Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. У дочки ( 14 лет) предварительный диагноз: Паническое расстройство( эпизодическая пароксизмальная тревожность) у подростка с эмоционально-неустойчивыми чертами личности. РПП. ОКР? Были на консультации у 3 психиатров, каждый назначил разное лечение. Как быть ?...
Обычно прием Сертралина начинается с 25 мг с последующим увеличением на те же 25 мг каждую неделю до 100 мг/сут. Честно говоря, не очень представляю как можно разделить таблетку ровно на 3 части.
Частое посещение узи
17 ответовЗдравствуйте! У меня на завтра назначен платный скрининг в 12 недель, но врач настаивает на том, чтобы я сделала помимо платного еще скрининг от ЖК, который будет 21 числа, а вчера я ходила на узи почек, то есть за полторы недели это будет целых 3 узи. Насколько это опасно...
Легкой беременности!
Тактика лечения
1 ответЗдравствуйте,я сюда обращалась не раз .мальчик 9300,74 см ,7,5 мес .к 6 месяцам правая лоханка пришла в норму ,а левая образование ставили и увеличение до 13 мм. Каждые узи ставили разное ,пролежав в докб сдали кровь мочу вс ок ,поставили взвесь песок ,я переделала 2 раза...
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить расширение полостной системы мочевыводящих путей, часто, это врожденные изменения, не связанные с прикормом или смесью; обычно связано с временной обструкцией мочевыводящих путей и не всегда требует немедленного оперативного вмешательства; зачастую самостоятельно приходит в норму за счет роста организма; бессимптомное состояние - боли и колик не даёт. Обычно в таких случаях рекомендуют консультацию детского уролога, нефролога, ультразвуковой контроль в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Копрология не улучшается
16 ответовПомогите разобраться. У ребенка с 2,5 месяцев началась диарея, жидкий стул по 6-8 раз за день. И появились красные корочки на щечках. Я Так продолжалось почти 2 недели и мы обратились к врачу, диагностировали непереносимость лактозы, назначили безлактозную смесь. Пили её...
Здравствуйте И лн и абкм ставят на основании жалоб и подтверждается если есть положительная динамика через 3 недели Абкм это симптомокомплекс То есть это и срыгивания обильные и малая прибавка веса и высыпания и прожилки крови в кале многократные Если только жидкий стул, который полностью впитывается в памперс и малая прибавка веса то вероятнее всего это лактазная недостаточность Копрограмма не считается информативным на сегодняшний день
Крапивница которая не проходит
3 ответаДобрый день, дорогие врачи ! Подскажите пожалуйста, ибо я уже не знаю что делать и на что думать. Ребёнку 2.2 года с 30 марта нас обсыпала крапивница ( вызвали скорую ). Обошли уже 3 аллергологов в городе, и каждый говорит разное. Крапивница у нас вылезает до сих пор ...
Здравствуйте. Пить антигистаминные нужно длительно, не по требованию. 5 капель это мало. Для вашего возраста 10. Если стандартная доза не помагает пьем 2ю дозу месяц, а затем постепенно снижаем. Остается только пить антигистаминные и ждать пока пройдет. Это обязательно пройдет. У меня были пациенты. У которых по году была крапивница. Потом прошла. Кетотифен больше не применяют для лечения. Из-за серьезных побочных эффектов. В современных протоколах лечения его не используют. Перенесенные Вирусы могут быть причиной крапивницы. После иммунная система становится реактивной и действует сама на свои клетки. И нужно время, что бы это пришло в норму. Во всем мире, еще не научились лечить крапивницу быстро. Вы такие не одни, у других деток так же долго бывает. Это пугает всегда родителей. Но это проходит бесследно, без осложнений. Только вот длительно. На данный момент исключить из пищи мед, грибы, орехи, цитрусовые, шоколад, красное, оранжевое, продукты с пищевыми добавками, рыбу, морепродукты, кофе, семечки. Это не аллергия, но эти продукты вызывают выброс гистамина и усиливают крапивницу. Его у вас и так много сейчас. При хронической крапивнице обследования : Клинический анализ крови, СРБ Определение уровней - тиреоглобулина и тиреоидной пероксидазы - триптазы - антинуклеарных антител - белковых фракций Тесты для исключения физической крапивницы Тесты с лекарственными препаратами Кожная биопсия Исключение/подтверждение - инфекционных заболеваний (а также наличия Helicobacter pylori) - паразитарной инвазии Причины не всегда находят.Анализы согласовываем с врачом очно.Врач решает, какие анализы сдавать в первую очередь. Крапивница не бывает из-за пищевой аллергии.
Недобор веса
15 ответовЗдравствуйте! Малыш родился 17.08 поздно вечером. Вес при рождении 3640, при выписке 3370. Купили домашние весы, так как по ощущениям малыш не доедает. Мы на св, молока мало, докармливаютсмесь не питае комфорт. На весах позавчеравчера показало 3560, вчера 3620. Взвешивала в...
