Что вас беспокоит?
Недобор веса
Здравствуйте! Малыш родился 17.08 поздно вечером. Вес при рождении 3640, при выписке 3370. Купили домашние весы, так как по ощущениям малыш не доедает. Мы на св, молока мало, докармливаютсмесь не питае комфорт. На весах позавчеравчера показало 3560, вчера 3620. Взвешивала в разное время только. Но получается что малыш не набрал свой вес при рождении. Педиатр сказал, что главное это прибавка в весе к первому месяцу. Как увеличить прибавку, ребенок спит хорошо. Иногда сама буду на кормление. Ночью спит крепче и иногда интервалы больше 4 часов, поэтому начинаю будить. 2 дня как беспокоил животик, после отхождения газов лучше. Какает в сутки много, раза 4-5, писает только успеваем менять подгузники. Врач не видит проблему, если ребенок хорошо спит, какает и писает, а я переживаю. Когда сосет грудь может начать засыпать, потом с трудом берет бутылку. Спрыгивание бывают, начали увеличивать смесь и они стали чаще. При таком питании у нас получается грудь по 10-15 минут каждая и смесь от 50 до 80 мл
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Малыш уже превысил вес при рождении (3620 - 3640 погрешность весов ±10–20 г, но динамика +60 г/сутки отличная).
Педиатр прав: важен тренд, а не абсолют.
Частый стул и мокрые подгузники подтверждают достаточное питание.
Чтобы увеличить прибавку без перегрузки:
1. Коррекция техники: При засыпании на груди используйте компрессию или смену груди, чтобы стимулировать глотание. Бутылку давайте медленным потоком (соска 0+), в вертикальном положении, с паузами это снизит срыгивания.
2. Режим: Ночные интервалы более 4 ч допустимы при хорошей прибавке. Будить не нужно, если ребенок набирает вес. Ночью вырабатывается гормон роста и дозревает нервная система и центральная и периферическая. Если ребёнок спит и хорошо кушает и мочеиспускание в норме то будить не нужно. Днем кормите по требованию, но следите за эффективностью сосания.
3. Смесь: Увеличивайте объем плавно (на 5–10 мл за кормление), а не резко. Резкий рост объема провоцирует срыгивания. Текущая прибавка 60 г/сутки норма для СВ.
4. Животик: Газы и колики типичны для адаптации ЖКТ. Массаж животика, выкладывание на живот перед кормлением, укропная вода (по согласованию с педиатром) могут помочь.
Контроль: Взвешивайте раз в неделю в одно время (утром, до кормления). Если прибавка ниже 150 г/неделю или срыгивания станут фонтаном - повторный осмотр. Сейчас тактика верная.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, муж вчера целовал в щечки малыша, а сегодня у мужа вылез герпес. Знаю и говорила, что нельзя целовать в лицо. Теперь очень переживаю какой шанс заразиться малышу? У меня герпес бывал в жизни, титр антител не знаю. Если надо могу сдать
желательно сдать.
Принятый ответ
Здравствуйте!Ознакомилась подробно с ситуацией.Стоит сказать,что яркими признаками недостаточности питания новорожденных являются редкий стул,мочеиспускания меньше 8 раз в сутки и такие признаки,как сухость кожных покровов,запавший родничок,вялость.По описанию ребенок достаточно мочится и достаточный стул,это говорит о том ,что питания достаточно.Можно сказать,что ребенок восстановил свою массу тела при рождении,но необходим контроль веса,обычно в неделю ребенок набирает не менее 180гр/неделю в первые 3 месяца жизни, не менее 120гр/неделю последующие 3 месяца жизни.Если взвешивать ежедневно,то рекомендуют это делать в одно и то же время,без одежды и подгузника,весы стоят на ровной поверхности,оценка 20-30гр в день .Подскажите пожалуйста суточный объем смеси?50-80 мл смеси Вы даете после каждого кормления груди или реже?Срыгивания могли усилиться из-за превышения объема кормления.Обычно рекомендуют прикладывать к груди по требованию,как можно чаще,что бы наладить лактацию.По поводу ночных пробуждений,момент неоднозначный, ребенок достаточно мочится,стул регулярный,если спит,можно не будить,но при этом,если не будет должной прибавки в весе в неделю,рекомендуют подключить и ночные кормления,также они полезны для стимуляции лактации,так как гормон лактации вырабатывается в ночное время,особенно в промежутке 4-6ч утра.С проблемами с животиком эффективны выкладывания на животик,контакт кожа к коже(выкладывание к себе на живот ),массаж живота,с 28 дня жизни разрешены препараты симетикона (эспумизан,боботик,саб симплекс)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию ситуации, действительно поводов для волнения на данный момент нет, но наблюдение важно.
