Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли а спине
4 ответаДобрый день! Отцу 57 лет. Несколько лет назад появились сильные боли в районе поясничного отдела, в особенности после того как посидит. Сделали МРТ. Можете, пожалуйста, помочь расшифровать его? Это грыжа? Как снять болевой синдром? Спасибо!
Здравствуйте. Очень странный термин употребил рентгенолог в МРТ - выпячивание. Но судя по размеру и характеру сдавления - это протрузия. Не большая. Чуть сдавливает оболочку спинного мозга (дуральный мешок) и оттесняет корешки. + Аркоксиа 90 мг по 1 таблетке утром после еды - 7 дней, + Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз вдень - 10 дней, + Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели.
Постменопаузальный остеопороз
17 ответов57 лет, менопауза 7 лет. На денситометрии Т - 2,7 поясница, бёдра в норме. Гормоны ЩЖ в норме, АИТ, узелок 9,2×5,4 мм. Сакроилеит, полиартрит. Кальций, фосфатаза, паратгормон, Д в норме. Что лучше ПРОЛИА или АКЛАСТА?
Здравствуйте! Пролиа действительно действует 6 мес, поэтому ставят его через 6 месяцев, вы правильно прочитали. Уточню что я имела в виду. При применении деносумаба (пролиа) стойкий ежегодный прирост МПК сохраняется в течение 10 лет во всех отделах скелета, что дает преимущество перед бисфосфонатами (акласта), на фоне которых прирост МПК в шейке бедренной кости наблюдается в течение первых 2-3 лет. То есть если лечить пациента пролиа каждые 6 мес в течении 10 лет МПК будет продолжать прирастать. А если лечить пациента акластой каждый год в течении 10 лет, то МПК будет продолжать прирастать первые 3 года, а потом прироста МПК не будет, будет прежний уровень МПК. Это данные клинических исследований FREEDOM (деносумаб - это пролиа), HORIZON-pivotal fracture trial (золендроновая кислота- это акласта). Ссылки на статьи в медицинских журналах ниже: 1.10 лет лечения деносумабом (пролиа) у женщин с остеопорозом в постменопаузе, результаты 3-й фазы рандомизированного исследования FREEDOM и открытого расширения. Опубликованы в медицинском научном журнале Lancet Diabetes Endocrinol 2017 год 5(7). 2. Эффект 6 по сравнению с 9 годами лечения золедроновой кислотой (акласта) при остеопорозе: рандомизированное второе продление исследования HORIZON-pivotal fracture trial (PFT). J Bone Miner Res 30(5). 3. Эффект 3 против 6 лет лечения остеопороза золедроновой кислотой (акласта): рандомизированное расширение исследования HORIZON-pivotal fracture . (PFT). J Bone Miner Res 27(12) Препараты для терапии остеопороза могут меняться (зависит от эффективности, от функции почек, переносимости). Были клинические исследования, где пациенты принимали пролиа 10 лет, акласту 9 лет (без смены терапии). Таким образом схема терапии: Пролиа 1 раз в 6 мес. Параллельно кальций (1500 мг в сутки) и витамин Д (2000 МЕ в сутки): Кальций(Д3)Никомед Форте 2 таблетки в день и Вигантол 2 капли в день. Сдаете на общий кальций, альбумин через 3 месяца от начала терапии. Через год от начала терапии делаете денситометрию. Когда МПК улучшиться, станет -2 SD (Т-критерий), через 8 мес после последней инъекции Пролиа применяйте Акласту.
Повышен холестирин и мочевина, давление в норме при ежедневном приёме эдабри утром 12,5мг, конкор утром 2,5 и вечером кардиомагнил 75, без препаратов давление повышенное , чем снизить холестирин и мочевину?