Здравствуйте. Малыш уже превысил вес при рождении (3620 - 3640 погрешность весов ±10–20 г, но динамика +60 г/сутки отличная). Педиатр прав: важен тренд, а не абсолют. Частый стул и мокрые подгузники подтверждают достаточное питание. Чтобы увеличить прибавку без перегрузки: 1. Коррекция техники: При засыпании на груди используйте компрессию или смену груди, чтобы стимулировать глотание. Бутылку давайте медленным потоком (соска 0+), в вертикальном положении, с паузами это снизит срыгивания. 2. Режим: Ночные интервалы более 4 ч допустимы при хорошей прибавке. Будить не нужно, если ребенок набирает вес. Ночью вырабатывается гормон роста и дозревает нервная система и центральная и периферическая. Если ребёнок спит и хорошо кушает и мочеиспускание в норме то будить не нужно. Днем кормите по требованию, но следите за эффективностью сосания. 3. Смесь: Увеличивайте объем плавно (на 5–10 мл за кормление), а не резко. Резкий рост объема провоцирует срыгивания. Текущая прибавка 60 г/сутки норма для СВ. 4. Животик: Газы и колики типичны для адаптации ЖКТ. Массаж животика, выкладывание на живот перед кормлением, укропная вода (по согласованию с педиатром) могут помочь. Контроль: Взвешивайте раз в неделю в одно время (утром, до кормления). Если прибавка ниже 150 г/неделю или срыгивания станут фонтаном - повторный осмотр. Сейчас тактика верная. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпания на коже и зуд у ребенка 6 лет
16 ответовВ течение 3 месяцев на коже появились розовые пятна с сухостью кожи, зуд. Сначала только на локтях (на разгибательной поверхности), затем на коленях (также на разгибательной поверхности), далее на ягодицах, в течение последнего месяца много новых очагов на других частях тела....
Добрый день! По вашему описанию похоже на атопический дерматит, однако для более детальной оценки картины было бы идеально взглянуть на фотографии высыпаний. Сможете ли вы прикрепить снимки крупным планом при хорошем освещении? Это поможет исключить вторичную инфекцию и понять распространённость процесса. Отдельно хотелось бы уточнить про эффект от уже использованных мазей. Расскажите, пожалуйста, подробнее, с каким именно результатом вы применяли Адвантан и Элидел?
Сон ребенка
12 ответовСыну три года, всегда сон был раздельный с нами (родителями), за исключением совсем младенческого возраста, когда засыпал во время кормления у меня на руках и иногда ночью вместе со мной. В августе родилась младшая дочь. Спим все вместе в одной комнате с детьми, у каждого...
Пока не стоит это делать , либо сделать так, что кто-то из родителей идет в кровать ребёнка вместе с ним, а как ребенок засыпает , родитель уходит
Давление на фоне ГКС и НПВС
8 ответов16-22 июля, 16-21 августа, 24-30 августа и как попало в сентябре раза 4 принимала НВПС разные, ГКС - дексметазон ВВ был в июле 6 штук, в августе 10 капельниц 8 мг, последняя была 30.08 из за воспаления протрузий в пояснице, которые меня обездвиживали, 4-10 сентября пропила...
Здравствуйте! К сожалению, после гормонов такие побочные эффекты могут возникать в течение месяца. Это связано с тем, что на фоне глюкокортикоидов часто возникает временный дисбаланс в вегетативной нервной системе. А вот НПВС сами по себе влияют на работу почек и задержку жидкости, что и дает скачки давления. Конечно, в такой ситуации при хроническом болевом синдроме пробуют подобрать иные варианты терапии, которые возможно рассматривать и с неврологом. А пока временно для стабилизации состояния часто рекомендуется магний на курс в две недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лечения.
26 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Помогите, пожалуйста, разобраться с назначениями лечения. В конце февраля начали беспокоить выделения желто-зеленые из половых путей. В анализе Ureaplasma urealyticum 1,53×10^5, Ureaplasma parvum 1,29×10^6, Streptociccus spp. 2,61×10^5....
Здравсвуйте. Анализ кала на микрофлору не информативный анализ, так как микрофлора кишечника до конца не изучена. Такие симптомы со стороны жкт могут быть функционального характера(питание, повышенная тревожность), так же на фоне органических нарушений(воспаление, гельминты, нарушение оттока желчи, нарушения работы поджелудочной железы, синдром избыточного роста бактерий в кишечнике и тд). Для уточнения причины рекомендуют выполнить: -Общий анализ крови -биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза -узи внутренних органов -фекальный кальпротеткин -кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня( 1 раза не достаточно) -дыхательный водородный тест на СИБР Симптоматически рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней и да, может быть рассмотрен прием энтерола.