Что вас беспокоит?

Хронический простатит, нет ремиссии.

О себе: 34 года, вредные привычки никотин, иногда по выходным алкоголь. В 24 года почувствовал дискомфорт в паховой области + преждевременная эякуляция, пошёл сразу к урологу сделали УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ простаты, сдал анализы: ПЦР-12, секрет простаты, моча, кровь общий анализ и госпитальный комплекс. УЗИ органов мошонки – норма, ТРУЗИ – хронический простатит, фиброз простаты и единичные кальцинаты, ПЦР -12 показал уреаплазму, все остальное в норме. Лечение: юнидокс - солютаб, вобэнзим, витаминный комплекс простата форте. Все пропил и забыл о болячке на 8 лет. В 32 года стал замечать снижение либидо и дискомфорт в области мошонки с левой стороны, снижение потенции на 50%. С девушкой живу открыто её не чего не беспокоит. Обследовались оба в разных местах, нашли Уреаплазму и Гарднереллез (в малой степени) + в бак посеве спермы e.coli. Назначили лечение (обоим): Юнидокс на курс 20т, по 1т х 2 раза в день во время еды, далее Супракс 0.4 на курс 7 т. после еды по 1 т., Метронидазол 500 мг по 1т х 3 раза в день 10 дней, Флюкостат 150 мг. на курс 4 т. Мне ещё простокор 20 ампул, 2.0 в\м каждый день и свечи Метилурациловые 10 штук, физиолечение лазер, массаж (сходил всего 2 раза, доктор рано заканчивал с работы не успевал к нему приехать в больничном отказал). Девушка пропила такой же курс лечение как я + свечи, улучшающие микрофлору и витамины. После курса её не чего не беспокоит (её и раньше не беспокоило) анализы чистые, у меня анализы чистые все симптомы сохранились и начались мои хождения по урологам… Укажу только 2-х последних урологов они хотя-бы пытались найти проблему и решить её. Диагноз: эпидидимит слева вне обострения, варикоцеле слева 2 стадия, хронический простатит, синдром хронической тазовой боли. Лечение: димексид компресс, свечи Индометацин, свечи Витапрост, флебодиа, после лечения явка для решения вопроса об удалении варикоцеле. Из всего лечения мне помогли только свечи Индометацин, решил операцию делать по страховке взял направление поехал в городскую больницу им. Боткина. Там меня осмотрели и сказали варикоцеле нет, операцию делать не будут, хотя в 2-х частных поликлиниках УЗИ её обнаружило!. В итоге началось самолечение, разные курсы антибиотиков периодически свечи Индометацин и так прошло 1.5 года, заметил летом симптомы значительно слабее либидо лучше, да и вообще забывал про свои проблемы. В начале 2022 года симптомы значительно усилились, спермограмма стала хуже (с девушкой уже год планируем ребенка, но увы не получается, она обследована полностью, все хорошо). 15.02.2022 обратился в еще один медицинский центр сдал все анализы: госпитальный комплекс чистый, ПЦР-14 чисто, секрет простаты – Staphylococcus haemolyticus 〖10〗^5, чувствителен к Моксифлоксацин, Таигециклин, Тетрациклин, Доксициклин, Клиндамицин, Линезолид, Ванкомицин, Рифампицин, Даптомицин. Эпителей-единично, Лейкоциты-0, Эритроциты 0, Слизь- не обнаружена, Трихомонады – не обнаружено, Лецитиновые зерна – скудно. УЗИ органов мошонки – патологии не выявлено. ТРУЗИ эхо признаки хронического простатита, объем 31,5 куб. см., фиброз до 7 мм с группой микрокальцинатов до 2-3 мм. Лечение: диета, регулярная половая жизнь (со сниженным либидо), питьевой режим, Андродоз, Простагут Форте, Афалаза, Лонгидаза 10 шт., Бифиформ, через 1 месяц сдать андрогенный профиль и спермограмму. Начал лечение, после Моксифлоксацина стало лучше, это продолжалось до первой свечки Лонгидаза, ночью проснулся от боли и пульсирующей простаты, через день повторил прием опять обострение симптомов, сообщил доктору он заменил Лонгидазу на Уропрост Д. Существенных изменений в лечении не заметил, что дальше делать я уже не знаю, из симптомов дискомфорт в области мошонки с левой стороны, снижение либидо, сперма вытекает и часто густая, дискомфорт в спине поясница.

