Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв передней связки
14 ответовДобрый вечер прошу оценить ситуацию и дать более подробный ответ. 16.01.25 произошла травма, обратилась в больницу сказали разрыв связок на 14 дней наложили лонгету и 5 дней физио терапия, после снятия гипса лечения не назначили, мучают адскии болит, поехала в другой город...
Здравствуйте. Ну, изначально требовалось 6 недель ходить в туторе или гипсе, на ногу не наступать. Сейчас уже поздно это делать. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Конечность утратит опороспособность. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 20 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. До операции, рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Болезнь Гоффа, Осгуда Шляттера
6 ответовДобрый день. Сыну 13 лет. С 7ми лет занимается футболом. Последнее время беспокоят колени. Сделали МРТ, поставили на левом колене Болезнь Осгуда Шляттера, на правом Болезнь Гоффа. Рекомендуют заканчивать со спортом. Назначили Физео и ЛФК. Хотелось бы услышать мнение...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Речь идет о болезни Осгуд-Шлаттера с одной стороны и Гоффа с другой.. Механизм развития болезни Шлаттера - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Развивается у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок. Механизм развития болезни Гоффа - постперегрузочные изменения жирового тела. Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 70% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта. Стандартный курс лечения - Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. - Фонофорез с гидрокортизоном на область боли по 10 процедур. - СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра по 10 процедур. - Детский СаД3 в профилактических дозах по возрасту. - носить специальные ортезы. На сустав со Шлаттером. https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html На сустав с Гоффа - мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника. - Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес. Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться. П.С. На стопы сделайте индивидуальные орт стельки. плоскостопие коленные суставы напрягает.
Боли в спине
16 ответовБоли между лопаток, во время сна просыпаешься от того что сильная боль не возможно лежать,стоять,сидеть, боль проходит через время когда начинаешь отвлекаться, также при визической нагрузки боли в правой руке в основм сама кисть начинает отнимается будто заканчиваются силы,...
Здравствуйте! На представленных МРТ не описано клинически значимой патологии. Выявлены мелкие протрузии , которые не сдавливают нервные корешки и соответственно не могут вызывать боли. Уточните пожалуйста характер боли? Ноет, простреливает , жгет? Боль во всей руке или больше в кисти? Чувствтительность не нарушена в руке?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ногах
7 ответовДобрый день! Двойняшки мальчики, 4г3мес. На протяжении двух лет с периодичностью беспокоят боли в ногах вечером и ночью при усталости. Усталость возникает в те дни, когда дети не посещают детский сад, так как в нем они спят дневной сон, а дома нет. Попытки уложить детей спать...
Здравствуйте! Учитывая, что дети обследованы и отклонений не выявлено, можно предположить боли роста. Кости растут быстрее, рост и растяжение мышц и сухожилий не успевают за ростом костей и возникают боли. Чаще всего в вечернее и ночное время. Могут возникать также на фоне повышенной физической активности (много гуляли, например). Можно облегчить состояние при выраженной боли приемом НПВС внутрь (Ибупрофен/Нурофен 10 мг/кг или Парацетамол 15 мг/кг), местным нанесением гелей с НПВС (например, с 6 лет Диклак гель 5%). Расслабляющий массаж ног, теплые ванночки для расслабления мышц, достаточное время сна и отдыха. Как правило, прием Нурофена в подобной дозе и кратности не вызывает последствий.
Добрый день! 18.09 упала, вывернула ногу. 19.09 обратилась в травмпункт, мне сделали рентген, на основании которого поставили диагноз — растяжение связок. Лечение — мазь венолайф и кетонал. Мне нужен был больничный лист, в травматологии его не дали, сказали ехать в...
Здравствуйте, по распечатке снимка определяется - краевой, апикальный (верхушечный), авульсивный (отрывной) перелом наружной лодыжки. Страшного ничего нет, отломок небольшой и вне суставных поверхностей. По вопросам: 1. Что будет, если не иммобилизировать голеностоп? - чревато лигаментитами (воспалением связок), артритами и синовитами (скопление жидкости в суставе), как следствие стойкий болевой синдром. Есть ли какие-то варианты помимо гипса и ортеза вкупе с костылями? - Вариант есть, это режим полного покоя. Можно сустав не иммобилизировать, но нагрузку на сустав исключить, суставом не двигать, не наступать. Но это сложно выполнить, поэтому, оптимальный вариант, это жесткий ортез сроком на 4 нед. 2. Как можно повлиять на врача, который изначально поставил мне неверный диагноз, то есть крайне халатно отнесся к своим должностным обязанностям. - поговорите с самим врачом. Я более чем уверен, у врача небыло никакого злого умысла.
Перелом лодыжки и 5 плюсневой
14 ответовЗдравствуйте) я уже задавала тут вопросы про свой перелом. Но что-то я уже начала волноваться. На окончательный рентген назначили идти только 27 сентября и пока решила тут проконсультироваться,может так и должго быть. Мне разрешили снять гипс и давай легкую нагрузку на ногу....
станет меньше,постепенно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите справиться с отеками.
14 ответовЗдравствуйте, мне 35 лет, не полная. Этим летом в июне впервые появились отёки на ногах где щиколотки. Правая лодыжка более отечная. Никогда подобного не было, только один раз, когда сутки ехала в автобусе, но быстро прошло, как поездка закончилась. У меня много лет сидячая...
Ну вот я думаю этими мерами вопрос будет решён. Гормоны,если они в норме,смысла сдавать чаще чем раз в год нет никакого
Болит задняя часть голени и бедра. На одной ноге больше, на другой меньще. Режущая тянущая боль.
3 ответаТри месяца назад в спортзале при упражнениях на ноги возникла боль под коленом. Нагрузки убрал. Велосипед и плавание также убрал из за боли. Боли голеней, бедра и по началу ягодицыэ, периодически пропадали и появлялись вновь. Множество развёрнутых анализов крови и мочи в...
Здравствуйте. Если изначально боль была под коленом - вот и обследуйте колено. Сделайте МРТ. Тендиниты вполне себе могут так болеть
Большие грыжи, стеноз
4 ответаЗдравствуйте. Я живу далеко от больших городов, поэтому прошу совета дистанционно. Мне 42 года. С детства — врождённый паралич Дюшенна–Эрба левого плеча. С 20 лет замечал, что гибкость позвоночника при запрокидывании головы назад снижена, особенно было заметно при...
При таких операциях наша цель - качественная декомпрессия позвоночного канала и спинного мозга, с резекцией всех ненужных образований, выступающих в позвоночный канал и воздействующих на спинной мозг (это грыжи дисков, остеофиты, гипертрофированная связка). Этого можно достичь только путем полноценной операции и это - дискэктомия с установкой кейджа (вместо кейджа может устанавливаться протез диска - М6). Эндоскопическое удаление грыж дисков может не обеспечить алекватную декомпрессию. Все нехирургические альтернативные методы в данном случае не применимы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, мне,пожалуйста. Дело в том, что в течение тонах месяцев у меня ужасная слабость, выпадают волосы, постоянно хочу спать, болит в груди слева, периодически появляется изжога. Я прошла МРТ мозга (Заключение: МР-признаков острых ишемических изменений и...
Здравствуйте. По представленным обследованиям убедительных признаков заболевания сердца,которое могло бы объяснить ваши жалобы,кажется не прослеживается Мрт головного мозга без значимой патологии. Холтер без опасных нарушений ритма. Редкие экстрасистолы и короткие паузы во сне до 1,5 секунд могут встречаться у здоровых людей Эхокг также без серьезной патологии. Узи артерий и вен нижних конечностей без нарушений кровотока Узи брахиоцефальных артерий выявило небольшую нестенозирующую атеросклеротическую бляшку без сужения сосуда Это не объясняет ваши жалобы По анализам крови также нет выраженных отклонений. Общий анализ крови без анемии и воспаления. Биохимия, коагулограмма, кортизол, гомоцистеин, гликированный гемоглобин в норме. Железо находится у нижней границы нормы, но для оценки запасов железа этого недостаточно. Общий холестерин 6,25 и ЛПНП 4,4 повышены и требуют наблюдения и коррекции В подобных ситуациях врачи обычно рекомендуют исключить скрытые дефицит железа, заболевания щитовидной железы, Боль слева в груди при таком объеме нормальных сердечных обследований гораздо чаще имеет мышечно-скелетную причину либо связана с гастроэзофагеальным рефлюксом(забросом кислоты),тем более вы отмечаете изжогу В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют с сдать ферритин,ТТГ витамин D, витамин В12 и в9.цинк и медь Наблюдение дерматолога,трихолога