Здравствуйте! Можно повлиять на эти показатели, улучшив печёночный обмен. Фосфоглив по 2 к 3 раза в день 1 месяц. Сделать повторное исследование. Оценить результаты. Для течения гипертонической болезни это тоже хорошо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! После двух инсультов, произошедших в июле, а следом в августе, невролог выписала цитофлавин, мексидол, бисопролол, кардиомагнил, сувардио .Какой период принимать в частности кроворазжижающий препарат, ну и остальные конечно, определенный срок или пожизненно....
Здравствуйте! А какие кроверазжижающие препараты принимаете?
Отсутствие потенции
7 ответовПринимаю Конкор-5 несколько лет для борьбы с давлением. Уже наверное лет семь. Также принимаю Вамлосет. После начала приёма начала снижаться потенция, потом совсем исчезла. Можно ли ее восстановить отказавшись от Конкора 5? Мне 57 лет, хочется ещё пожить полноценной жизнью.
Добрый день. Эрекция- очень сложный физиологический процесс! И на ослабление ее повлиял не конкор, а скорее всего ваша проблема с сосудами, и возможно не только с ними, за частую сахарный диабет тоже в деле. Важно понимать, какие у вас показатели липидов крови, уровень тестостерона, какой у вас вес, есть ли у вас утренние эрекции?
Помогите расшифровать мрт
6 ответовЗдравствуйте Посмотрите пожалуйста мрт , мамы , ей 57 лет Киста примерно лет 10, наблюдает за ней просто. Никак не беспокоит. Скажите , пожалуйста, по вашему мнению , нужны ли какие то оперативные вмешательства ? Или нам стоит , дальше за ней наблюдать ? Менопауза с 50...
значит при исследовании патологического кровотока нет и можно далее наблюдать. Но мы всегда боимся онкологии, прямых показаний у вас нет для операции, но самый точный - это только гистологический диагноз. Поэтому конкретно я - за проведение лапароскопии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
К какому специалисту обратиться?
3 ответаДобрый день, подскажите к какому специалисту или специалистам обратиться в моей ситуации: женщина 60 лет, вес 98 кг, хочу похудеть. В 45 лет перенесла операцию по удалению внутренних женских половых органов из-за кисты, в 57 лет удалили желчный пузырь.
Марина, здравствуйте! Я думаю, нужно начать с эндокринолога и диетолога.
Здравствуйте! Мне 57 лет. Вот уже 13 лет, как я сплю только со снотворным. Последних лет 6-8 принимаю Лорафен на ночь. Пила по таблетке, постепенно пытаюсь уменьшать дозировку, последних 3 месяца пробую по 1/3. Какие возможны последствия? Спасибо.
Добрый день , вызывает привыкание , снижение концентрации внимания и торможение реакции.Из побочных действий : редко - головокружение, атаксия, повышенная утомляемость, мышечная слабость;в отдельных случаях - эпизоды амнезии. Со стороны пищеварительной системы: редко - сухость во рту, дисфагия, тошнота, диарея, запор, нарушения аппетита;в отдельных случаях – нарушения функции печени.Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд.Со стороны лабораторных показателей: изменения картины периферической крови.Местные реакции: при в/в введении возможен флебит или венозный тромбоз.
Низкая температура, тест отрицательный
10 ответовДобрый день, помогите, пожалуйста, мама (57 лет) 4 день болеет. признаки ковид, взяли тест, сказали-отрицательный. Темп 35,7, насморк, кашель (есть хрон. обструкт. бронхит), ломота, отдышка,голокружение
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами. Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ. Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику. Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос. Температуру сбивать только если она выше 38.5., при низкой температуре ничего не делать, это при ковид возможно Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Липидный обмен
6 ответовЗдравствуйте. Необходима консультация по корректировке липидного обмена. Мужчина, 57 лет. Результаты анализа крови прилагаю. Принимает мартини в дозировка 20 мг. В 2013 году перенёс острый инфаркт миокарда
Обсуждайте с лечащим врачом добавление к терапии препаратов эзетимиб 10 мг и фенобифрат 145 мг