Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, женщина, 44 года, без вредных привычек. Стул нормальный. Примерно три недели назад несколько раз была изжога, в течении нескольких дней, затем прошла. А еще через несколько дней началось сильное вздутие живота, больше ощущаю, что распирает верхнюю часть, справа...
Здравствуйте! Подобная клиническая картина с большой долей вероятности указывает на проблему в кишечнике,на который и требуется обратить внимание. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, патологической отрыжки нарушений стула. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Важно помнить, что кишечник это отражение нашего психо эмоционального фона. Тревога, стресс и любые другие состояния, являются большими провокаторами к возникновению явлений функциональной кишечной диспепсии, в том числе и те, что Вы указали в своём рассказе. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Здравствуйте! У подростка 14 лет больше трех недель не проходит кашель: в течении дня эпизодически, ночью практически постоянно. Принимали синекод, необутин, ингаляции с пульмокортом. Не помогло, начали пить бутамират четыре дня- улучшений никаких. В расшифровке рентгена...
Здравствуйте. Аллергия есть у вас? Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ, сделайте спирометрию с бронхолитиком. Начните Монтелар 10 мг 1 т вечером 1-2 месяца.
Рост АБляшки
40 ответовДобрый день Помогите разобраться пожалуйста Муж пришел УЗИ в октябре 2023 года,нашли бляшку слева . Через три месяца сделали повторное обследование,бляшка подтвердилась.липидограмма не очень Начали пить Статин роксера плюс Через два месяца на проверке нашли новую бляшку...
Здравствуйте! Если действительно принимаете роксеру, следите за питанием, то за 3 мес бляшка не вырастет на адекватной терапии. УЗИ метод субъективный, может доктор в прошлый раз не заметил эту бляшку. Для контроля адекватности терапии рекомендую уже сдать общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, алт, аст
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появляются мелкие ( будто с гноем) прыщики слева и справа от губы. Последние две недели начали ползти на щеки. Пила тавегил, мазала тридермом. Утром прыщи чуть меньше , но в течение дня становятся ярче. Подумала, может аллергия на молоко. Сдала анализы на аллергию на молоко...
Добрый день! Подобное высыпания не характерны для аллергии на молоко или другие пищевые продукты, по описанию больше похоже на угревую сыпь. В данной ситуации Лучше ограничить фастфуд, сладкое, жирная, специя, соус, копчёности, косметические средства и средства гигиены, чтобы не пересушивать кожу и не провоцировать инфекцию. Если хотите поискать причину для подобных высыпаний можно выполнить общий анализ крови, стандартный биохимический анализ крови, мочевую кислоту, общий белок, срб, анализ крови на ферритин и витамин D. Данные исследования помогут исключить наиболее вероятные нарушения организме, которые могут привести к подобному высыпаниям. Также не помешало бы выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Боли в желудке, метеоризм, боли справа
29 ответовДобрый день! Беспокоят постоянные боли в животе. Уже много лет. Сейчас беспокоят ноющие тупые боли в желудке, постоянно урчание, боли и до еды, и после. А ещё бульканье громкое и достаточно болезненное при смене положения. Ежедневно по утрам диарея. Оформленного стула не было...
Здравствуйте. когда проходил назначенное лечение?
Боль слева и справа под ребрами
4 ответаДобрый день! Уже около полугода беспокоят проблемы с животом. Тяжесть , периодические боли вверху живота, стул не ежедневный. Было пройдено множество обследование.( фгдс, узи обп, тест на пилори- , тест на сибр-) . Кал на скрытую кровь в норме, кальпротектин в норме....
Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями Действительно ничего такого, что могло бы давать описанную симптоматику нет, в таких случаях наиболее вероятно функциональное нарушение органов ЖКТ (желудка и кишечника). Суть подобных нарушений заключается в изменении моторики и перистальтику органов ЖКТ, развитии гиперчувствительности стенок. Причин довольно много: погрешности в питании, прием лекарственных препаратов, эмоциональное напряжение, стрессы , обострение других сопутствующих патологий , переутомление, недосып и прочие. Обычно терапия подобных нарушений включает курс ИПП (разо, нексиум) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + прокинетик, который нормализует работу мышц органов ЖКТ и сфинктеров (например ганатон, итомед, ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + спазмолитик (нормокинетик) Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таб 3 р в день до еды 6 недель , дополнительно можно добавить антацид (например маалокс или гевискон) 3 р в день сразу после еды и ночь - он адсорбирует попавшую в желудок желчь, (так как по ФГДС у Вас описан заброс) Также устранение первопричины о которых я выше писала (триггеры) - коррекция режима труда и отдыха, коррекция психоэмоционального фона (если присутствует стресс, тревожность), нормализация сна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поза вчера начались боли давящего характера справа. Сильно не беспокоило. Вчера днём стало беспокоить сильно. Отдавало в поясницу и ногу. В 2 часа ночи уже сегодня поехали в больницу скорой помощи в приемник. Посмотрел хирург сначала 1 раз. Поставил диагноз острый...
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами ваших исследований. В анализах обращает внимание низкий ферритин и умеренный дефицит витамина Д. В общем анализе крови незначительный лейкоцитоз и лимфоцитов, но без явных признаков воспаления. Инструментальные исследования: узи органов брюшной полости не выявили органической патологии. На фэгдс - недостаточность кардии( слабость нижнего пищеводного сфинктера)из- за чего может возникать рефлюкс ( заброс кислого желудочного содержимого в пищевод), клинически это может проявляться изжогой, отрыжкой, ощущением кома в глотке. Эритематозная гастропатия ( воспаление слизистой желудка). Вероятной причиной болей может быть функциональное нарушение работы кишечника или обострение гастрита. Важно придерживаться диетических рекомендаций. - стоит ограничить употребление жирной и острой пищи. -Исключить алкоголь и кофе -Умеренно потреблять молочные продукты. -рекомендуется усилить питьевой не менее 1,5–2 литров чистой негазированной воды. -Питаться дробно. Лучше употреблять несколько небольших порций в день, чем делать длительные перерывы между приёмами пищи. -Избегать длительных периодов голодания. Тотема может раздражать слизистую желудка и кишечника, провоцируя боли, поэтому обсудите с ваших лечащим врачом переход на трехвалентное железо , которое лучше переносится ( мальтофер/ феррум лек/ ферлатум). Для купирования болей/ дискомфорта предпочтительнее использовать миотропный спазмолитик на основе дротаверина ( но- шпа).
Здравствуйте! Бабушка (81 год) гидроторакс справа + канцероматоз брюшной полости (заключение КТ с контрастом). Точный диагноз отсутствует. После всех возможных обследований опухоль обнаружена не была. На данный момент отказали в частной клинике проводить диагностическую...
Здравствуйте. Прикрепите результаты КТ для ознакомления. Чтобы жидкость быстро не накапливалась используйте мочегонные: Торасемид 10 мг утром натощак+ Верошпирон 100 мг в 11 - 00. При сухом кашле-Левопронт (Ренгалин) 3 р в день, при влажном кашле- Эльмуцин 300 мг 2 р в день.
Боль в животе справа и вверху
33 ответаДобрый день! В течение полгода (не каждый день) беспокоила боль от пупка правее. Месяц боль постоянная справа и вверху (под ребрами и нет). Характер боли - давящая, сжимающая, отдает в спину, сжение. В покое мне чуть лучше. С апреля месяца появился постоянный привкус...
Здравствуйте! Боль в правом подреберье, иррадиирующая в спину может быть на фоне проблем с желчным пузырям и желчнввводящими путями. То что по результату узи описывалась утолщённая стенка пузыря может косвенно уазаыть на воспалительный процесс в нем (холецистит). Наличие взвеси и осадка могут быть характерны для билиарному сладжу, который может давать и ноющие постоянные боли, и колики, и изменение стула. В таких случаях обычно рекоменджут прием препаратов урсодезоксихоелвой кислоты и спазмолитиков (например, дюспаталин). Скажите пожалуйста ранее они назначались? Если да, эффект положительный был? По анализам крови отмечается изолированное повышение уровня билирубина, особенно за счет непрямой фракции, что обычно требует исключения синдрома Жильбера. Для этого обычно рекомендуют сдавать анализ на генотип (ген UGT1A1). Сам по себе он болей не даёт и лечения не требует. Привкус крови может быть как на фоне дефицита железа в организме, так и на фоне заброса желчи в желудок. В таких ситуациях дополнительно рекомендюут оценивать уровень ферритина крови для исключения латентного дефицита железа в организме, выполнять ФГДС (если не делали) для исключения заброса желчи и желудочного содержимого в пищевод. С учетом снижения веса и желтого стула (нсли в плане питания изменений не было) дополнительно рекомендюуь оценивать анализ кала на панкреатическую эластазу для исключения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Скажите пожалуйста, какие были заключения колоноскопии и МРТ? Делали ли гастроскопию? Есть ли связь боли с едой (жирное, жареное, большие перерывы)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В середине января начала чувствовать неприятные ощущения справа внизу живота, тошнота и присутствовали запоры, но не постоянно. Гастроэнтеролог назначила обд. УЗИ, фгдс, анализ на кальпротектин. ОАК, БАК. По УЗИ умеренные изменения подж железы и двухстор. миколитиаз. По эгдс...
Добрый день, в данном случае одной из причин сохранения симптоматики может быть наличие функциональной патологии ЖКТ. Если данные неприятные ощущение проходят или становятся легче после акта дефекации, то можно рассматривать их как проявления СРК. Уровень фекального кальпротектина изначально был пограничным, т.е. свидетельствовал против ВЗК. Однако учитывая анемию,в рамках дополнительной диагностики я бы порекомендовала: -биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, Билирубин и его фракции, ЩФ, ферритин, ОЖСС, трансферрин,сыв.железо -копрограмма -кал на скрытую кровь методом fob gold (ИХА), -кал на я\г и простейшие методом парасеп трекратно -Дыхательный водородный тест на СИБР - 13С дыхательный уреазный тест или кал на антигены Helicobacter pylori методом ИХА -при сохранении симптомов, положительном анализе кала на скрытую кровь и\или повторном увеличении фекального кальпротектина рассматривтаь вариант колоноскопии с биопсией(лестничной) + дополнительно УЗИ ОМТ, консультация гинеколога До постановки диагноза в рамках медикаментозной терапии в таких случаях рекомендуется прием тримебутина 200мг по 1тб 3 раза в сутки длительным курсом от 8 до 12 недель.