Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С44.2 рак кожи правой ушной раковины. Инцизионная биопсия. Т2N0M0.11. Два года назад заметил мизерный узелок, посчитали его за папиломку, за последние полгода размер увеличился до 1см и вокруг опухоли по коже стали агрессивно распространяться ороговевшие чешуйки кожи. Со...
Здравствуйте
T2 для плоскоклеточного рака кожи - это размер первичной опухоли от 2 до 4 см по актуальной классификации
1.Входит ли в размер опухоли, окружающие бляшку отслаивающиеся ороговевшие чешуйки кожи(они сейчас распространились почти на всю верхнюю внутреннюю половину ушной раковины почти до наружного слухового прохода)?
С большой долей вероятности - чешуйки и зона под ними - это НЕ проявления рака, а проявления перифокального дерматита или себореи - то есть хронического воспалительного процесса с нарушением ороговения
Иногда в онкодерматологии в подобных ситуациях перед операцией по иссечению опухоли рекомендуют в течение 7 дней использовать местно Акридерм ГК - он уберет это воспаление и четко очертит зону отпухоли
На опухоль это никак негативно не скажется
2.Каким методом посоветуете проводить операцию и лечение применительно к моему случаю, в чём суть предлагаемого Вами метода поэтапно(косметический эффект не важен)?
Самый лучший метод иссечения - это классиеческое иссечение скальпелем
Это самый надежный вариант
Учитывая непростую локализацию - возможно будет небольшая резекция хряща уха
Будет косметический эффект
Второй путь - бесплатно по ОМС он практически недоступен - это Mohs-хирургия - под микроскопом
3.Как посоветуете отсекать(всю раковину или часть), нужно ли отсекать часть раковины вне опухоли, на которую распространились ороговевшие чешуйки кожи?
Будет минимальное иссечение части ушной раковины - как написал выше - после четкого понимания границы опухоли
4. Если будет необходимость проведения химиотерапии, то какими препаратами лучше, в интернете пишут, что якобы появились препараты(таблетки) невызывающие побочных эффектов, возможно ли в моём случае обойтись без лучевого облучения и химиотерапии?
Химиотерапия НЕ понадобится
5. Под какой анестезией обычно проводятся подобные операции какие препараты для этого лучше?
Такая операция с большой долей вероятности будет под общим наркозом
Хрящ сложно обезболить местно
Здравствуйте ! Месяц назад за семейным ужином заразилась вся моя семья , включая меня . У всех пневмония я-36 лет (28%),муж-47 лет (28%),отец-56 лет (8%),бабушка -76 лет (25%), мама-55 лет (24%). Мазки на коронавирус у всех отрицательные , только у бабушки 2 мазка...
Здравствуйте! Такое распространение поражения лёгочной ткани связано с тем, что когда делали КТ, и начали лечение, процесс в первые дни(недели) ещё не останавливался, распространялся. Это в основном сосудистое поражение(матовое стекло), поэтому курсы антибиотиков не очень лейственны, как при обычной пневмонии, когда увидели очаг, и антибиотики начали и можешь быть спокойный, далее не растут очаги.Увеличение поражения лёгких уже не будет, потому что маме стало лучше. Вот с этого момента ромта очагов уже нет. Поэтому ее выписывают, опасность миновала. Но дома будет необходимо долечиваться. Такое бывает часто:легли с 25,%, а выписались с 70%.Первую КТ поспешили сделать, можно было бы на несколько дней позже. Но врачи стационара знают об этой особенности пневмоний, и ориентируются на самочувствие больной. Думаю, если врачи выписывают, то стационарное лечение закончено,им дома будет лучше далее продолжить лечение. Желательно приобрести пульсоксиметр и мерить ежедневно оксигенацию.
Здравствуйте! Вчера вечером начал ныть правый бок, у меня такое раньше бывало, поэтому никак не отреагировала, ночью спала прекрасно, утром встала и чувствую, что (как после тренировки гудит пресс/ноги) так гудит иногда в правом боку, от пупка правее. Чаще когда наклоняюсь,...
Добрый день. Поставить диагноз или исключить диагноз острого аппендицита по интернету мы не можем. Диагноз ставится или исключается только на очном осмотре хирурга. Поэтому рекомендую в срочном порядке обратиться дежурный хирургический стационар или вызвать 03. Пока что рекомендуется выпить таблетку но-шпы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, такая ситуация: началось месяц назад, сначала заныли руки, а через неделю ноги. Болит больше правая часть, но по левой тоже бывают боли. При стрессе немеет все тело, появляется комок в горле бывает дрожь. По характеру боль разная, бывает...
