Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в щитовидке
15 ответовДобрый день . У меня два узла в щитовидной железе. Один узел по сравнению с прошлым годом увеличился и больше 2 см. Нужна ли пункция ? И насколько пункция может быть вредной для щитовидки?
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста узи
Пункция щитовидной железы
1 ответЗдравствуйте! Прошу помочь с интерпретацией результатов пункции щитовидной железы и подсказать дальнейшую тактику. Мне 22 года. По УЗИ у меня выявлен узел правой доли щитовидной железы размером 0,8 см, категория ACR TI-RADS 4. � Criclivaia...
Здравствуйте, Ольга! 1. Умеренная настороженность, вероятность доброкачественности до 90%, даже больше если в семье не было случаев онкологии щитовидной железы. 2. Не 2 категория по Bethesda потому что не хватило типичных клеток с коллоидными массами и есть полиморфизм ядер клеток, что не всегда говорит о 2 категории. Почему не более 3 категории, например 4-6, потому что цитолог не заметил сильной ядерной атипии, поэтому категория 3. 3. Полиморфные ядра это те, которые с разным размером и формой, неровные контуры - просто их наружная стенка неровная. Они встречаются как и при аденомах с атипией (доброкачественные), так и при онкологии. 4. Да, напрямую, поэтому одним из вариантов который предлагается при таких результатах это переделывание пункционной биопсии через пол года. 5. Риск приблизительно до 15%. 6. Я бы рекомендовал забрать стёкла с того учреждения, отдать их в другой центр на второе мнение + запросить молекулярно-генетическое исследование (Позволяет выявить мутации (BRAF, TERT, RAS, RET/PTC) + при повторных неопределенных результатах выполнение повторной пункции + есть в РФ так называемый тест Tireoidinfo, но его тоже только внедряют в практику, возможно даже нигде не найдёте о нём информации. Прогноз отличный, объём операции и её необходимость решается на месте по новому УЗИ и результату пункционной биопсии. При 3 категории чаще всего проводят гемитиреоидэктомию. Не торопитесь с операцией, лучше отдать на пересмотр и сделать молекулярно-генетическое исследование.
Пункция щитовидной железы.
7 ответовМне 62 года, У меня узел в левой доле 12х17мм. В 2014 году пунктировали этот узел, без патологии. Сейчас в правой доле появилось кистозное образование до 6х7 мм с гиперэхогенным солидным включением в центре до 3х5 мм - при ЦДК с единичным локусом кровотока в солидной части....
Здравствуйте. Если доктор написал THIRADS 3-4 - это подозрение на не совсем доброкачественный процесс, поэтому лучше пункцию сделать. Если бы было THIRADS 2, то опасности нет. Это специальная классификация образований, выявленных при УЗИ. Результаты пункции, если сохранились, выложите. И фото, если доктор сделал, тоже можете выложить сюда. Мелкий узе нужно ли пунктировать, доктор решит, который будет это делать, ведь делают под контролем УЗИ и видно, какое состояние узелка. И обязательно попросите отдать Вам стекла, чтобы можно было потом, при сомнениях, пересмотреть их в другой лаборатории.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи! Просьба объяснить, расшифровать заключение УзИ. Что все это значит? Кистозные изм. щит.железы. диффузные изменения паренхимы щит.железы. Tirads-1
Здравствуйте. Это не кисты, а просто расширенные фолликулы, которые накапливают йод. По УЗИ здоровая щитовидная железа. По международной классификации - Тирадс 1 - отсутствие патологии. По какому поводу обследовались?
Кровоток внутри узла в щитовидной железе
13 ответовЗдравствуйте, сделала узи и эластографию узла на щитовидке, в узле есть кровоток, врач узист засомневалась из-за кровотока и поставила Tirads 4, отправила на эластографию, там поставили Tirads 2, узел за год вырос на 0.5 см, также сейчас он болит, пью Нимесулид, стоит ли мне...
Добрый день . Сам по себе кровоток в узле щитовидной железы не говорит о его злокачественности . Учитывая данные эластографии то узел доброкачественный (тирадс2) . Сдавали ли кровь на кальцитонин ? Переделайте узи через пол года. По гормонам все спокойно . Боли именно в узле ? Или в области щитовидной железы? Так же по анализам снижен ферритин , рекомендуется начать прием препаратов железа 100мг/сут, 2 месяца (например сорбифер дурулес) , далее пересдать ферритин он должен быть не менее 45. Витамин д так же рекомендуется принимать по 7000МЕ/сут , 1 месяц. Можно взять капсулы по 50000МЕ и принимать по 1 капсуле в неделю . Далее перейти на 2000МЕ/сут,длительно .
Многоузловой нетоксический зоб
11 ответовДобрый день! Мне 36 лет, стою на учете у эндокринолога, наблюдаю узлы. В январе 2024 года сделано плановое узи щитовидки. Заключение: в правой доле кистозно-солидное образование 24*!7*19 с ровными четкими контурами, с интранодулярным кровотоком. ЭХО признаки узлового зоба...
Чтобы понять узел это подавляет ТТГ, или сама щитовидная железа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2022 году обнаружен горячий учел ТiRADS 2 b ,сейчас TiRADS 4bКакие сдать анализы для приёма эндокринолога.Что бы получить дальнейший план действий
Здравствуйте. Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4. кальцитонин если не сдавали.
Фолликулярная киста щитовидной железы
10 ответовЗдравствуйте, обнаружили узел на правой доли ЩЖ, по УЗИ TIRADS 4-5, по биопсии фолликулярная киста, вопрос стоит удалять щитовидную железу или есть альтернативное лечение, или возможно просто удалить узел лазерной абляцией. Мои данные 43г, вес 97кг, рост 158см. 3 года назад...
Эффективнее при таком весе конечно терзипатид. Рекомендуют начать с него.
Здравствуйте, делала ЭКГ в целях профилактики. Ритм синусовый ЧСС= 65 уд мин PQ =0,16 сек QRS =0,08 сек QRST =0,36 сек ЭОС вертикальная Заключение: нарушение внутрижелудочковой проводимости в системе правой ножки пучка Гиса. Имею заболевания АИТ гипотериоз 2 узла tirads 4...
Здравствуйте. По экг у вас описан вариант нормы. Это не диагноз, а особенности проводящей системы сердца. Специального лечения не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щитовилка узел
6 ответовДобрый день! У меня вопрос по щитовидной железы. Принимаю 6 лет Л-тироксин 25. Сделали узи недавно и в заключении написали ЭХо- признаки дмффузных изменении паренхемы Шж по типу ХАИТ, едмничного мелкого узлового обр правой доли ЩЖ-ЕU-TIRADS-4. Размер 4×3×4 мм. Прказании...
Здравствуйте! Описание узла как TIRADS 4 говорит об умеренном риске злокачественности. Показаний к пункционной биопсии нет, так как размер узла менее 15 мм. Пока что тактика - наблюдение, то есть УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев у того же специалиста для избежания погрешностей. Для профилактики роста узла и образования новых рекомендуется вводить в свой рацион йодированную соль (солить готовую пищу), морскую капусту, есть больше рыбы и морепродуктов. Этого достаточно для профилактики дефицита йода, в приеме БАДа потребности нет. Уровень кальцитонина исключает самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы. Дефицита железа нет. ТТГ в норме. Какой уровень ТТГ был до назначения левотироксина? Витамин Д в нг/мл?