18 Апреля 2022·Просмотров: 6673·Сергей, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам: микроскопическое исследование секрета предстательной железы у Вас без признаков воспалительного процесса. В посеве обнаружена условно-патогенная микрофлора, такой анализ может получиться в результате нарушения техники сбора материала, если головку не обрабатывать антисептиком непосредственно перед взятием материала. ПЦР отрицательно, то есть патогенной микрофлоры не обнаружен. В спермограмме имеется снижение подвижности сперматозоидов. Мар-тест отрицательный. Последнее лечение было моксифлоксацином? Какая была продолжительность курса? Есть ли болезненность при ректальном осмотре предстательной железы?

Галина, добрый вечер! Последним пил Авелокс, в начале приема было улучшение но после свечей Лонгидаза резкое ухудшение, всего пропил 14 дней, свечек выдержал 3 штуки. Витапрост, Уропрост тоже дают ухудшение симптоматики, хотя должны помогать. Любые витамины, бады которые увеличивают тестостерон тоже дают ухудшение симптоматики.

Галина, при ректальном осмотре только дискомфорт, когда доктор брал секрет предстательной железы боли не было.

Возможно причины не урологические, а неврологического характера, так как лечение не только не эффективно, но и идёт ухудшение симптоматики. Кроме того, при воспалении предстательной железы ректальный осмотр предстательной железы резко болезненный.

Галина, спасибо за ответ. Тогда почему свечи Лонгидаза дают резкое обострение, могут быть скрытые инфекции? Хотя от такого количества антибиотиков вообще должно погибнуть все живое, плюс простата увеличена имеет фиброз и кальцинаты, судя по результатам Трузи их размеры стали больше за 2 года. Я боюсь не будет дальше ещё хуже, бесплодие, аденома и т.д.

Галина, порекомендуте пожалуйста как мне действовать дальше и с чего вообще начать, спиной я займусь: МРТ консультация невролога и мануального терапевта.

Нет, причины бесплодия может быть много, но для оценки фертильности необходимо для начала сдать спермограмму. Аденома - гиперплазия предстательной железы - это возрастное заболевание.

Принятый ответ

Здравствуйте. Прекратите всякое лечение и дайте организму отдохнуть! Значимой патологии по анализам нет.
Общие рекомендации:
Диета.
Продукты, которые должны быть резко сокращены или которых вообще следует избегать: острую пищу, алкоголь, старый сыр, шоколад, сливки, мороженое, жирное мясо, жареные продукты, продукты с высоким содержанием углеводов, такие как хлеб, картофель, сахар, патока. Цитрусовых фруктов необходимо избегать. Свежие, сладкие сочные фрукты, зеленые овощи, миндаль, молоко и свежие молочные продукты могут употребляться в пищу.
Приседания по 10-20 раз, 3 раза в день, постоянно.
Половые контакты должны быть не прерванные и не затянутые и регулярные;исключить мастурбацию; наладить стул, питьевой режим обычный, не терпеть в туалет по маленькому.
Советую найти в интернете дыхательные практики (упражнения). Особенно те, которые сопровождаются глубоким вдохом и выдохом.

Дмитрий, добрый день! Я это все и стараюсь делать, да летом когда веду более активный образ жизни становиться, значительно лучше, сейчас ситуация хуже когда извените постоянно ноет паховая область с левой стороны то не до секса.

Вы залечили себя таблетками и эффекта нет. Надо разбираться дальше и дать перерыв организму.

Дмитрий, с чего начать разбираться? Что посоветуйте для снятия болей? Просто прошло 2 года а результатов в лечении нет, спермограмма портиться, либидо и потенция тоже далеки до идеала. Единственно что помогает это свечки индометацин.

Разбираться с пояснично-крестцовым отделом позвоночника, неврологами, мануальным терапевтом, есть ли расширение вен малого таза...

Принятый ответ

Здравствуйте. Оптимально выполнить МРТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.