Анна, здравствуйте. По описанию у Вас тревожное расстройство, учитывая, что все обследования в пределах нормы. Вам нужно найти грамотного психотерапевта, заниматься когнитивно-поведенческой терапией и принимать антидепрессант, например, Эсцитолапрам/или Сертралин не менее 3 месяцев.
Добрый день,
с подросткового возраста мучают головные боли:
Давящая боль в висках и на лбу. Продолжаться может от нескольких часов до двух дней.
Обостряется в период сильных ветров ( живу в СПб), при резкой смене погоды, после стресса и т.д.
Похоже на боль напряжения, но...
Здравствуйте, по описанию это классическая форма мигрени У
50–70% женщин в период беременности наступает улучшение течения мигрени . Приступы становятся мягкими, крайне редкими, а у большинства пациенток в этой группе мигрень полностью исчезает. Это связано с тем, что к началу II триместра уровень эстрогенов стабилизируется и начинает расти, а его колебания прекращаются
Ведете ли дневник головной боли ?
Здравствуйте! В марте у меня появилась сыпь, разная, и прыщики, и пятна красные, которые почти сразу исчезают, по всему телу сыпет, иногда просто зудит кожа без сыпи. Была у терапевта, сдавала ОАК, биохимию, печёночные пробы... Все в норме, только эозенофилы повышены....
Здравствуйте! Вам надо сдать кал на дисбактериоз и проверить функцию щитовидной железы.
По результатам анализов паразитоза нет.
При заболеваниях щитовидки возможны кожные проявления.При развитии дисбактериоза кишечника и активации условно патогенной микрофлоры так же возможны высыпания.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В июне сдавала анализы,были проблемы с ЖКТ,часто диарея, газообразование,проходила лечение Энтерофурил 7 дней,Энтерол 14 дней, спарекс около месяца, фосфолюгель около месяца,более менее все наладилось,но как только были погрешности в питании или прием алкоголя,все...
Здравствуйте.Симптомы соответствуют острой кишечной инфекции или пищевому отравлению с последующей дисбактериозом. Приём Энтерофурила и Энтерола правильный для борьбы с инфекцией и восстановления микрофлоры. Иммодиум применять можно коротким курсом при сильной диарее по 1 капсуле 2 раза в день не более 3 дней. Для уменьшения газообразования полезно принимать активированный уголь 1–2 таблетки 3 раза в день или Симетикон по инструкции. Питание щадящее дробное, без жирного, острого, алкоголя, молока. Пить много воды и травяные чаи. После консультации гастроэнтеролога возможно назначение пробиотиков и ферментов.
Здравствуйте!Женщина,37 лет,2 года назад было падение с высоты своего роста(190) и перелом носа и сотрясение головного мозга.
Последнее время(около полугода ) беспокоят головные боли по типу мигрени-начинается с тошноты и мутноты в глазах (читаешь и не можешь...
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
По поводу локального расширения и извитости вса консультация сосудистого хирурга.
16 января ребёнку будет 3 месяца, примерно с месяца появился плёночный дерматит и проблемы с животом. Прибавка за 1 месяц 1,4кг, за второй 900гр, сейчас будет около 750 гр, родился 3500, путем ер, гипоксия во время беременности. По первым узи в 1 месяц никаких замечаний нет....
Здравствуйте!
В копрограмме:
- мелкие и крупные палочки- это ммкрофлора, она в норме присутствует в кале
- эритроциты-0- это значит, что прожилок крови в анализе нет
- лейкоциты-10-15 это норма( на грудном вскармливании норма до 20)- по новым рекомендациям данный показатель при повышении не указывает на воспалительный процесс.
-слизь- допустима в кале у грудничков
-капли нейтрального жира- у малышей это может быть в норме, так как ферментативная система желудочно- кишечный тракт еще не созрела.
По мере взросления все придет в норму.
Анализ без патологий и соответствует возрасту малыша.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Вопросов по ПЭ тут задавалось не мало,ответы почти всегда схожи,но все же попробую.
24 года. Без ВП. ЗПП не болел. Без лишнего веса,достаточно подвижный образ жизни. Психологических травм на сексуальной почве не испытывал.
В детстве (до первого сексуального...
Вариантов лечения много, как и причин возникновения данного нарушения. Необходимо очное обращение к специалисту для обследования с целью выявления причины.