Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора. Очень вас прошу помогите разобраться и двигаться дальше в каком направлении. Мне 32 года, с 2010 года случайно врачи начали говорить после анализа общего крови что повышен Гематокрит,Гемоглобин,Эритроциты. Но меня не чего особо не беспокоило,...
Здравствуйте! 1:160 верхняя граница нормы, к сожалентю не даёт дополнительной информации к диагнозу. Вам нужно наблюдаться у гепатолога, искать причину поражения печени.
У мамы ( напомню онкология кишечника 4 стадии, метастаз в легкие, правый мочеточник, лимф узлы в правой подвздошной области), для более точной информации прикреплю выписки и Кт снимки. на данный момент у нее обнаружен тромб в правой бедренной Вене. Флеболог назначил...
Здравствуйте 1)Что нам делать ?снова капать кровь, можно ли при остром тромбофлебите? да, никаких ограничений по гемотрансфузии на фоне острого тромбофлебита нет И такая анемия - показание к переливанию крови 2)Еще мы клеим ей фентаниловые пластыри 50 мкг, можно ли пластыри при такой анемии? Да, анемия никаким обращом противопоказанеим к Фентанилу не является Дозировка 50 мкг эффективна? 3)Может ли нам сейчас попробовать эндокапсулу для исследования тонко-толстого кишечника,как метод исключения. Ну если по снимкам эндокапсулы все чисто, то мы будем предполагать, что это опухолевый генез Так как по колоноскопии и ФГДС источник кровотечения исключен - вероятность того, что он расположен в тонкой кишке - очень мала! несколько смущает темный стул - мелена Подскажите, пациентка принимала таблетированные формы препаратов железа? Сдавали анализ кала на скрытую кровь? Все таки пока больше данных за то, что это анемия опухолевого генеза
Добрый день, У отца 4 стадия рака предстательной железы, метастазы в брюшной полости и костях. Железа удалена, яички удалены. Прошел 6 курсов химиотерапии (доцетаксел + Золедроновая кислота) закончил 8 месяцев назад. На данный момент начал расти ПСА после окончания химии был...
Учитывая то, что радиофармпрепарат копится в костях грудного, поясничного отделов позвоночника и костях таза имеет смысл выполнить КТ этих областей, таким образом мы определим действительно ли есть метастатическое поражение. Далее если метастатическое поражение этих областей все же есть, то консультируетесь с врачом-радиотерапевтом для прохождения курса лучевой терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторный тромбоз
15 ответовПодскажите пожалуйста, в марте 2025 случился ТГВ голени левой ноги, лежала в больнице, кололи гепарин, потом дома пила Ксарелто сначала 15 мг два раза , потом 20 мг. Начала ходить по 12-14 тыс шагов каждый день, сбросила вес. В июле флеболог другой сказал, что ему больше...
Здоровья! По вводным данных болезни кроветворения не заподозрить. Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных и опухолевых клеток нет. Тромбозы при хроническом миелопролиферативном заболевании все же характерны когда есть явная клиника по крови, а также имеется наличие мутации Джак2. Прием антикоагулянтной терапии в любом случае показан по факту тромбоза. Доза обычно подбирается индивидуально , если имеются риски кровоточивости. Важно продолжать активность , поддержание нормального веса, адекватного питьевого режима, ношение компрессионного трикотажа, наблюдение флеболога дополнительно. Прием гормонов запрещен, длительные перелеты строго с антикоагулянтной терапией всегда.
Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста: папе 81 год, находится на гемодиализе 9 месяцев всегда хорошо переносил процедуру диализа. С 13.09.2022 начала подниматься температура 38-38,5(озноб) по вечерам. Ковид исключили по анализам. Врач сказал, что это вирус и сказал пить...
Здравствуйте! По общему анализу крови критичных отклонений не выявлено; лимфоциты в абсолютных значениях в норме. Небольшие сдвиги в лейкоформуле и снижение тромбоцитов может быть следствием перенесённой вирусной инфекции. Анемия, вероятнее, на фоне почечной недостаточности.
Акнекутан, АЧТВ
2 ответаПринимаю акнекутан, осталось немного до набора кумулятивной дозы, сдал анализы, что значит повышенное ачтв, на это может влиять акнекутан? кроме него ничего не принимаю, СРБ 20 - связываю с недавним орви, которое вот закончилось почти на днях, процент ретикулоцитов понижен с...
