Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ T4N3M1
7 ответовНеобходимо независимое мнение насчет тактики лечения и обследования после ознакомлениями с заключениями и просмотра пэт-кт и мрт, РМЖ 4 степени у мамы (с 2018 года), вторичное поражение костей, печени и тд. Насколько оправдано назначение химиотерапевтов, замена деносумаба на...
вероятно состояние вашей мамы -серьёзное распространённый рак молочной железы . метастазы в кости . для контроля костных метастазов нужно введение бифосфонатов 1 р месяц инфузии . другое лечение по д контролем химеотерапевта ,который вас лечит Вазможно продолжение гормоно или химеотерапия.
Переход на новую смесь, прикорм.
9 ответовДобрый вечер! Ребенку 6 месяцев, полностью на ив, ест смесь Нутрилон Комфорт 1, сейчас нужно переходить на Нутрилон Комфорт 2, подскажите пожалуйста , переход нужно осуществлять плавно или можно сразу? Если плавно, подойдёт ли замена в первый день одного кормления(съедает...
Добрый вечер. Перевод на вторую формулу лучше проводить постепенно. Удобная для Вас схема с ежедневной заменой 1 кормления подойдёт. Введение прикорма и перевод на вторую формулу лучше не совмещать. Допустимо кормить и дальше смесью первой линейки, поскольку отличия по составу минимальные.
Течет лимфа, не заживает рана
15 ответовЗдравствуйте 19.05 была проведена радикальная мастэктомия по поводу РМЖ. Далее с больной стороны случилась протрузия импланта. 18.06 замена импланта на экспандер + лоскут ТДЛ 30.06- некрэктомия Далее заживать стало лучше, но очень долго. Нужно было начинать лучевую...
Здравствуйте, по фото дно раны это инородное тело, края раны рубцовая ткань, такая рана маловероятно, что заживет самостоятельно на перевязках. На инородных телах грануляции не растут, а без них рана не закроется. В такой ситуации рекомендуется очный осмотр и решение вопроса о кожной пластике, есть ли такая возможность у тканей можно понять только при осмотре, либо замена эспандера на меньший размер., обновить края раны и наложить швы. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз ТБС.
15 ответовУ мамы коксарторз ТБС 3 степени (вероятно). Маме 74 года. Уже дважды делала укол Гилауроновой кислоты, эффекта вообще никакого. Сильно мучается. Может ли быть, что врач просто не попал в внутрь сустава? (читала, что так бывает) Врач говорит, что только протез сустава теперь...
Жаль, что нет самой рентгенограммы. Не понятно, насколько сужена суставная щель, но радует, что она еще есть. Так же срочно нужно прояснить вопрос с асептическим некрозом . Нужно делать КТ. Асептический некроз - это рассасывание головки бедренной кости. Если подтвердится, нужно назначение препаратов СаД3 и Золендроновой кислоты (Акласта). Иначе через пару лет головка просто рассосется и уже, вообще, не о чем будет говорить. Что же... Если эндопротезирование не рассматриваете, гиалуроновая кислота под УЗИ контролем 2р не помогла, пробуйте биоимплант БиоОстео. Это далеко не Панацея, помогает не всем, но какой-то шанс есть. Ищите клинику не по типу "пришел\ушел", а такую, где относятся серьезно. Пациентку нужно подготовить, нужно убрать из сустава лишнюю жидкость, максимально уменьшить воспаление. В общем, подготовить, а потом сделать. Иначе эффекта не будет. Нолтрекс (Нолтрексин) по механизму действия ничем от гиалуронки не отличается. Только тем, что гиалуронка - биологическая субстанция, а Нолтрекс - искусственный полимер. После Нолтрекса в сустав уже ничего не введешь. Он его заполняет полностью и выводится ооооочень медленно. В общем, не стоит. Не рассматривайте.
Дезогестрель при эндометриозе
5 ответовДобрый день Нахожусь в другой стране, к гинекологу попасть не могу. Принимаю зафриллу с 1 января от эндометриоза, три недели кровотечение (небольшое) не останавливается Через 2 недели запасы зафрилы заканчиваются. Терапевт сказал, что в этой стране диеногест не признан и не...
Здравствуйте! Если у Вас нет другого варианта, можете Дезогестрел принимать. В его составе только прогестин, без эстрогена, как и в Зафрилле. Хуже не будет. Но конечно это не профильный препарат для лечения эндометриоза.
ХНВ, макулопатия, незрелая катаракта
11 ответовМаме 68 лет, была давно замена хрусталика. Приобретенный диабет. Сейчас миопия, мокулярная атрофия сетчатки, ХНВ в ст. рубцевания, признаков активации нет. Видит в центре черное пятно, контуры предметов видит искаженные. (работает только этот глаз, правый не видит.). В...
