Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в горле , ГЭРБ?
23 ответаЗдравствуйте, заболело 7 октября горло, резко, сразу с гнойным стекающим по задней стенке . Назначено было Амоксиклав и все для горла, пропила курс 7 дней, сначала стало легче , но через день заболело горло опять, невозможно проглотить слюну . Был назначен опять антибиотик...
Здравствуйте! Поскольку заболевание началось остро, с гнойного отделяемого, это может соответствовать инфекции верхних дыхательных путей. После двух курсов антибиотиков раздражение горла может быть связано с воспалением слизистой, постназальным затеком или грибковой инфекцией. Риск грибковой инфекции повышен на фоне двух курсов антибиотиков и применения Фостера. ГЭРБ также может вызывать першение, ощущение комка в горле и кашель даже без изжоги. Но по одним симптомам подтвердить связь с рефлюксом нельзя. В анализе крови от 20 октября выраженных воспалительных изменений нет. По УЗИ подчелюстные лимфоузлы небольшие, без подозрительных структурных изменений. С учетом бронхоэктазов, перенесенного туберкулеза и сохраняющегося кашля с мокротой необходима консультация пульмонолога. Проводят посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам. По показаниям - исследование на микобактерии. При изменении характера кашля или мокроты рассматривают КТ органов грудной клетки. Повторный осмотр ЛОР-врача желательно провести с эндоскопическим исследованием гортани, чтобы оценить состояние слизистой, исключить кандидоз и другие причины болезненного глотания. Эманеру 20 мг утром за 30 минут до еды в подобных случаях продолжают до уточнения причины боли в эпигастрии. Мебеверин и панкреатин боль в горле не устраняют. После ингаляций Фостером необходимо полоскать рот и горло водой. Самостоятельно прекращать базисную терапию астмы не следует.
Здравствуйте! Ребенку 2 года 10 мес. Купались в бассейне, заглотил воду. До бассейна болел муж 10 дней и я мама 10 дней. Была температура 39 несколько дней, горло болело и сильный кашель. У ребенка ночью через 2 дня после бассейна поднялась температура 38,5. Сбили. Утром...
Здравствуйте. По динамике анализов крови имеются изменения бактериального характера. От 17.07 была вирусная инфекция, на сегодняшнем день уже бактериальная. Нужно обязательно начать антибиотик. Подскажите какой пили антибиотик?
Высокая мочевая кислота 674
10 ответовЗдравствуйте, мне 37 лет, сахарный диабет 2 типа. Год назад по МРТ выявлен двухсторонний синовит и трохантерин тазобедренных минимальные. Тазобедренные беспокоили и вот пошла с этим вопросом к ортопеду три недели назад, назначил анализы, где мочевая кислота 378, мочевина,...
Здравствуйте. Уровень конечно высокий. Расскажите, пожалуйста, о вашем питании последние недели подробнее
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Учащенное сердцебиение
17 ответовВсем здравствуйте, неделю назад испытала сильный эмоциональный стресс, увидела, что во время этой ситуации подскочил пульс до 187 ( на эпл вотч часах ), легла, в течении 30 минут пульс пришел в норму, я пролежала в этот день на кровати часа 3-4 ( пульс был до 85 ), но как...
Здравствуйте, доверять часам не стоит, вам надо во время приступа самой сосчитать пульс на лучевой артерии( возле запястья с внутренней стороны). Возможно ваше состояние ( жалобы ) связана с тем, что вы видите такую цифру на часах и вам страшно. Единственное, что смущает это данные холтера, в заключении указано, что основной ритм синусовый и о других ритмах не пишут, с другой стороны указывают, что максимальная чсс 179 уд/мин( что для синусового узла не характерно). Поэтому рекомендую во время приступов успокоится и сосчитать самой( или попросить кого-то). Если действительно пульс достигает таких цифр, необходимо очный прием у кардиолога и возможно проведение дополнительного обследования.
Положительный диаскин тест, бцж
15 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Вопрос по прививке бцж. Был в роддоме мед.отвод (из-за физиологической желтушки новорожденных), потом я не ставила бцж. Старшему сыну сейчас 7 лет хотела поставить бцж, но проба Манту показала реакцию, что у него есть иммунитет. Ставить...
