Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Девочка, родилась на 38 неделе с весом 2880, ростом 51, роды стимулировали из-за преэклампсии. Роды первые, мой возраст 38. В 1 месяц на плановом УЗИ врач специально (возможно, из-за перечисленных факторов риска) акцентировала, что тбс уже зрелые, центрированы...
Обычно тугоподвижность в этом возрасте обусловлена повышенным тонусом. Тонус лечит невролог. Что можно без невролога, рекомендовано выше.
Здравствуйте! В конце января на катке я получила травму при падении на лёд (МРТ от 4 февраля прикрепляю с заключением, а также дополнительное исследование УЗИ от 17 февраля). Лечение консервативное было начато своевременно: * курс НПВС (Аркоксия 7 дней, далее продление до 14...
🔵 Всё лечение должно быть направлено на снятие воспаления 🔵 Ортезы не снижают воспаление и не влияют на процесс восстановления
Добрый день! Мальчик 28.05.2016 г.р. Ребенок очень мнительный и чувствительный, боязливый. В ноябре 22 года после переедания фастфуда на детском празднике начал жаловаться на боли в животе и жидкий стул. Проходили лечение у гастроэнтеролога (гастроэнтерит неуточненный:...
Здравствуйте. Суточная рН-метрия — действительно «золотой стандарт» для оценки частоты и тяжести рефлюксов, особенно если решается вопрос о хирургии. Но если нет жалоб, нет снижения веса, анемии или ночных приступов кашля, а результаты эндоскопии и рентгенографии уже подтверждают рефлюкс 3 степени, то ценность рН-метрии в плане изменения тактики сейчас минимальна. С учётом психотравмы от ЭФГДС без наркоза и того, что в настоящее время жалоб нет, исследование можно отложить. Ограничение спорта не означает полный отказ от физической активности. Под запретом — резкие нагрузки на брюшной пресс (тяжёлая атлетика, борьба, интенсивные упражнения на пресс). А вот плавание (без переохлаждений), лёгкая гимнастика, прогулки, велосипед, командные игры — наоборот, полезны. Даже при ГЭРБ детям рекомендуют умеренную активность, поскольку она улучшает моторику ЖКТ и снижает тревожность. У части детей с возрастом (в пубертате и после) признаки рефлюкса становятся менее выраженными за счёт созревания моторики и увеличения длины пищевода. По данным клинических наблюдений, около трети детей «перерастают» болезнь, ещё у трети остаются редкие эпизоды без тяжёлых последствий, и только меньшинству требуется длительная терапия или хирургическое вмешательство. При необходимости повторных курсов терапии чаще используют ингибиторы протонной помпы, например эзомепразол по 10 мг 1–2 раза в день курсом 4–6 недель, а также защитные средства для слизистой, например альфазокс по 1 пакетику 3 раза в день до еды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МедОтвет МедОтвет Вопрос №501920 15.02.2023 17:01Сергей 36 лет пол: мужской Здравствуйте. Получил травму ноги (трехлодыжечный перелом со смещением) 18.11.22., сразу же наложили гипс, сделали рентген. Через три дня сделали повторный снимок и назначили повторный приём и...
Здравствуйте. Чтобы ответить на ваш вопрос , нужно видеть снимки первые и последние.
Добрый день, уважаемые врачи! Муж 1,5 мес. назад получил травму на горных лыжах. Заключение: перелом латерального мыщелка б/берцовой кости, интрасиновиальный разрыв ПКС на уровне верхней трети, разрыв медиальной коллатеральной связки на уровне мыщелка бедренной кости,...
Здравствуйте. нормально ли, что появился этот отёк стопы, и что нога синеет? Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и пальцы, конечно, будут синеть. Это нормально. По другому не бывает. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка. Сидя ложить ногу на второй стул. Такое положение будет сохраняться, пока не разрешат нагрузку на ногу. Функция сразу эту ситуацию нормализует. Или это значит, что начались осложнения? - не значит. Хотя и не исключено. Лучше УЗИ вен всё-таки сделать. Нужно ли продолжать пить ксарелто? Сделайте УЗИ, потом отменяйте. Нужно ли подключить венотоники? Можно. Например, Детралекс 1000 - 1р в день. Какие ещё препараты посоветуете пропить и что предпринять? Давно пора перестать так надолго опускать ногу вниз. Сами создали проблему. Нужно не таблетки глотать, а соблюдать ортопедический режим и не допускать отёков. Кроме Детралекса, надевайте теперь компрессионное бельё под ортез, делайте лимфодренажный массаж и лежите с поднятой вверх ногой. От отёка нужно избавиться.
Стресс-перелом медиальных мыщелков
11 ответовДобрый день. Неделю назад во время бега заболели колени. В течение недели применял гель Диклофенак 5%, но улучшений это не принесло. Отеков, опухолей, синяков нет. Визуально колени выглядят как обычно, к концу дня больно наступать на ноги. Вчера сделал МРТ обоих коленных...
