустава на фоне перелома лодыжек с выраженным подвывихом стопы, также имеются признаки «пятнистого остеопороза» - который может быть признаком комплексного регионарного болевого синдрома (синдром Зудека), проявляющийся болями, отсеками, нарушением чувствительности в голеностопном суставе.
Я бы в подобных ситуациях рекомендовал проконсультироваться в крупном ортопедическом центре, желательно, в центре хирургии стопы на предмет возможного хирургического вмешательства. Объем вмешательства может быть разным, тут необходим очный осмотр и КТ, но первая мысль, которая пришла мне в голову - артродезирование голеностопного сустава с установкой стопы в функционально выгодное положение.
Как-то так. Удачи!
Здравствуйте, мне поставили диагноз травматическая катаракта, подвывих хрусталика. Ожидается квота на операцию. Можно ли наложить повязку на больной глаз? Так как когда он закрыт напряжения меньше.....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок 8 лет, жалуется, что у него очень сильно устает шея, говорит, что это уже давно, какие обследования нужно пройти? Есть синдром навязчивости, есть ротационный подвывих.
По рентгенограмме Вывих или подвывих слева? смущает стрелочка- якобы ложный сустав. Ребенку 3 месяца. Прописали стремена Павлика. Через сколько контроль можно сделать? Как можно прикрепить снимок????
Здравствуйте.
Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Почти 35 градусов - это много. На грани подвывиха.
Ложный сустав - это уже сами придумали. Не фантазируйте. Гугл перегрелся уже.
Отмечен центр вертлужной впадины и указан её радиус.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Всё это лечится при строгом соблюдении рекомендаций.
Носите шину, делайте процедуры и через 2 мес уже будет лучше, но скорее всего, понадобится ещё 2 мес.
Мне назначили операцию. Меня мучают сомнения на этот счёт. Со слов врача нужно вкручивать винты и сшивать сухожилия. Так же врач говорит, что присутствует подвывих голеностопа
Здравствуйте.
По поводу сухожилий ничего не скажу, их на рентгене не видно.
Имеем перелом н\лодыжки с умеренным смещением и существенным диастазом отломка, подвывих стопы, есть признаки разрыва дистального м\б синдесмоза.
Предпочтительны выполнить оперативное лечение - открытое вправление лодыжки, МОС пластиной с позиционным винтом для фиксации синдесмоза, вправление подвывиха стопы.
Пациента предупреждают, что при отказе от операции перелом может не срастись, а если срастётся, то при ходьбе будут боли из-за подвывиха и разрыва синдесмоза.
Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима.
Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение.
А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте.
После таких операций обычно рекомендуют
- снятие швов через 14 дней после операции
- Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 или гипс.
- На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов по назначению врача.
- рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель.
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенку 3 полных года. ДЦП, спастический тетрапарез, уровень 3-4. Сделали планово ренген ТБС и врач сказал, что у нас подвывих ТБС слева. Дайте пожалуйста комментарии.
Здравствуйте. Дисплазия есть с обеих сторон.
Есть латерализация ядер окостенения. Слева больше.
Считаю, что назвать подвывихом такую латерализацию ещё нельзя.
Лечить нужно, но с учётом ДЦП и особенностей тонуса мышц, решение о предпочтительных методах ЛФК, массажа и физиотерапии принимается очно.