Здравствуйте! АЧТВ нужно повторять в динамике. Скорее всего ошибка или реактивное удлинение на перенесенное ОРВИ, прием препаратов. Если нет кровоточивости, немотивированных синяков, то опасного ничего нет. Только наблюдение. Если имеются проявления геморрагического синдрома, то дополнительно сдаются факторы свертывания 8, 9, 11, 12, Виллебранда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вопрос по состоянию 3-ех месячного ребенка (родился 13.12.2025, на данный момент ребенку почти 3,5 месяца, мальчик). Нужна консультация по увеличенным печени и селезенке и вакцинации при таких показателях. Еще при выписке из роддома ему ставили неонатальную...
Если нет острых воспалительных патологий, приема множества препаратов по этому поводу, то вакцинация выполняется планово. Количество вакцин и комбинацию наименований определяет педиатр после осмотра. Для малышей до 6 мес селезёнка считается не значимо увеличенной в подобном размере. Сейчас идёт становление кроветворения и увеличение селезёнки допустимо. УЗИ в любом случае будет повторено в динамике.
Функциональные кисты яичника
9 ответовЗдравствуйте! История начинается с 2021 года, тогда первый раз был разрыв фолликулярной кисты яичника, разрыв произошел из-за того что приняла экстренную контрацепцию и случился в этом же цикле, киста выросла очень быстро. Операция не проводилась. В 2023 году происходит...
Здравствуйте! Нормативные показатели инсулина 3-26 мкЕД/мл. То есть , у вас в норме. Равно , как и другие показатели, вами представленные. ФСГ/ЛГ часто вариабельны в зависимости от овуляторного / не овуляторного предыдущего и текущего циклов. По одному показателю выводы никто не делает. Уверена, если сдадите в другой раз - будут совсем другие цифры. СПКЯ предполагается в случае нарушенного менструального цикла в сторону опсоментреи, преобладании ановуляторных циклов, лабораторной ( а не только клинической) гиперандрогении, мультифолликулярному строению яичников ( частому УЗИ признаку, ). Иногда добавляется метаболический синдром , инсулинорезистентность, склонность к избыточной массе тела - непостоянный признак . У вас из перечисленного - ничего. Андрогенный статус - данных у вас нет. Тестостерон, свободный тестостерон, индекс свободных андрогенов, дигидротестостерон, 17-ОН прогестерон (?) Волоски на ногах и в зоне бикини- тоже никак не относятся к клинической гиперандрогении .
Хпн, нефрит/лимфома?
22 ответаЗдравствуйте. Хотелось бы получить дополнительные рекомендации/лечение и оценку действий и назначений нашего врача. Чтобы лучше понимать всю ситуацию начну с самого начала. 3 года назад подобрали кота, тогда ему был год. К сожалению результатов анализов тех времён на руках...
В моей практике, в нефрологии и урологии Преднизолон используются только при гломерулонефрите, когда нужно защитить почки от собственного иммунитета. В остальных случаях это Большая редкость, глюкокортикостероиды как кровоостанавливающее, противовоспалительное, для того чтобы снизить боль, чтобы стимулировать аппетит, чтобы повысить красную кровь . Для этого есть есть другие препараты, которые можно использовать при болезнях почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 86 лет. С 2015 г. выявлена хроническая анемия лёгкой степени неуточненной этиологии. До мая 2024 года без особых осложнений. С мая 2024 года началась одышка, затруднено дыхание, в основном начинается с утра, в течение дня, то проходит совсем на какое-то время, то...
1.RPI - это очень второстепенный индекс, характеризующий активность ретикулоцитов. Сам по себе он не имеет клинической значимости. В целом ретикулоциты( омоложеные эритроциты) у пациентки в норме. Было бы важно если бы ретикулоциты были очень высокими при низком гемоглобине, тогда мы бы подозревали гемолиз, повышенное разрушение эритроцитов. Конечно ретикулоциты и индексы на одышку не влияют 2. Гипорегераторная анемия- то есть анемия вследствии "вялой работы костного мозга". При хронических воспалениях, миелодиспластических синдромах( когда поломка идёт на уровне молодых клеток кроветворения) возможна такая анемия. Тактика лечения- такая же как обсуждали выше. Стимулировать костный мозг эритропоэтином, переливания крови, прием витаминов группы В в определенных случаях. 3. Пункция костного мозга- непростая процедура, больше в психологическом плане. Осложнения не ожидаемы. Антикоагулянты могут поддерживать повышенное кровотечение из места прокола,поэтому за 12 часов перед процедурой можно их не принимать. Гемостаз для пациентки может быть использован более активный- холод, давящая повязка, гемостатическчя губка. В целом по практике все проходит хорошо. Пункция костного мозга для гематолога- это по сути основной анализ для оценки работы костного мозга. Терапевты, конечно, проводят ее в последнюю очередь.