Если ребенок, действительно прибавил 60 гр за сутки, это отлично.
Сейчас оптимальнее продолжить кормления в прежнем режиме и объеме и оценить прибавку веса через 7 дней.
Если будет набор веса не менее 200 гр это отлично.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, муж вчера целовал в щечки малыша, а сегодня у мужа вылез герпес. Знаю и говорила, что нельзя целовать в лицо. Теперь очень переживаю какой шанс заразиться малышу? У меня герпес бывал в жизни, титр антител не знаю. Если надо могу сдать
Здравствуйте.
Если у Вас были проявления герпеса, то с большей вероятностью ребёнок получил антитела и тяжёлых форм заболевания, даже если ребенок заболеет быть не должно.
Принятый ответ
Евгения, Здравствуйте!
Как правило, к 2 неделям Малыш должен восстановить вес при рождении, в целом на данный момент не хватает 20 гр, но и 2 недельки будут только завтра, поэтому не переживайте, в целом прибавка хорошая.
Что касаемо срыгиваний, учитывая порцию смеси в 80 мл, более вероятно, что данный объем большой, так общая порция на 1 кормление ~ 90 мл, но у малыша ещё есть грудь, поэтому обычно докорм рекомендуют не более 40-50 мл + если молока становится больше и есть желание вытеснить смесь, то обычно рекомендуют предлагать 2 груди в 1 кормление + сцеживать после, чтобы в дальнейшем молока было больше + в ночное время интервал должен быть не более 2,5-3 часов.
Прибавка за 1 месяц должна быть не менее 400 гр от веса при рождении.
Здравствуйте! Малыш тужиться, очень тяжело сходить в туалет или пукнуть. Педиатр сказал давать эспумизан бэйби, но в инструкции не понятно как его давать. По 5-10 капель сколько раз в день
Здравствуйте, эспумизан рекомендуют по 5-10 капель в каждое кормление, обычно начинают с 5 капель и оценивают эффект, но как правило, процесс натуживания - вероятнее всего это период младенческой дисхезии, который можно только облегчить, но не купировать полностью.
По началу тоже тужился, но не так. Сейчас плачет при этом, еще думаю на молочку в моем рационе. Пью много молока 1 проц. Это может влиять на его жкт?
Нет, маловероятно, но на время можно попробовать ограничить и понаблюдать.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, муж вчера целовал в щечки малыша, а сегодня у мужа вылез герпес. Знаю и говорила, что нельзя целовать в лицо. Теперь очень переживаю какой шанс заразиться малышу? У меня герпес бывал в жизни, титр антител не знаю. Если надо могу сдать
Здравствуйте, заражение возможно только при наличии воспалительного элемента, а по описанию вчера его еще нет, в таких случаях риски заражения практически нулевые.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вес 3620 г почти восстановил массу при рождении, а разные условия взвешивания легко дают разницу 30-60 г. Обычно к 10-14 дню дети возвращают исходный вес, иногда это занимает чуть больше времени.
Частое мочеиспускание, стул 4-5 раз и хорошее самочувствие говорят в пользу достаточного питания. В подобных случаях обычно рекомендуют кормление каждые 2,5-3 часа, ночью пока не делать перерыв более 4 часов. Смесь 50-80 мл после обеих грудей может быть избыточна и усиливать срыгивания.
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 16 ответов
- 24 Марта 1 ответ
- 5 Марта 39 ответов
- 10 Ноября 20252 ответа
- 5 Сентября 202520 ответов
- 4 Февраля 202513 ответов
- 14 Июня 202424 ответа
- 6 Декабря 20236 ответов
- 21 Февраля 20217 ответов
- 28 Декабря 20199 ответов