Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 40 лет, в конце 2024 года у меня стало подниматься давление до 150 на 100 и появился очень сильный дискомфорт внизу живота, отдающий в поясницу. С тех пор я прошла множество обследований и врачей (гинекологов, гастроэнтерологов, кардиологов). И в конце 2025...
Здравствуйте, однозначно сказать что повышение АД связано с синдромом щелкунчика не получится, так как возраст соответствует частому началу гипертензии и без данного синдрома. Наличие болей и расширение вен малого таза могут играть в пользу операции, однако анализы представленные Вами говорят о норме. Можно провести еще одно исследование динамическую нефросцинтиграфию, которая покажет на сколько почка пострадала или не пострадала от данного синдрома, если имеются нарушения периферии в левой почте, то стоит обратиться к сосудистым хирургам очно для назначения стентирования вены. Если перфузия в норме, значит почка не страдает от данного синдрома. Если стентирование будет проведено, то через 6 месяцев после оценить варикозное расширение вен таза и решить вопрос об эмболизации. До этого эмболизацию не рекомендуют. После стентирования можно и вновь оценить гипертнию.
Прошу помочь разобраться
12 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с тактикой обследования. Очень тревожусь. Недавно прошла ФГДС, где обнаружили образование / выпячивание в желудке размером около 2,5–3 см (по описанию врачей не совсем понятно: подслизистое образование, внешнее сдавление или...
Здравствуйте. По описанию это пока не диагноз, а находка, которую нужно правильно дообследовать. На ФГДС описано неэпителиальное образование с положительным симптомом шатра и неизмененной слизистой. Такая картина чаще бывает при подслизистых образованиях, например лейомиома, GIST, липома, либо при внешнем сдавлении желудка соседним органом. Рак желудка обычно выглядит как язва, инфильтрация или бугристый участок с измененной слизистой. Да, образование 2,5-3 см могло не описываться 1,5 года назад. Причины бывают разные: меньший размер ранее, особенности осмотра, положение аппарата, складки желудка или реальный рост. Такое возможно. Эрозивный гастрит напрямую с подобным образованием обычно не связан. Эрозии чаще возникают из-за кислоты, желчного рефлюкса, НПВС или Helicobacter pylori. Это отдельный процесс. В подобных случаях обычно начинают с КТ брюшной полости с внутривенным контрастом, так как метод хорошо показывает стенку желудка и соседние органы. Если беременность только планируется и ее сейчас нет, КТ допустимо. Если беременность уже возможна, сначала исключают ее. МРТ возможна как альтернатива, но для желудка КТ часто информативнее. Затем эндоУЗИ - наиболее точный метод понять, из какого слоя стенки исходит образование. Повторная ФГДС после курса ИПП возможна для контроля эрозий. Биопсию слизистой обычно берут, если эрозии сохраняются или есть подозрительные участки.
Жжение в грудной клетке
18 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста что делать. 24.10 прострелило шею, через 2 дня отошло, потом через неделю прострел с другой стороны шеи, поворачивать голову не могла нормально дней 5. Через какое-то время почувствовала сдавление в правой части шее, спереди (как кол...
Эффект, хотя бы минимальный, должен быть сразу. Обследования сделайте в плановом порядке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обширный инсульт
10 ответовДобрый день. Не знаю, правильно ли указала специальность, но хотелось бы хоть немного прояснить некоторые моменты. Недавно умер мой папа, ему было 63 года. В заключении стоит 1. Обширный инсульт. 2. Отек и сдавление головного мозга. Помимо этого, диагноз посмертно-...
Здравствуйте. Действительно атеросклероз может стать причиной инсульта, но ишемического, и заболевание может прогрессировать. Есть ещё геморрагический инсульт, он происходит по причине разрыва сосуда, а не закупорки. Скорость пргрессирования атеросклероза у всех индивидуально и на то очень много причин (уровень холестерина, состояние печени, наличие сопутствующих патологий, которые могут менять эластичность сосудистой стенки (сахарный диабет, гипертоническая болезнь), наследственная предрасположенность и т.д.). Алкоголь не является как-таковым катализатором прогрессировария атеросклероза, но алкоголь может вызывать частые скачки давления ,тем самым на стенках сосудов, на фоне скачков давления появляются микротрещирки, к которым налипают клетки крови и холестерин, чтобы залатать их и приводит к формированию бляшки. Также алкоголь может вредно на печень влиять, а печени участвует в обмене холестерина, тем самым обмен холестерина нарушается и это сказывается на течении атероскдероза. Но жить с атеросклерозом можно долго. Выжить вероятность была бы, но вопрос в качестве жизни. Возможно он был бы прикован к постели до конца жизни.
Здравствуйте. Ребенку 1 месяц и 3 дня. Примерно в 1 неделю стул стал со сгустками слизи, не кашеобразный, зеленого цвета, жидковатый, с пенкой. Запаха кислого нет, коликов нет, с животиком не мучаемся, попа от стула раздражалась лишь один раз. На груди в основном не...
