Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит диарея
10 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Игорь. Расскажу свою историю недуга. В прошлом году, примерно, в ноябре-декабре – у меня начались проблемы со стулом. Стул стал чаще всего кашицеобразный, либо рыхлый с кусочками непереваренной пищи. Если съем что-то жирное/острое – стул разово...
Поняла вас . Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр и копрограмму . При положительном тесте на сибр или если в городе у вас его не делают , то обсудить с доктором очно прием альфанормикса 400 мг 3 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели . Придерживаться диеты foodmap ( в интернете она подробна расписана )
Жжение после мочеиспускания
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи!Столкнулась после болезни (ротовирусная инфекция, были боли с желчным и поджелудочной железой) с жжением, покалыванием в уретре и чувством не полного опорожнения, после мочеиспускания уретра была опухшей при нажатии болела.Начала принимать...
День добрый. Для понимния есть ли воспалительный процесс/инфекция - нужно сдать ОАМ. От этого и завист дальнейшая такика. Возможно это просто мало пьете, более концентрированная "плотная" моча, солевой дисбаланс, изменение кислотности (например сильно кислая ph мочи), что может давать симптомы раздражения по типу цистита/уретрита. По результату ОАМ это тоже будет видно. Пока прободлжать прием Канефрона (только по инструкции - лучше по 2 табл 3 р/сут) и фитотсборы. По рез-ту ОАМ и посева мочи - решать дальше. УЗИ почек и мочевого пузыря тоже лишним не будет.
Откат на золофте
20 ответовДобрый день. Принимаю золофт 100 мг с 22.12.2023года. Диагноз тревожно-депрессивное расстройство, паническое расстройство. Заход на него был тяжёлый, ужасная тревога. Как зашли на 100 мг, пропали эмоции, всё ровно стало, постоянная усталость и сонливость .Занималась...
Здравствуйте! Откаты при длительном сроке приема чаще всего обусловлены недостаточной дозировкой. В терапии обычно стараются подобрать те дозировки антидепрессанта, которые будут способствовать стабилизации состояния на 95-100%. При увеличении дозировки тревожность может значимо усиливаться, поэтому в случае, если Атаракс с ней не справляется, транквилизатор действительно может подлежать замене. Оставаться на 100 мг, если они не способствуют полной стабилизации состояния нецелесообразно, в таких случаях обычно повышают дозу до 125-150 мг под прикрытием другим транквилизатором. Габапентин входит в клинические рекомендации по лечению тревожных расстройств, поэтому в таких ситуациях действительно может быть использован коротким курсом. Также могут применяться бензодиазепиновые транквилизаторы, например, Феназепам или Алпразолам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние тревожного расстройства
25 ответовДобрый день! Мне поставили тревожное расстройство. Сама по себе человек тревожный, мнительный и тд, но в личной жизни, семье, работе все нормально. Сходила к психотерапевту, врач сказал что пока явных депрессивных признаков нет, можно попробовать психотерапией справиться. Из...
Венлафаксин действует на два медиатора, а в большой дозе даже на три. При тревоге обычно страдает обмен серотонина. Поэтому в первую очередь выбирают группу СИОЗС.Плюс венлафаксин чуть хуже переносится, чем антидепрессанты из группы СИОЗС.
Прыщи, угревая сыпь, фурункулы
29 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Помогите разобраться пожалуйста и найти причину . С 13 лет начались месячные и с этого же возраста начались прыщи , ( сейчас уже и не знаю , связано ли это с началом гормональной перестройки в организме) и это не юношеские угри, прыщи, это...
Здравствуйте Вероятнее всего вы описываете синдром фолликулярной окклюзии. СФО — полиэтиологическое состояние. К причинам относят генетическую предрасположенность, нарушение иммунной регуляции и гормональные изменения. Лечение крайне инливидуализированное , трудное. Применяются антибиотики, ретиноиды (ацитретин), дапсон, биологическая терапия. Лучше в таких случаях обратиться к врачу дерматологу, который занимается лечением тяжёлых и редких дерматозов
Боль в правом подреберье
43 ответаЗдравствуйте , месяц назад начались проблемы с животом заболел правый бок посередине справа между ребрами и пупком. Причем лежа на спине пыталась сама щупать где болит - особо нигде и не болит, но как только поворачиваюсь на бок или вертикально сижу отчетливо прослеживаю болт...
