Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез и деперсонализация
38 ответовВсем здравствуйте. О себе девушка 27 лет, работаю врачом анестезиологом - реаниматологом. В 10 лет попадала в ДТП - сострясение головного можга- делали МРТ все было хорошо. Моя история началась в ноябре 2020 года после перенесенного ковида, расставания с парнем и прекращением...
Здравствуйте. Расстройство деперсонализации/дереализации - не приговор, и полное восстановление возможно. У многих симптомы уменьшаются или полностью проходят при правильном подходе. Золотым стандартом терапия является- аогнитивно-поведенческая терапия (КПТ), помогает прервать цикл навязчивых мыслей о нереальности, обучает техникам заземления , это работа с психотерапевтом + психодинамическая терапия- проработка травм, скрытых конфликтов, эффективна при связи с прошлым опытом + при необходимости лекарства (СИОЗС и др), помогают при сопутствующей тревоге/депрессии. Плаксивость, которую вы отмечаете, может быть как проявлением ДП/ДР/тревоги, так и реакцией на стресс от диагноза.
Благодарности пост!
1 ответЗдравствуйте! Сегодня вопросов нет. Сегодня пост благодарности. Уважаемые фтизиатры, просто не могу выразить словами, на сколько я переполнена к Вам благодарностью! В кратце напомню свою историю: диагноз инфильтративный туберкулёз в/д справа в стадии распада получила в...
Здравствуйте! Спасибо большое за такие теплые слова, за обратную связь. Очень приятно видеть результат своей работы! Желаю ВАм легкой операции и скорейшего выздоровления! Спасибо ! Будьте здоровы!
Благодарности пост
2 ответаЗдравствуйте! Сегодня вопросов нет. Сегодня пост благодарности. Уважаемые фтизиатры, просто не могу выразить словами, на сколько я переполнена к Вам благодарностью! В кратце напомню свою историю: диагноз инфильтративный туберкулёз в/д справа в стадии распада получила в...
Елена, спасибо за теплые слова и обратную связь! Очень приятно видеть результат своей работы! Пусть всё у Вас сложится удачно, операция пройдет легко! Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плавающий МБТ
15 ответовПлавающий МБТ Здравствуйте! Я в панике! Прошу Вас, "стреляйте лучше в голову, а не по ногам"! Мне жизненно необходимо знать, к чему готовиться. 9 месяцев лечусь в круглосуточном стационаре противотуберкулёзного диспансера. Диагноз при поступлении: инфильтративный туберкулёз...
Да, из-за проблем ЖКТ может развиться устойчивость, когда в кишечнике идёт не полное усвоение противотуманных препаратов или из-за недостатка ферментов поджелудочной железы, или из-за проблем с печенью, кода идёт недостаточная активация этих ферментов, или из-за нарушения всасывания стенкой кишечника при колите препаратов. Необходима консультация гастроэнтеролога, чтоб точно понять причину.
Неоднозначные результаты анализов
5 ответовЗдравствуйте. Ситуация следующая... Супруга лечилась от туберкулёза в 2010 году, лечение прошло успешно, образовались кальцинаты, после этого мы каждый год делали КТ, всё было в порядке. В 2018 году супруга забеременела, и на 7 месяце врачи сказали, что нужно сдать мокроту...
Здравствуйте! По результатам анализов действительно не складывается впечатление о наличии активного туберкулезного процесса. Однако,однокрвтный положительный результат не исключает реактивацию заболевания.Мы можем сколько угодно рассуждать на тему о ложноположительном анализе,но никто не снимет и не отменит результаты этого исследования. Нужно сейчас исходить из того,что есть на сегоднешний день. Вам надо обратиться к заведующему отделением,где лежит Ваша супруга,к главному врачу,чтобы они обсудили существующее состояние заболевания и вынесли решение по поводу необходимости изоляции Вашей супруги. Однако ,не хочу Вас обнадеживать,существуют определенные установочные документы,по которым обязаны работать специалисты,поэтому будет так,как записано при данной ситуации.Но попробовать можно! Успехов!!!
65 лет, женщина, рост 168, вес 54кг (низкий) История болезни: 2019 г на рентгене обнаружили двустороннее воспаление легких, но при этом симптомов не было - ни кашля, ни мокроты. Сделала КТ, стала искать специалиста, чтобы понять диагноз. 2020 г по результатам повторных КТ...