1. На правом глазу можно убрать катаракту, но с (формулировкой без обещания высого зрения), на правом глазу я так понимаю с сетчаткой такая же ситуация? Снимков нет правого глаза? 2. Колоть луцентис в левый глаз, я считаю бессмысленно, учитывая, что на сетчатки рубец, и атрофия фотореуепторного слоя сетчатки. Если бы была активная фаза, тогда колоть надо, но не луцентис, он вообще при такой патологии не эффективен. Поэтому оставляйте как есть. 3. Осмотр всё равно 2 раза в год у окулиста, потому как СД всё равно откладывает отпечаток.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз
3 ответаДоброго дня. Мужчина, 42 года, рост 1.8 м, вес 67 кг. В возрасте 6 лет остеомелит повздошной кости, после лечения, проблем не возникало. В данный момент стали беспокоить боли в поясничной части. Вопрос, дальнейшие лечение и действия по результатам обследования, что бы не...
Добрый день! Вы должны понимать, что артроз - это дегенеративно-дистрофические явления, которые являются естественным процессом жизни сустава. Вы не сможете это остановить или избежать. Стадии описанные на ваших исследованиях ничего критичного из себя не предоставляют. 1-2 стадия это нормальная картина по указанному возрасту. Лечить там нечего. Здесь требуется только общая профилактика по возрасту: - достаточная физическая активность, в том числе лечебная физкультура - поддержание здорового индекса массы тела - контроль за уровнем витамина д, кальция общего и ионизированного, при необходимости - коррекция питанием и лекарственными средствами - острой необходимости в приеме хондропротекторов - нет. И их эффективность дискутабельна и необходимости при вашей картине нет. Если есть острое желание все же принимать именно лекарственные средства, то выбирайте растительные формы хондропротеткоров: например, пиаскледин. По болям. Тазобедренные суставы не болят в проекции поясницы, они болят в пазовых складках. Поэтому если у вас есть боли в пояснице - это повод выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела и обратиться к неврологу. По поводу длительных переездов - тут обычные рекомендации. Каждые два-три часа выходить, выполнять упражнения лечебной физкультуры для позвоночника и суставов, менять положение тела, использовать ортопедические подложки под крестец и шею.
ИМ + установлен стент
3 ответа08.08.2023 в МЕДСИ мне была проведена часовая операция по обширному ИМ и поставлен стент. 6 дней был реанимационном отделении и 1 день в стационаре. При выписке был прописан курс лекарств с БРИЛИНТА 90. В нашем городе бесплатного БРИЛИНТА 90 (тикагрелор) сейчас нет в аптеке....
Здравствуйте, замена брилинты на Клопидогрель практически равнозначна. Главное, чтобы была двойная и терапия (Клопидогрель и Кардиомагнил). До года будете на двух препаратах, далее уже решать индивидуально, скорее всего Клопидогрель будет отменен и останется Кардиомагнил
Анемия в 3 месяца
1 ответРебенку 3 месяца, сдавали ОАК в 2 месяца, гемоглобин был 92.7 (педиатр назначила мальтофер, пропили около недели и ребенок начал срыгивать его фонтаном, мы прекратили прием препарата, на тот момент были на СВ), в три месяца сдали повторно кровь - результат 101. Сейчас ребенок...
Здравствуйте! Часто в этом возрасте происходит физиологическая анемия, когда фетальный гемоглобин заменяется на взрослый. Это состояние не требует лечения, гемоглобин нормализуется самостоятельно к 4-6 месяцам жизни. Норма гемоглобина для деток данного возраста от 90г/л, гемоглобин 92 и 101 г/л - не является показанием к приему препаратов железа. В 6 месяцев желательно провести контроль ОАК на анемию. Показатели должны восстановиться, гемоглобин для 6 мес от 113 г/л. Ручки и ножки могут быть холодными, так как терморегуляция ещё не совершенная. Это не говорит о том, что малышу холодно, и он замерз. Проверяем по складкам под коленками, локтевым сгибам, трогаем спинку. Если теплые, то ребенку комфортно, влажные и горячие - жарко, холодные - холодно. Витамин Д обязателен к приему всем деткам и взрослым, до года у малышей доза 1000 МЕ (2 капли), выбираем лекарственные формы (например, Аквадетрим или Вигантол), не БАДы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бактериальный синусит
7 ответовДобрый день! Ребенку 1 год и 5 месяцев. Кормлю ребёнка грудью, сейчас только перед сном, иногда ночью. Заболела, бактериальный синусит. Врач- терапевт назначила антибиотики левофлаксицин 500мг 1 раз в день( на пеницилин у меня аллергия), амброксал по 1 таб. 3 в день, ацц 1...
Здравствуйте! Согласно инструкции левофлоксацин противопоказан на ГВ, поскольку считается, что он может влиять на растущие кости ребенка. Зарубежные исследования показали, что выделение с грудным молоком левофлоксацина незначительно и при коротких курсах риск для малыша умеренный. Гораздо меньшее выделение в грудное молоко показал по исследованиям другой фторхинолон - ципрофлоксацин. При принятии решения о продолжении ГВ на этих препаратах необходимо взвесить возможные риски. Альтернативные препараты, при аллергии на пенициллины - группа макролидов (азитромицин, кларитромицин) согласно данным сайта е-лактанция они совместимы с грудным вскармливанием и выделяются с грудным молоком в незначительных количествах.