1. Насколько серьезная травма? - травма сама по себе не серьезна. Когда не было МРТ и КТ ее, вообще, не диагностировали. Серьезными бывают последствия стресс переломов, если в результате них повреждается сосуды, питающие эти мыщелки. Тогда через 6 - 12 мес после перелома развивается остеонекроз мыщелка, часть кости рассасывается и наступают тяжелый артроз коленного сустава с исходом в эндопротезирование. Поэтому переломам нужно дать срастись, чтобы минимизировать риск повреждения сосудов. 2. Если работа физическая или связана с длительным нахождением на ногах придется брать б\л примерно на 2 мес. Если работа офисная (сидячая) и шеф вменяемый то необходимости в б\л нет. Гипс то же можно не накладывать, но обязательно ношение бандажей с полужесткой, а лучше с жесткой фиксацией коленного сустава. Они не очень дорогие. Посмотреть можно здесь http://www.trives-spb.ru/catalog/na-sustavy/kolennyij 3. Бандажи и все жесткие ограничения на 2 мес. Потом еще месяца на 4 ограничения по бегу, прыжкам и т.п. Через пол года контрольное МРТ (исключение признаков остеонекроза) и если все в порядке, то ограничений нет. Сейчас я не советую принимать НПВС и другие обезболивающие по двум причинам. Во-первых, они дурно влияют на сращение переломов и кровоснабжение мыщелков. Во-вторых, боль ограничит тот вред, который Вы пытаетесь себе нанести излишней физической активностью. Ну, как-то так...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих надколенника, восстановление
10 ответовЗдравствуйте. 5 января ребёнок на ледянке врезался в меня. Хруст в ноге и колено ушло во внешнюю сторону. Сделали рентген, вывих надколенника, наложили гипс. Сказали ходить 2 недели. Я встала и пошла домой, меня догнала медсестра и сказала, что операться на эту ногу нельзя. 2...
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы и коллаген 1-2 раза в год.
Здравствуйте, хр.заболевание АИТ с 20 лет сейчас мне 40, пью Л-Тироксин в дозировке 112,5 (ТТГ - 1,230) каждые два мес.контроль, работаю бухгалтером. 1-1,5 мес. беспокоит слабость, голова тяжелая, чувство усталости, при ходьбе меня как будно шатает из стороны в сторону, не...
Связано с дефицитным состоянием восполнять ферритин ?
Левосторонний гонартроз
10 ответовДобрый день, коллеги! Я по специальности врач- физиотерапевт. Моей маме 85 лет. Страдает двусторонним гонатрозом много лет. В основном правого коленного сустава. В настоящее время, примерно около недели воспалился левый коленный сустав. Боли возникают, в основном, при...
Здравствуйте. Без дообследования мы конечно можем только предполагать. Предполагать можем, что если несколько лет назад в правом коленном суставе был остеоартроз 3ст, то и в левом коленном суставе стадия артроза может быть такая же. Также никто не может исключить наличие хондромных тел в полости сустава, которые мешают подвижности и могут вызвать боль. Плюс нельзя исключать кисту Бейкера. И плюс сосудистая патология. Одна голень больше другой - скажите боли по задней поверхности икры нет? Не было острой и резкой боли в левом коленном суставе? Из возможных рекомендаций: носить ортез при любой нагрузке, даже при передвижениях по квартире, дому обувь носить с фиксацией голеностопа, не домашние тапки (исключить риск паданий). Выполнять легкую гимнастику для суставов, не через боль. НПВП методом подбора; напроксен, целекоксиб, ацеклофенак, бруфен. НПВП сейчас нужны на постоянный прием с целью уменьшения воспаления. Можно использовать кинезиотейпирование, как один из дополнительных вариантов терапии. Скажите, лечение остеопороза проводите?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
7 ответовБеспокоят сильные боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Раньше нестероидные препараты снимали боль в пояснице, но в последние 10 месяцев уже не помогают. Пройти даже 100 м очень трудно, приходится через каждые 20 м останавливаться, а подниматься в транспорт совсем...
Здравствуйте, при хроническом болевом синдроме (более 3-х месяцев) действительно используют противоболевые антидепрессанты (например дулоксетин или венлафаксин) и противосудорожные препараты (например габапентин, он имеет не только противосудорожный эффект, но и противоболевой ) эти препараты действуют на длительную боль и входят в стандарт лечения Препараты от острой боли и миорелаксанты обычно уже не эффективны, принимать их так длительно не безопасно Корсет рекомендован только при подъеме тяжестей до 2-3 часов в день, он ослабляет мышцы и может в последствие усиливать боль Я бы рекомендовала вам попробовать дулоксетин (начиная с 30 мг в неделю, далее увеличиваете до 60 мг -это минимальная эффективная дозировка) Если эффект от него будет недостаточен можно добавить и габапентин (минимально эффективная дозировка обычно 900 мг) Для профилактики болей в спине рекомендовано постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Если на фоне лечени жалобы будут сохраняться, можете попробовать абляцию