Екатерина, здравствуйте! Для постановки диагноза лактазной недостаточности сдача анализов не требуется, ориентируются на клиническую картину. По описанию признаков ЛН не наблюдается, для нее характерен жидкий, как вода, стул с кислым запахом и раздражение перианальной области. Лактазар не показан. Диету маме также не рекомендуют. Временный отказ от груди может быть связан со скачком роста.
Здраствуйте. В течение прошедшего года очень сильно стал набираться вес , внешне состояние отечности. До этого на протяжении 3 лет находилась в состоянии постоянного стресса в абьюзивных отношениях после неудачной беременности. Сейчас стресс извне исключен ,но состояние и...
Здравствуйте Со стороны эндокринологии: Нужно исключить железодефицит- сдать на ферритин ( норма не ниже 45) Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св Сдать на глюкозу крови из Вены + консультация невролога/ психотерапевта
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невропатия лицевого нерва
5 ответовЗдравствуйте! Неделю назад началась невропатия лицевого нерва. Началось всё с онемения кончика языка и постепенно за несколько дней правая сторона лица полностью отключилась. Как только почуяла первые симптомы, вызвала скорую, но так как я беременна (сейчас 35 недель, на тот...
Здравствуйте. Основное лечение неврита лицевого нерва - гормонотерапия и реабилитационные мероприятия (массаж и гимнастика). Для полного восстановления движений мимической мускулатуры гормонотерапию нужно начинать в первые 72 часа от начала заболевания, в дальнейшем шансы на восстановление снижаются. Все остальные препараты носят вспомогательную роль. Учитывая беременность, не стоит нагружать организм лишними лекарствами. То, что прервёте курс иглорефлексотерапии ничего страшного. Несколько раз в день делайте гимнастику для мимической мускулатуры и самомассаж лица. Используйте подвязывание платком или лейкопластырное натяжение. Спите на стороне поражения. Сидите склонив голову и оперевшись на локоть на сторону поражения несколько раз в день по 15 мин. Для обезболивания в третьем триместре можно принимать только парацетамол.
Добрый день моей маме 62 года, всю жизнь была гипотоник, давление всегда не выше 100\60, последние 3, 4 года началась гипертония, лишнего веса нет, сахарного диабета нет, никогда не пила, не курила, всегда придерживалась здорового питания (жаренного, жирного, соленого,...
Доброго дня.. можно попробовать валсартан 80 мг утро + утром же через час от него принимать индап 2.5 мг = 1 табл ..Если вечером тоже повышается АД = можно леркамен 10 мг --1 табл
Отеки при онкологии печени
18 ответовДедушке 88 лет, новообразование в печени с 2023 года, существенно растет. Гепатоцеллюлярный рак T3N0M0 стадия 3А BCLC B3 G2. Анализы на гепатит отрицательные (Исследование антигена HBs и Исследование антител к Hepatitis C virus (ИФА). От 08.09 МРТ - образование 20 см в...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Выраженные отеки нижних конечностей обусловлены критическим снижением уровня альбумина, сдавлением левой ветви воротной вены крупной опухолью и частым побочным эффектом препарата амлодипин. Диарея после недавнего курса моксифлоксацина и цефиксима с высокой долей вероятности является проявлением антибиотикоассоциированного колита, а не следствием поражения печени. Использование «гепатопротекторов» категорически не рекомендуется: они не имеют доказанной эффективности и не способны остановить прогрессирование заболевания. В плане диагностики обычно рекомендуют: 1. Анализ кала на токсины А и В Clostridium difficile для исключения бактериального осложнения после курса антибиотиков. 2. УЗДГ вен нижних конечностей для исключения острого тромбоза на фоне онкологии. 3. Биохимический анализ крови: альбумин, общий белок, креатинин, мочевина, калий, натрий, а также коагулограмма (МНО). Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: 1. Внутривенное капельное введение препарата Альбумин 20% в условиях клиники при подтвержденном низком белке в крови. 2. Таблетки Спиронолактон 50 мг ежедневно утром для выведения лишней жидкости (точная доза подбирается очно). 3. Капсулы Энтерол 250 мг: по 1 капсуле 2 раза в день за 1 час до еды курсом на 10-14 дней для безопасного купирования диареи. Также обычно рекомендуют: 1. Очная консультация кардиолога для замены амлодипина (препарат усиливает периферические отеки) на другой класс гипотензивных средств. 2. Добавление в рацион высокобелкового лечебного питания (жидкие смеси в бутылочках, например Нутридринк) для восполнения нутритивного дефицита. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покалывания после мочеиспускания
7 ответовЗдравствуйте. У меня есть несколько разных симптомов, я реагирую на все с настороженностью, потому что с детсва боюсь болезней (иппохондрик), но я все-таки понимаю, когда симтомы объективные, поэтому лучше уточнить. С подросткового возраста были покалывания в промежности,...
??