Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Позвоночник
5 ответов12 лет назад оперирована по удалению грыжи диска поясничного отдела (14 мм). Периодически воспаление, неплохо поддавались медикаментозному лечению. 3 месяца назад перелом копчика в результате падения, болевой синдром выражен не сильно. Лечение: декокса, свечи вольтарен,...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП на фоне грыжи диска описывают очень грубый стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5, 5,5мм! при норме больше 12мм. В условиях такого стеноза нервные корешки, иннервирующие ноги, грубо сдавлены, что является причиной Ваших симптомов в пояснице и ногах, и может стать причиной слабости в ногах и нарушения функции тазовых органов. Клинически и по данным МРТ ПОП ситуация довольно критическая, поэтому в таком случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга в ближайшее время для решения вопроса об оперативном лечении. Если консультация нейрохирурга не доступна в ближайшее время, то возможна госпитализация в неврологический стационар для лечения, поддерживающей терапии. Для этого можно обратиться в приемный покой неврологического стационара или вызвать 03.
Боли в ягодицах и ногах
14 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора ! Три недели назад стали болеть ягодицы и стрельнуло в спину ! Прострел прошел уже не первый раз сталкиваюсь а вот ноющая боль в пояснице и в ягодицах осталась , боль такая что сидеть не возможно как уж на сковороде ! Тянет печёт болят внешние...
Здравствуйте! Правильно ли я понимаю, что боль локализована в пояснице и ягодица? Т.е. не стреляющей боли до стопы? Есть ли болезненные мышечные уплотнения (спазм мышцы) в ягодичной области? Если да, то в таких случаях первично рекомендуется выполнение мрт крестцово-подвздошного сочленения для исключения ревматологической причины боли. Рекомендуется: 1. При сидении наклоняться немного вперёд, чтобы основная нагрузка приходилась на седалищные бугры и заднюю поверхность верхней части бёдер. 2. Использование подушек-колец (с отверстием в центре) или клиновидных подушек (с вырезанным клиновидным сегментом в задней части), которые помогают распределить нагрузку, уменьшив давление на подвздошно-крестцовое сочленение. 3. Рассмотреть прием препарата для хронической боли, венлафаксин это хороший вариант терапии. Эффект наступает через 3-4 недели после начала приема. Важно медленно поднимать дозу препарата, обычно назначается такая схема: первый день 37,5 мг 1/2т 2 р/д (утро, вечер), далее по 37,5 мг ½ таб (утром) +1 таб (вечером) 5 дней, далее 37,5 мг 1 табл 2 р/д (утром и вечером) 5 дней, далее 37,5 мг утром и 75 мг вечером 3 дня, далее по 150 мг 1 раз в день (перейти с таблеток на капсулы с пролонгированным действием).
Высыпания на теле у ребенка
2 ответаЗдравствуйте, началась такая сыпь еще в октябре прошлого года , тогда ребенок посидел долго в теплой ванне , встал у него была красноватая кожа , буквально на следующий день появилась такая сыпь , больше похожая на то что полопались сосуды , мы пошли к дерматологу она...
Здравствуйте. Для компетентного ответа переведите, пожалуйста, вопрос в раздел педиатрии. Это можно сделать в настройках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двусторонний саркоиилит
27 ответовДоброго дня. Если честно, по врачам начала ходить еще с весны этого года. Что-то непонятное стало происходить с мышцами. Тяжело подниматься по лестнице, ноги становятся деревянными, мышцы будто"забиты" и болят.. При совсем небольшой нагрузке, начинают еще трястись. Потом...
Здравствуйте! По МРТ в режиме STIR у Вас обнаружены изменения в крестцово-подвздошных сочленениях, что указывает на острый процесс, или недавно возникшее воспаление. Учитывая, данные анализов (повышение СОЭ, СРБ, отрицательные АНФ и РФ), то нельзя исключать дебют аксиального спондилоартрита. Скажите были ли у вас какие-то травмы, падения? Занимаетесь ли Вы спортом?
Боль в позвоночнике после травмы
11 ответовЗдравствуйте, пару месяцев назад я записался на ЛФК из-за грыж в шейном отделе. На одном из занятий, когда к ноге через блок был подвешен груз, нужно было с локтя лечь на бок, я сделал резкое движение, убрав локоть и получилось, что упал на бок. В этот момент что-то хрустнуло...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Судя по вашему МРТ грудного отдела, никакой свежей травмы, перелома, острой грыжи или кровоизлияния нет. У вас давние дистрофические изменения: протрузии дисков Th7–Th9 и Th10–Th12 (до 3,5 мм) без сдавления нервов, клиновидная деформация Th11–Th12 (скорее всего, старая, а не от удара), а также спондилоартроз и мелкие кисты. То, что хрустнуло при падении с грузом, вероятно, растяжение или раздражение уже изменённых суставов или связок, но не образование грыжи. Боль, отдающая в ягодицы и ноги, при таких небольших грудных протрузиях без компрессии корешков нетипична. Скорее всего, проблема в поясничном отделе, который вы не снимали. Поэтому травматолог и назначил рентген поясницы, это логично. Что делать: сделайте МРТ поясничного отдела (и крестца), покажите оба снимка неврологу. ЛФК с подвешиванием грузов при невыясненной причине болей прекратите. Нормальные обезболивающие (ибупрофен или напроксен) курсом до 14 дней только после очного осмотра врача.
