Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, оценить состояние раны у пожилой бабушки. Прикладываю фотографию. На голени был большой и глубокий пролежень, который лечим уже около двух месяцев. За это время большая часть раны зажила, красная и розовая кожа вокруг — это уже...
Добрый день, Галина! По фото рана выглядит достаточно глубокой, при этом по краям есть признаки заживления. Однако говорить о полном очищении раны пока рановато 1 После удаления некроза такая картина возможна. Розовая кожа по краям говорит о заживлении, но жёлтые ткани и углубление требуют осмотра хирурга и возможно понадобится хирургическая обработка. 2 Больше всего похоже на подкожную жировую клетчатку с фибринозным налётом. Однако остаточный некроз тут тоже исключить нельзя 3 После удаления корки открылся ранее скрытый дефект тканей. Это не обязательно означает дальнейшее разрушение, тут нужно проверить глубину раны на наличие карманов, что тоже делается на очном осмотре. 4 Это связано с удалением воспалённых и нежизнеспособных тканей. Также при глубоком пролежне возможно повреждение нервных окончаний 5 По краям уже есть эпителизация, что является положительной динамикой. Но еще все таки сохраняется глубокий дефект, поэтому исключить инфекцию нельзя 6 Возможно потребуется удаление оставшегося фибрина или некрожа, такое решение принимается после очного осмотра. 7 В таком случае рекомендуется промывать рану стерильным физраствором, далее в глубокие участки Аквасель Экстра или Биатен Файбер. Если отделяемого много тогда Сорбалгон или Сорбалгон Т. Сверху накладывать впитывающую пенную повязку Мепилекс Бордер или Биатен Силикон. Менять повязки ориентировочно каждые 1-3 дня, в зависимости от количества отделяемого. Глубокую полость нельзя плотно набивать материалом Также рекомендуется выполнить УЗДГ артерий нижних конечностей для оценки кровоснабжения. При хорошем кровотоке и таком уходе рана имеет великолепные шансы постепенно закрыться. Желаю Вашей бабушке скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте, 21 один день назад делали операцию по удалению желчного пузыря, перед операцией сделали кт с контрастом, так как параллельно должны были проверить легкое, все было чисто. Операция прошла без осложнений лапароскопически. Спустя дней 10-15 были сильные боли...
Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией. Понимаю Ваше беспокойство. Для уточнения ситуации обычно рекомендуется очная консульттация онколога по месту жительства для направления в онкодиспансер. В некоторых случаях могут рекомендовать повторное МРТ в их условиях, либо в некоторых случаях делают пересмотр диска МРТ, если проходили его по ОМС, но не в онкодиспансере. ПЭТ КТ редко делают до подтверждения злокачественного заболевания.
Здравствуйте! Мне сделали 01.2025 гистерорезектоскопию с рдв для удаления полипа 15×8 мм в полости матки и очаговой гиперплазии (по описанию операции в ср3 на задней стенке). Полип подтвердился, без атипии. После операции сразу стала принимать Ярина плюс. Делала контрольные...
Нет, в том то и дело, что морфологически это совершенно однозначно именно полип. «Очаговая гиперплазия базального слоя - полип» - это не та железистая гиперплазия эндометрия, которая - совсем про другое. Здесь четко только полип, что в заключении гистолог четко и фиксирует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некроз коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте. Сделала МРТ коленного сустава и кт. На кт признаки некроза. Какие мотюи дальнейшие действия. Мне 36 лет. Травм не было.
Здравствуйте. 1. Вам на МРТ не описали признаки асептического некроза? 2. Необходимо обратиться к ортопеду очно. Нужно определить стадию асептического некроза. При 1-2ст возможно консервативное лечение. При 3-4ст возможно только протезирование. 3. Сейчас обязательно нужно разгрузить сустав на 3 месяца - хождение на костылях. Начать прием НПВП ежедневно в течение 4 недель для купирования боли и отека. Начать прием витамина Д и препаратов кальция.
Здравствуйте! У мамы пролежень чуть левее крестца. В больнице накладывали повязки Гидроколл, целый месяц. Корка некроза была толстой, желтого цвета. Дома после выписки гидроколл закончился, некроз всё не отходил. Я чередовала левомиколь и аргосульфан, рану вокруг некроза...
Перевязки 1р/сут. Пурилон будет способствовать очищению пролежня. Вместо гидросорба можно использовать мазь Левомеколь. Перевязки 1р.д
Замершая беременность
1 ответЗдравствуйте Была ЗБ на сроке 11недель. Получила результат гистологии, можете расшифровать? Элементы плодного яйца с выраженными дистрофическими изменениями и очагами некроза ворсин
Здравствуйте. Чаще всего замирание беременности происходит по причине хромосомных аномалий.Также причиной замершей беременности могут быть сосудистые нарушения,гормональная недостаточность или инфекционный процесс. Собственно описание гистологическое подтверждает только то что это беременность замершая:дистрофические изменения, то есть беременность не развивалась,тканям недостаточно было питания. Для того, чтобы подтвердить либо опровергнуть хромосомные аномалии ,нужно проводить специальный генетический тест.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб мозга 1 степени, участок контузии
15 ответовЗдравствуйте. Перед вылетом ребенок в аэропорту упал на кафель затылком. Вышла гематома, ребенок уснут минут через 10 (время совпадало с дневным сном и не выспался). В самолете его 3 раза вырвало и спал часа 2 в полете. Далее проснулся и все было хорошо, вечером кушал, вел...
Здравствуйте по КТ выявлен небольшой ушиб головного мозга, участок контузии височной доли справа с умеренным перифокальным отеком. Это уже не просто сотрясение, поэтому госпитализация была правильной. Сейчас течение выглядит благоприятным. При таких небольших очагах основное лечение наблюдение, покой и контроль состояния. Специальных препаратов, которые существенно влияют на исход, обычно не требуется. Этамзилат принципиально ситуацию не меняет.Смысл пребывания в стационаре в первые дни заключается не в уколах, а в наблюдении за возможным отсроченным ухудшением, нарастанием отека или появлением неврологических симптомов. Наиболее важный период наблюдения первые 72 часа, иногда до 5 суток. Если состояние остается стабильным, риск тяжелых осложнений уже становится низким. Самостоятельно уходить из больницы до окончания наблюдения и осмотра нейрохирурга не рекомендуют. Перелет через 4 дня обычно возможен при полностью стабильном состоянии и отсутствии симптомов, но окончательное решение должен принять лечащий врач после осмотра перед выпиской. Срочно сообщать врачам нужно при появлении повторной рвоты, нарастающей сонливости, сильной головной боли, судорог, шаткости походки, слабости в руках или ногах, разного размера зрачков или необычного поведения ребенка.
Д.д, после ковида в 2022 году обнаружили в легких образование, сначала гов-ли туберкулез, потом рак, после пэк - фиброз. В 2023г кт показало участок разм.15:20:16, в 2024-15:24:18,надо ли беспокоиться
Здравствуйте Образование в лёгком подозрительное Его нужно верифицировать морфологически - показано проведение видеоторакоскопической резекции лёгкого
У меня асептический некроз в правом тазобедренном суставе 2 степени. Мой вопрос следующий: Каким образом это может влиять на мой организм, а конкретнее на иммунитет? Потому что мне говорят терпеть до талого и не менять его, к слову мне 27 лет. Я крайние 2 года наблюдаюсь у...
Здравствуйте. Каким образом это может влиять на мой организм, а конкретнее на иммунитет? Никак не влияет, если нет дефицита витамина Д. Асептический некроз - следствие тромбоза сосуда, питающего головку бедренной кости. Наблюдают в молодом возрасте, например, после ковида или вследствие перенесенной болезни Пертеса. Иммунитет к асептическому некрозу отношения не имеет. "Если это будет важно, у меня была болезнь Пертеса в 8 лет" Конечно, это важно. У Вас асептический некроз - это последствия болезни Пертеса. насколько критично ходить и терпеть боль в ноге? - Терпеть не нужно, нужно лечиться. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пожалуйста лечится ли такое заболевание без хирургического вмешательства, на МРТ начальные признаки асептического некроза головок бедренных костных, заключение прикреплено ниже
Да, в такой стадии еще можно пытаться лечить консервативно. Прогноз сомнительный, но положительные результаты есть. Примерная схема 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Наблюдаться и лечиться с данным заболеванием нужно в Федеральном центре травматологии и ортопедии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Самолечение или лечение в ЦРБ - это гарантированный исход в эндопротезирование.