Здравствуйте Тактика наблюдай и жди официально разрешена рекомендациями для лёгкого течения болезни или высоким риском непереносимости препаратов, но! она применима только тогда, когда болезнь стабильна. По описанию у Вас признаки прогрессирования/ ухудшения. Без лечения данная болезнь редко приводит к быстрой смерти, она вызывает прогрессирующее снижение функции легких и разрушение легочной ткани, у большинства без терапии формируется тяжелая бронхоэктатическая болезнь, хроническая дыхательная недостаточность. То есть можно прожить и более 5-10 лет , но само качество жизни страдает ввиду постоянной слабости, одышки и бесконечных обострений. Опасность болезни в том ,что хроническая интоксикация (субфебрилитет), разрушение легких, частые пневмонии. По поводу зрения. Препарат этамбутол, который входит в стандартную терапию, обладает доказанным токсическим действием на зрительный нерв. Но для людей с заболеваниями глаз фтизиатры не включают данный препарат в схему , это противопоказано. В списке есть и другие чувствительные препараты, которые также эффективны, например, фторхинолоны. В таких случаях будет целесообразно связаться с НИИТБ для телемедицинской консультации, подбора терапии с учётом хронического заболевания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочется жить
6 ответовЗдравствуйте! В декабре 2023 года мне был поставлен диагноз инфильтративный туберкулёз в/д справа в стадии распада, полость распада 10 мм. Год я пролечилась по 5му режиму (бедаквилин, линезолид, левофлоксацин, протионамид, циклосерин), т.к на Рифампицин, этамбутол и тубазид...
Лена, вместо циклосерина можно теризидон, он лучше переносится и для уменьшения его побочного действия добавляют глютаминовую кислоту. Меропенем, Амоксициллин с клавулановой кислотой. Я уверен Ваш доктор знает о этих препаратах.
Добрый день! Ермакова М.С. 25.03.1991г(34г) Вес 42кг, рост 154см В 2017г переболела инфильт.туб верхней доли правого легкого закрытая форма(когда подняли флюорографии, оказалось, что год ходила с туберкулезом, его не увидели за ключицей) после лечения, все года рг-картина...
Здравствуйте, Маргарита. Суда по заключению ФБС динамика положительная на фоне лечения. Инфильтрация левого бронха, которая описана была в январе на бронхоскопии, в августе уже не описана, это хорошо, значит курс лечения эффективен В связи с тем, что ни методом ПЦР в мокроте, промывных водах тоже, ни методом микроскопии не обнаружена микобактерия, судя по всему не только на плотных средах нет роста в посеве, но и методом Бактек, на жидких средах тоже не получен рост, в таких случаях оценить к чему чувствительность у микобактерии сохранилась - сложно Назначен курс лечения "эмпирический", тоесть такой, который "чаще всего помогает" и он был эффективен, схема стандартная, "достаточная" в таких случаях. Вероятность рецидива низкая. Но нужна консультация иммуннолога, чтоб оценить более точно причину снижения иммунитета. С уважением!
Хронический простатит, нет ремиссии.
13 ответовО себе: 34 года, вредные привычки никотин, иногда по выходным алкоголь. В 24 года почувствовал дискомфорт в паховой области + преждевременная эякуляция, пошёл сразу к урологу сделали УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ простаты, сдал анализы: ПЦР-12, секрет простаты, моча, кровь общий...
Здравствуйте. По анализам: микроскопическое исследование секрета предстательной железы у Вас без признаков воспалительного процесса. В посеве обнаружена условно-патогенная микрофлора, такой анализ может получиться в результате нарушения техники сбора материала, если головку не обрабатывать антисептиком непосредственно перед взятием материала. ПЦР отрицательно, то есть патогенной микрофлоры не обнаружен. В спермограмме имеется снижение подвижности сперматозоидов. Мар-тест отрицательный. Последнее лечение было моксифлоксацином? Какая была продолжительность курса? Есть ли болезненность при ректальном осмотре предстательной железы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Долго я тянул, но пора бы разобраться в том, что со мной происходит. Я буду описывать все по порядку, прошу прочитать до конца, для меня это очень важно. в середине февраля этого года мне была проведена ВАТС типичная резекция 6 сегмента правого...
Здравствуйте, добавьте к лечению фенибут 250мг 3р в день, рокону 50мг на ночь до 3 месяцев