Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка результатов ПЭТ/КТ
9 ответовЗдравствуйте, помогите разобраться в расшифровке обследования. Заболели лимфоузлы в подмышках, анализы крови и узи хорошие, направили на ПЭТ КТ. Радиофармпрепарат: 18F-Фтордезоксиглюкоза Введённая активность: 401 МБк Контрастное усилениe в/в: Ниоскан 300 мг йода/мл - 80...
Здравствуйте! На основании чего Вас направили на ПЭТ? Какие размеры были по УЗИ? Биопсии/пункции не было? По ПЭТ совсем не похоже на лимфому
Эрозии 12перстной кишки
2 ответаЗадала вопрос на тему -,Эрозии 12перстной кишки, ответила Марина Гвоздева. Надо ей дать ответ, а вопрос ЗАКРЫТ! Как быть?? ФГДС и УЗИ - ЭФГДС 31 января 2020 г. Видеогастроскоп OLIMPUS свободно, под контролем зрения проведен в пищевод, Просвет пищевода не деформирован, При...
Здравствуйте.А хеликобактер определяли и сдавали анализ крови на паразитозы?
Чувствую себя нормально, но замечаю, что хочу часто спать. Но я сама по себе человек любящий поспать.
Здравствуйте! Данный код подразумевает выявленную анемию неясного происхождения. HB-веррятнее всего уровень гемоглобина. Данный уровень является серьезно сниженым и необходимо искать причину. В таких случаях очная консультация врача терапевта необходима. В первую очередь выявляется за счет чего снижен гемоглобина, это может быть связано с дефицитов железа, уровня фолиевой кислоты или витамина В12. Причинами железодефицитной анемии могут быть: ✅хронические кровопотери, включая обильные или длительные менструации; эндометриоз, миома матки. В таком случае рекомендуется консультация гинеколога и проведение УЗИ органов малого таза ✅Заболевания ЖКТ, включая язвенную болезнь желудка, 12-перстной кишки; При подозрениях на эти состояния рекомендуется проведение ФГДС. ✅Заболевания кишечника, полипы, колиты. В таких случаях рекомендуется сдать кал на скрытую кровь, кал на фекальный кальпротектин. ✅Геморрой. Осмотр и консультация врача проктолога ✅Прием некоторых лекарственных препаратов ухудшающих всасывание железа из пищи ✅Алиментарный фактор, то есть недостаточное употребление железа в пищу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
(Женщина 45 лет. Одна беременность - роды (в 33 года) экстренное кесарево. Кормила 2,3 года). Последний год нестабильные месячные. То 2 месяца не заканчивается кровотечение, то наоборот больше 2х месяцев нет ничего. Сейчас уже 74 дня без кровотечений. Два месяца назад...
Здравствуйте. На миому гормоны не влияют. Рост не провоцируют. Киста образование тоже не провоцирует, наоборот, используют для профилактики. Вы молодая женщина, ЗГТ вам абсолютно показана. Риски остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний без згт возрастает. Рекомендую к приёму добавить кальций.
Эритема. Боррелиоз.
10 ответовПримерно 3-5 июля меня укусил клещ (я так полагаю) на шее. Клещ не сохранился, я его не видел. На коже ничего нет. До 12 июля я чувствовал что на шее что то появилось, но думал что просто обгорел и облезает кожа. 12 июля знакомыми было замечено характерное пятно с каймой...
Здравствуйте! Без факта присасывания клеща иногда диагностика боррелиоза затруднительна. ИФА и иммуноблот могут быть отрицательные на первой стадии заболевания, поэтому отрицательный результат не будет полностью исключать заболевание, а положительный бывает и ложноположительным. Важна и клиническая картина в том числе. 1. ПЦР вообще не рекомендуется для диагностики. Иммуноблот можно сдать, но полностью опираться только на его результат нельзя (причину написала выше) 2. Согласно клиническим рекомендациям РФ по лечению боррелиоза у взрослых курс лечения на первой стадии заболевания может составлять 10-14 дней. Ни 10 дней, ни 14 дней не будут ошибкой. На второй стадии, когда появляются другие жалобы или пятен несколько - 14-21 день. А на 3й стадии уже 21-28 дней. Длительность зависит от стадии болезни. 3. Эффективность лечения оценивается клинически - исчезает пятно, в динамике не появляется никаких жалоб. На анализы уже вообще не ориентируются 4. Эффективность лечения оценивается в 99%, исключить возможность дальнейшей прогрессии заболевания на 100% невозможно, к сожалению. 5. Про длительность я написала во 2м пункте. Считается, что 10-14 дней достаточный курс. Проводились исследования, что более длительные курсы не повышали эффективность лечения. Хотя ранее чаще встречался 21 дневный курс лечения. 6. Внешне пятно больше похоже на микоз (грибок) + не было зафиксировано укуса клеща (только предполагается)+ по вашим словам пятно практически никак не отреагировало на лечение, что крайне подозрительно, так как боррелиозная эритема обычно исчезает на 3-4 й день лечения, максимум на 7-10й. Поэтому у меня сомнения, что это вообще боррелиоз. Желательно провести осмотр у дерматолога, взять соскоб.