Слабая эрекция
15 ответовЗдравствуйте. Мне 31 год. Год назад появилась ноющая боль в промежности, как будто спазм, от ануса к яичкам. Постепенно стала ухудшаться эрекция, ночные иногда, утренних не было. На УЗИ простата 18 см3, тестостерон 29, андрофлор скрин, все чисто. Уролог назначил только...
Может. Но, для начала нужно исключить ещё воспаление в мочеполовой системе. Сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к антибиотикам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У дочки (3года 9 месяцев) аллергия. В феврале 23го года сдавали анализы по подозрению. выявили аллергию на желток и белок куриные, банан, бета-лакоальбумин. Конечно, исключили эти продукты. Но ребенок продолжает чесаться. Ранее расчёсывала бедра. Сейчас ягодицы,...
В основе атопического дерматита лежит сухость кожи, на её фоне возникает зуд кожных покровов и воспаление. Непереносимость лактозы не будет проявляться атопическим дерматитом. У неё конкретные симптомы после употребления молочных продуктов. Пересдавать анализы не нужно. При атопическом дерматите не все реакции мы можем подтвердить сдав анализы на специфические иммуноглобулины е , потому что реакции при нем могут происходить и по замедленному механизму, который мы можем вычислить путем ведения пищевого дневника, выявить закономерность -убрать продукт -оценить эффект. Пока кожа не будет увлажненной достаточно , она будет сухой и будет зудетью Атопический дерматит , это в первую очередь заболевание кожи (ни аллергия, ни заболевание ЖКТ), а именно кожи (у кожи есть особенность, ей не хватает определенных веществ и кожа теряет влагу и становится сухой и может воспаляться от любого не специфического воздействия). Поэтому при атопическом дерматите основа лечения - это использование увлажняющих средств на постоянной основе, как можно чаще. Пересмотреть можно респираторные аллергены: сдать специфические иммуноглобулины е к эпителию и перхоти кошки, специфические иммуноглобулины е к луговым травам, к сорным травам (лучше методом иммунокап -самый точный на данный момент -реже других ошибается)
Выкручивает ногу после ушиба
1 ответГод назад при катании на коньках упала на правое бедро в области таза , ушиб боковой части и чуть задней недоходя ягодицы. Болело долго , не могла отвести ногу в сторону согнув в колене на 90 градусов , было больно примерно полгода , потом начало проходить постепенно. Потом...
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, вертлужная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Пояснично/ягодичные боли
28 ответов13.01.2026 года проведена операция по декомпрессии стеноза на уровне L5-S1 эндоскопическим способом. До нее болел крестец, отдавало в обе ягодицы и по задней части бедра с ротацией наружу. На контрольном МРТ результат отличный. Первые три дня состояние отличное, боли не было....
Я прегабалин не рекомендую, к нему быстро привыкание возникает, лучше габапентин, он безопаснее, и к нему нет привыкания, при необходимости без проблем с него уйти. Я бы порекомендовала начать с дулоксетина, сначала 30мг утром 10дн ( капсулы 30мг), а затем 60мг , первый месяц может быть некоторое усиление тревожности, скакать давление, подташнивание, это адаптация ( перестраивается баланс нейромедиаров) , но может сразу хорошо переноситься, у всех по-разному, в любом случае пугаться не стоит, эффект оцениваем через 1.5мес постоянного приема( оцениваем интенсивность боли по шкале ВАШ , от 1до 10баллов, смотрим динамику). Если по почке будет некритично по обследованиям, в плане уровня креатинина, СКФ( так оценивают работу почек) , то попозже при недостаточной неэффективности дулоксетина месяца через 2-3 можно добавить габапентин 300мг на ночь 7дн, затем 300мг 2р.д. Обязательно проконсультируйтесь с ортопедом по поводу бедренной кости слева.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ежедневные прыщи на спине
25 ответовЗдравствуйте. С февраля начались частые прыщи на спине, шее и груди. В марте пошло на спину. Сейчас на спине просто места живого нет. Одни прыщи и чёрные пятна от них. Если не выдавливать, то ужасно болят. Выдавлю, то по чешутся некоторое время и все, но остаются пятна и...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото.