Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с селектры на золоф
33 ответаДобрый день, уважаемые врачи , страдаю тревожных расстройством с 2016 г , в 2018 и 2020 г принимала паксил все было прекрасно, в 2024 г забеременела и произошел рецидив но уде с телесным симптомом спазм мышц глотки при пустом глотке , часто глотаю, физику я проверила всю ,...
Здравствуйте. Если на селектре отмечается положительная динамика (т.е вы отмечает снижение тревожности), необходимо все же выждать 4-6 недель для оценки эффективности и затем уже решать вопрос о замене препарата. Чаще всего максимальный эффект развивается ближе к 8 недели. Переход возможно осуществить одномоментно в эквивалентной дозировке без предварительного снижения дозы (например селектра 20 мг эквивалентна 150-200 мг золофта). Поэтому возможно перейти одномоментно на 150 мг золофта и на этой дозировке задержаться на 4-6 недель для оценки эффективности. Если нарушения сна не отмечается, то необходимости в приеме квеатипина нет. По исследованиям и клиническим рекомендациям оба препарата (эсциталопрам и сертралин) сопоставимы по эффективности для тревоги и телесных симптомов. Поэтому необходимо подбирать препарат по эффективности и переносимости.
Какой предположительно диагноз
35 ответовДочь подросток 16 лет. Год назад было длительное стац лечение с диагнозами : Легкое когнитивное расстройство в связи с не уточнённым заболеванием. Депрессивный эпизод без соматических симптомов.Синдром сверхценной дисморфофобии. Рекомендовали лечение: флуоксетин, кветиапин,...
Здравствуйте , по описанию клиническая картина похожа на проявление подростковой депрессии, плохая переносимость препаратов может быть связана с органическим фоном(легкое когнитивное расстройство - это всегда органическое поражение ЦНС). Круг препаратов разрешенных в подростковом возрасте ограничен, лучше обязательно посетить психиатра для подбора терапии и продолжить лечение. Помимо антидепрессанта схему лечения можно дополнить таб.ламотриджин до 25мг (1/2т 2 раза) в сутки, тералиджен 1/4-1/4-1/2-эти препараты хорошо переносятся, не вызывают выраженных побочных эффектов. Если сертралин больше не рассматриваете, можно пробовать классический антидепрессант -амитриптиллин 25мг 1/4-1/4-1/2. В общем начать подбор терапии с малых доз и осторожно повышать периодически оценивая переносимость препаратов.
Обострение депрессии
8 ответовДобрый день. В июне у меня диагностировали депрессию средней тяжести, дошла до врача собрав все силы, мне уже было тяжело вставать с кровати. Я учусь в вузе, мне двадцать. Сделали вывод что так повлиял переезд в мегаполис из небольшого города, плюс семья живет далеко. ...
У вас есть положительная динамика, переживать не стоит. Вы только вышли на лечебную дозировку антидепрессанта. Постепенно будет становиться легче. В ближайшие 3-4 недели должен отмечаться эффект от лечения антидепрессантом, надо набраться терпения. Принимать его нужно будет минимум полгода с момента нормализации состояния. Когда ваш врач сказал показаться ему?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор антиконвульсантов
15 ответовЗдравствуйте. Уже более 10 лет беспокоит сильная тревожность. Начиналась с бессонницы. Это никуда и не ушло. Несколько раз в неделю это остается. Только на антидепрессантах более сглажено. Сейчас все еще более усилилось. Когда о чем то переживаю, сдавливает голову, носовые...
Каждый препарат работает индивидуально,дозировки в 20мг может быть просто не достаточно и в таких ситуациях обычно рекомендуют повышение,до стабилизации вашего состояния. К сожалению пока не попробовать узнать результат просто невозможно. На счёт стимуляции тут лучше обсуждать вопрос с неврологом,но чаще всего используется для лечения эпилепсии и депрессивных расстройств,как это будет работать с тревогой угадать невозможно.
ПА и головокружения
15 ответовДобрый день. Мучаюсь от панических атак уже почти 2 года. Год назад была терапия Паксил 20 мг и Тералиджен 1\2 утро 1\2 обед и 1 целая на ночь, пропила пол года и слезла. Потом месяца три ничего не принимала, начались все те же самые симптомы панических атак и к ним...
Здравствуйте, по моему мнению подобная симптоматика из-за не достаточно эффективной дозировки антидепрессанта и надо с его дозой в первую очередь работать, а не с нейролептиками, хотя эглонил действительно стоило бы заменить, но лучше на Кветиапин-он и эффект от ад усилит и для сна больше подходит.
Неврологические состояния при засыпани.
16 ответовЗдравствуйте! Хочу задать вопрос. У меня после 48 лет очень плохой сон. Я почти пол года пью Миртазапин, 30 мг на ночь. Очень помогает. Полноценный сон. Ну вот 4 месяца назад при засыпании начали мучать 2 очень странных и непритных состояния. Состояние первое....... Когда...
Здравствуйте. Такое появилось с приёмом миртазапина ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожность. Велаксин.
13 ответовДобрый день! Если вкратце описывать ситуацию, то испытываю вялость, постоянно клонит в сон, серость всего происходящего вокруг. До этого пил сертралин, потом золофт, остановился с врачом на велаксине (300мг), потом добавили миртазапин. Все это происходило с сентября 2025,...
Здравствуйте , Святослав, учитывая прошлый опыт лечения, можно немного снизить веласин до 225мг, на ночь добавить триттико по 1/3таб. (если не пробовали) , он легче миртазапина. Все таки стоит добавить к лечению активирующий нейролептик сульпирид 50-100мг, арипиразол хотя бы 2.5-5 мг ( пачки хватит надолго). Или можно аугментировать эффект велаксина таб.ламотриджин 25мг утром.
В июле 23г после физ нагрузок случился приступ: онемение ног, рук, груди, мышц на лице, не мог говорить, спазмы во всем теле с болями в конечностях. Итог: 2 дня в кардиоцентре, затем в неврологии 10 дней, диагноз ВСД. Далее куча обследований мрт головы, гипофиза, ангио мрт,...
Здравствуйте . Вы пролечили ВЭБ ?
Дереализация
22 ответаЗдравствуйте! В июле 2023 г началось ухудшение состояния здоровья: появились проблемы с суставами, проблемы с ЖКТ, начала падать масса тела. К декабрю масса тела снизилась до 57 кг ( до июля 2023 года была стабильной 66 кг). В июле 2024 г состояние ещё ухудшилось и началось...
Здравствуйте! Какой диагноз Вас ставят врачи психиатры Илии психотерапевту. Курсы приема нейролептиков довольно низкие, в связи с чем прием недлительных их? Опыт приема антидепрессанта кроме миртазапина был?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мерцание в глазах
21 ответДобрый день! Ровно 4 года назад при закрытых глазах начались фотопсии, круг который появлялся в центре и увеличивался с одинаковой амплитудой, ночью при просыпании были мерцания снизу глаз, в темноте появлялись серебристые овальные пятна при моргании проходили, прошла...
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами По результатам проведенных исследований патологии нет Описанные жалобы характерны для мигрени с аурой. Головная боль беспокоит?