Навязчивое состояние, истерия
6 ответовПациент: Женщина, 65 лет. Локация: Удаленная сельская местность. Рядом с пациентом только пожилой муж (ее муж), других помощников нет. Я (родственник) нахожусь далеко, управляю ситуацией дистанционно. Анамнез жизни (преморбид): На протяжении жизни отмечались истерические...
Здравствуйте! 1. К сожалению подозрение на делирий в данном случае оправдано, так как у пожилых людей на фоне гипертонического криза, особенно еще и при приеме таких препаратов как феназепам, может развиться спутанное состояние, помрачение сознания, из которого крайне сложно выйти самостоятельно 2. В случае развития делирия показана госпитализация 3. Отменять феназепам лучше в стационаре, самостоятельная отмена (как и дальнейший прием феназепама) может привести к ухудшения, особенно при рисках развития делирия. Поэтом лучше быстрее решить вопрос с госпитализацией 4. Даже при очном осмотре зачастую невозможно спрогнозировать дальнейшее развитие состояния, поэтому сложно ответить на данный вопрос Заочно мы не можем утверждать, есть или нет делирий, и насколько опасно оставлять пациентку без госпитализации. В такой ситуации лучше вызвать скорую и настоять на госпитализации или осмотре психиатром. Сейчас важно сбивать давление, если оно повышено. Потому что иначе риск ухудшения по деменции и делирию не снизить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать ПЭТ кт
10 ответовПациент 70 лет, карцинома щитовидной железы, 12перстная, правая околоушная железа все Онкология. Мама стала хуже себя чувствовать. Сделали ПЭТ Кт. ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ Физиологическая гиперфиксация РФП: в головном мозге, слюнных железах, лимфоидном кольце, миокарде...
Через 6 мес. я так понимаю, что и ранее размер был 10 мм - и вопрос биопсии не стоял- была тактика наблюдательная. сейчас в целом ничего не изменилось. В отношении онкологии подозрительно более SUV3.
Язва ДПК, Лечение
4 ответаЗдравствуйте. По результатам ФГДС мне установлен диагноз - язва двенадцатиперстной кишки. Неделей ранее у меня ещё установлен хронический холецистит. При колоноскопии взяли материал на гистологию и удалил один полип. Врач назначил анализ крови на хеликобактер и лечение....
Здравствуйте. 1. Это вопрос к страховым компаниям, их логика врачам тоже непонятна. 2. Панкреатин необходим только для компенсации внутрикишечного пищеварения, в вашем случае показаний к его приему не вижу. 3. Данный доктор, как и все медийные личности, пропагандирует свой бренд. Доказательная медицина не признает методов лечения не прошедших фармакологический контроль. Все масла и травы, БАДы - не имеют эффективности! Их никто не изучал ! Их эффект, соответственно, непредсказуем. 4. Нет конечно, вы много выдумываете. ЯБ формируется в разные сроки, точно вам никто не скажет,но обычно это короткий срок! То, что было 4-5 лет назад, тем более в детстве не имеет отношения к формированию язвы. Основанная причина ЯБДПК - стресс.
Астигматизм в 3.5 года
20 ответовЗдравствуйте! Месяц назад пришли к офтальмологу в поликлинику по поводу непроходящего мейбомита ( или холязиона, врачи не определились). Врач назначила лечение на 2 недели и отправила нас домой. А я попросила ещё проверить зрение у сына. Врач посмотрела глаза через линейку с...
Здравствуйте, вы абсолютно правы насчёт ирифрина, он не расслабляет цилиарную мышцу и поэтому данные рефракции не являются истинным, намного лучше использовать мидримакс по той же схеме по 1 капле в каждый глаз на ночь 1 месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одонтогенный гайморит
7 ответовСитуация в следующем. 26 февраля на снимке КТ челюсти нашли небольшую корневую кисту зуба. Врач стоматолог сказал что она у меня давно и из за недолеченных каналов в другом месте и нужно пролечить каналы и киста через пол года - год уйдет постепенно, зуб можно и нужно...
Здравствуйте Нужно повторно КТ выполнить Гнусавость может быть с остаточным отеком связана. Лечить Назонексом или Авамисом по 2 дозы 2 раза в сутки Синупрет 2 драже 3 раза в день 14 дней Дезлоратадин 1т 1раз в день 10 дней Физкабинет бы хорошо посещать.