Здравствуйте. По обследованиям признаков разрыва желчного пузыря или очевидной острой хирургической патологии кажется не описано. Но усиление боли с появлением тошноты требует повторного очного осмотра По УЗИ желчный пузырь размером 65на20 мм, стенка 2,5 мм, не утолщена. Внутри неоднородное анэхогенное содержимое, возможно, взвесь желчи. Камни не описаны, желчный проток 3 мм, не расширен. По КТ желчный пузырь описан как увеличенный, 51на30 мм, с неоднородным содержимым. Однако само увеличение ещё не подтверждает холецистит. Размеры могут зависеть от наполнения пузыря и времени после еды. Поджелудочная по КТ умеренно увеличена, но одного этого признака недостаточно для подтверждения панкреатита. Для диагностики учитывают характер боли, липазу крови и характерные изменения на визуализации. Усиление после еды, боль справа с отдачей в спину и тошнота позволяют предположить проблему желчного пузыря, в том числе нарушение его опорожнения. Первоначальная зависимость боли от поворотов также допускает мышечно-скелетную причину. При этом нельзя утверждать, что боль обязательно связана именно с желчным пузырём. В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют: Повторный осмотр хирурга или гастроэнтеролога Сдать общий анализ крови, СРБ, АЛТ, АСТ, билирубин с фракциями, ГГТ, ЩФ и липазу. Не увеличивать самостоятельно дозировки Урсосана и ферментов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собака, 4.1 кг, йорк, стерилизована. Сочетанная проблема: стресс-индуцированное обострение язвы желудка на фоне синдрома разлуки. Неэффективность предыдущей схемы, отказ от еды. Анамнез: 1. 25 дней назад — острое состояние: рвота с прожилками крови после поедания...
Здравствуйте. По описанию ситуации действительно провоцирующей причиной проблемы может быть стрессовое расстройство, в сочетании с хронической патологией ЖКТ. К сожалению, если нет возможности полностью устранить стресс фактор полного выздоровления добиться скорее всего не удастся. Для облегчения состояния и улучшения качества жизни можно обсудить с лечащим врачом коррекцию схемы, включение противорвотных препаратов центрального генеза. Это могут быть препараты маропитанта, есть более доступные по цене по сравнению с серенией маропиталь, шиерия и другие. Для снижения стресса можно пробовать габапентин средняя 10 мг/ кг веса 2 р/ сутки. Для стимуляции аппетита можно пробовать миртазапин. Так же можно обсудить включение в схему омепразола 1 мг/ кг веса 1 р/ сутки. Рекомендуется так же провести дообследование - общий и биохимический анализ крови, анализ кала методом ПЦР желудочно-кишечный большой профиль для исключения хронических кишечных инфекций.
Определение диагноза
13 ответовЗдравствуйте! Помогите с определением диагноза. Острое состояние началось 3 мес.назад. Резкая, сильная тошнота без рвоты, слабость, тахикардия, сухость во рту, дискомфорт жкт без диареии. В ночь поднялась температура 37.8. Выпила уголь, парацетамол. Тошнота в течение...
Юлия, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований. Какие лекарственные препараты вы принимаете на данный момент? Что принимали в начале заболевания?
Боль в спине и ногах
13 ответовДрбрый день уважаемые врачи, проблема следующего характера болит спина уже много лет, как то давно делала мрт показала грыжу до 9мм в том же отделе где и сейчас сделала кт только по кт показало грыжа до 5мм, так же болит шея тоже делала кт уже давно где то года 3 назад было...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Проанализировав ваши документы, могу сказать, что основания для паники, которую вызвал невролог, отсутствуют. Ревматоидный фактор в вашем анализе (7,38 МЕ/мл) находится в пределах референсной нормы (до 30), поэтому говорить о «плохом» ревматологическом статусе некорректно. Уровень мочевой кислоты (359,48 мкмоль/л) пограничный, но он легко объясняется употреблением мяса накануне, что не является клиническим признаком подагры. Что касается спины, то грыжа размером 5 мм на КТ и ранее 9 мм на МРТ это нормальная динамика (грыжи имеют свойство усыхать), а критического сдавления спинного мозга в заключении нет. Боли в голеностопах и судороги в икрах связаны с подтвержденным остеоартрозом 2-й степени и, что гораздо важнее, с серьезной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат из-за вашего веса (при росте 172 см и весе 118 кг индекс массы тела достигает 40, что говорит о морбидном ожирении). Назначенное вам лечение (противовоспалительные и миорелаксанты) уместно для купирования острого периода, но затягивать с ним не стоит. Вам не требуются дополнительные сложные и дорогостоящие обследования. С учетом вашего возраста (36 лет) и хронической экземы, основное, что реально изменит ситуацию, — это постепенное, но значимое снижение веса и регулярная физическая нагрузка (ЛФК) для укрепления мышц спины и ног. В остальном анализы у вас в порядке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покраснение попы у младенца
13 ответовМладенцу 1 месяц. Покраснела область вокруг ануса и паховые складки, кажется появились маленькие пупырышки. Ночью ребенок в подгузнике (меняю раз в три часа . если покакал, то сразу, но ночью не всегда успеваю сразу заметить, что он покакал), днём в пеленках. На кожу...
Да, это признак брожения в кишечнике, чаще всего является признаком лактазной недостаточности. Нужно сдать кал на углеводы, при превышении нормы начать приём Лактазара(даем перед каждым кормлениеи по 1 капсуле в 15-20 мл сцеженого грудного молока непосредственно перед кормлением)