Здравствуйте. КТ огк является более информативным обследованием. Оно оценивает дополнительно, кроме послойного изображения лёгких, внутригрудные лимфоузлы - они поражаются в первую очередь у детей при туберкулезе. Нагрузка является небольшой. КТ не противопоказано детям, его проводят даже ещё в меньшем возрасте. Поэтому тактика врача верная. Вакцинация БЦЖ уже не показана ввиду положительной пробы Манту. По приказу вакцинацию проводят детям, которые не было вакцинированы в детстве, при условии двух отрицательных последовательных проб Манту. Диаскин тест другой метод диагностики, применяется для уточнения инфицирования палочкой туберкулезной. Ребенку с 8 лет в школе будут проводить Диаскин тест, при отказе это альтернативные варианты - Т-спот или квантифероновый тест, при отказе от всех видов иммунодиагностики - рентгенография. ПЦР, а тем более мочи не будет приниматься, так как , ПЦР мочи берется при подозрении туберкулеза мочеполовой системы. В протоколах и рекомендациях по диагностике туберкулеза у детей данный анализ не упоминается. Да, положительный тест говорит о контакте. По второму ребенку- обследование тоже самое. Вместо пробы Манту заменить возможно Диаскин тест и тд
Здравствуйте, последние полгода для меня это какой-то кошмар. Мне пришлось бросить работу , из-за обострившихся болезней которые все никак не уйдут в ремиссию, постоянные гастриты циститы урчания в животе , одно вылечу другое появляется , проблемы по гинекологии постоянно...
Здравствуйте! То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия. Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь! Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею. Желаю вам здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение участков тела
13 ответовДобрый день, прошу совета, да и понять как действовать... Я гипертония 2 ст с высоким риском 3... Так как старые препараты перестали держать давление от слова совсем то поменял доктор лечение принемаю 3 нед, в последние две нед давление шикарное 130 бывает даже 120 так цифр я...
Здравствуйте По поводу перепадов давления Рекомендуют выполнение суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ, суточного мониторированияЭКГ по Холтеру-для оценки сердечного ритма и выявления аритмий. ОАМ, ОАК+СОЭ, б\х (калий, натрий, хлор, холестерин+фракции, аст, алт, общий и прямой билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза, азот мочевины, С реактивный белок, ГГТ, калий , натрий ) Рекомендуют проверить уровень катехоламинов в моче или крови, узи почек и надпочечников( для исключения аденомы) Консультацию кардиолога УЗИ сосудов шеи и головы (допплерография сонных и мозговых артерий) для выявления стенозов и окклюзий. Офтальмоскопия для оценки состояния сосудов сетчатки. По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ? При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи. Проверяли уровень ферритина , витамина в 12?
Сужен зрачок и опущено веко
1 ответЗдравствуйте. Мне 30 лет, пол мужской. У меня с детства (как минимум с младших классов школы) слегка опущено правое верхнее веко (травм не было, ни глаза, ни головы). Так же ещё с подросткового возраста периодически начинает болеть правая сторона головы, т.е. болят внешние...
Здравствуйте! Мрт головного мозга стоит повторить для исключения симптоматической головной боли. Такие жалобы могут быть в рамках первичных вегетативных головных болей, вовлечена система тройничного нерва и Вы описываете неполный синдром Горнера. Сходите повторно на очный приём к неврологу для осмотра после прохождения мрт, старые протоколы лучше сохранять.
Головокружения
19 ответовЗдравствуйте обращалась сюда и после новых обследований запаниковала,кратко опишу старые симптомы много лет назад стали мучать приступы головокружения они разные,иногда я могла стоять в магазине и меня в голове будто пришибало что то ,будто сосуды резко сжимались и я сразу...
Если кружатся прям предметы. не внутри головы, не ощущение качки дурноты неустойчивости, а прям будто предметы кружатся вокруг - то однозначно нужно показаться отоневрологу для исключения ДППГ - доброкачественного позиционного головокружения. Он проведет пробы и будет понятно оно или нет, лечится специальным маневром. Но если в целом смотреть на Ваши жалобы и в том числе на состояние дезориентации головокружения - я связываю это с ПППГ - несистемное психогенное головокружение. Элицею можно повысить дозу до 20 мг раз в сутки. Психотерапия обязательна, именно психотерапия лечит такие состояния, а антидепрессант помогает ей в этом. Вы можете и онлайн терапию проходить. И уже сам тоже начинать - литература, книги, ролики по ютубу, сейчас много психологом помогающих видео уроками ( Федоренко, Бурдук), литература: Дэвид Бернс - Терапия беспокойства. Дэйл Карнеги – Как перестать беспокоиться и начать жить. Это само психотерапия на основе когнитивно-поведенческой терапии. Курпатова аудиокниги послушать. Каждый день по чуть чуть осмысленно. За давлением понаблюдайте, на ферритин сдайте если не сдавали.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по прививке
67 ответовЗдравствуйте , такой вопрос ставил прививки от бешенства по работе( 3 прививки )начал ставить сначала одну прививку и заболел сказали придти через 10 дней пришел через 7 дней поставил еще одну и курс опять прервался затем проставил 3 прививки по графику после второй прививки...
Здравствуйте Александр! Вероятнее всего симптомы с вакциной не связаны, ведь ранее вакцина переносилась хорошо. Не исключается что жалобы могут быть на нервной почве. А что на сегодняшний день беспокоит?