Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип в анальном канале
4 ответаЗдравствуйте. В октябре прошлого года была сделана лазерная вапоризация внутринних геммороидальных узлов на 3,7,11 часах. Диагноз до операции хорнический гемморой 2 стадии с выпадающим узлом на 11 часах. Далее при помощи аппарата Фотек было выполнено удаление наружных...
Оксана, здравствуйте. В данном случае больше всего похоже именно на фиброзный анальный полип или гипертрофированную анальную папиллу после перенесенного хронического воспаления и геморроя. Это доброкачественное образование. До июля спокойно подождет После операций на геморрой могут появляться участки фиброза, складки кожи, гипертрофированные папиллы. Такое возможно как реакция тканей на хроническое воспаление, натуживание и рубцевание. Поэтому первый хирург не совсем неправ, но и второй тоже частично прав такие образования иногда существуют давно и во время операции их могут просто не заметить, особенно если акцент был на геморроидальных узлах. Полип не обязан расти годами, такие фиброзные образования могут увеличиваться относительно быстро на фоне постоянной травматизации и натуживания В похожих случаях рекомендуют удаление планово и заодно сделают гистологию. Не потому что есть подозрение на рак, а потому что любое удаленное образование нужно подтвердить морфологически. Риск злокачественности у фиброзных полипов низкий По поводу операции тут правда где-то посередине. Радиоволновое удаление под местной анестезией делают очень часто и переносят это вполне терпимо. Но анальный канал чувствительная зона, поэтому боли после удаления могут быть, особенно при стуле, примерно 1-2 недели, иногда дольше После удаления рекомендуют Детралекс 1000 мг 1 раз в день 30 дней, Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день 2-3 недели для мягкого стула, теплые сидячие ванночки 10-15 минут 3 раза в день, свечи Постеризан 2 раза в день 14 дней. Главное не допускать запоров и сильного натуживания. Повода паниковать абсолютно не вижу, не переживайте. Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Анамнез: 1.Сильные запоры с раннего детства, до подросткового периода часто с кровью (скорей всего, разрывы были?). Роды одни, самостоятельные. Рост 165, вес 58. Сейчас (мне 32, рожала в 21) получилось добиться ежедневного стула (за счет питания и выпивания большого...
Ольга, думаю, что стоит поискать специалиста, владеющего этим методом лечения, поскольку эффективность у него достаточно высокая
Здравствуйте, несколько ветеринаров предварительно поставили диагноз отит среднего/внутреннего уха. Были у нескольких ветеринаров, но говорят необходимо КТ/МРТ, а у нас в городе этого нет для животных. Планировала поехать в соседний город через несколько дней(записались на...
Здравствуйте. В данной ситуации действительно нужны дополнительные методы диагностики КТ, но лучше МРТ, если есть возможность. Системный антибиотик попробовать убрать, можно оставить капли, но за 2-3 дня желательно отказаться и от них. Оставить противовоспалительные и обезболивающие препараты ( НПВС) так же можно пробовать габапентин 10 мг/ кг веса 2 р/ сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Идиопатическая сирингомиелия
4 ответаЗдравствуйте. Осенью 2018 на фоне стресса заболела шея, онемели плечи и кончики рук, и проявился симптом-тянущее чувство (дискомфорт) под коленками, внутри голени. Сделал МРТ, в результате, сирингомиелическая киста С5-С6 размерами 3,1 мм на 2,4 см. Дополнительно сделал МРТ...
Хирургическое лечение ВАМ НЕ ПОКАЗАНО.Рекомендовано консервативное лечение под наблюдением невролога.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Посоветуйте, пожалуйста, как сейчас долечиться и оцените результаты операции марта месяца, почему могут возникать рецидивы, если было проведено такое обширное вмешательство? КТ августа прилагаю. Неделю назад у меня случилось обострение от орви...
Доброе утро Екатерина! Это лор хирург Сергей Львович! К сожалению,в настоящее время не смогу открыть ссылку КТ пазух- с теоефона,а компа до воскресенья нет! На основании предоставленных кт пазух и результатов операционных изменений в пазухах, могу сказать: вам сделали Эндоскопическую гайморотомию справа,но я бы в вашей ситуации с учетом хронического воспаления - сделал бы радикальную операцию на правой в/ч пазухе с наложенным дополнительного соустья ( риностомы) под нижней носовой раковиной и расширил бы естественное соустье. Вам вскрыли клетки решетчатой кости справа. Большая клетка решёток- это норма. Возможно делали Септопластику перегородки, но идеально ровно не возможно сделать,главное, чтобы носовое дыхание-не затруднено! Должны были- вскрыть основную пазуху и расширить естественное соустье. Если у вас снова будут рецидивы воспаления справа- необходимо будет Радикальная операция с наложением риностомы справа. Поймите- хроническое воспаление в разухах - нельзя вылечить полностью!!! Оно даже после операции - будет протекать с обострением и ремиссией! Увы! Рекомендуется - укрепление иммунитета - это основное. Своевременное антибактериальное лечение - после посева на Микрофлору т чувствительность к антибиотикам. Желаю выздоровления!!!
Цистит хронический
6 ответовОбращаюсь к Вам за помощью в крайне тяжелой для меня ситуации. Я столкнулась с хроническим рецидивирующим циститом, который не поддается лечению по стандартным схемам, что приводит меня к физическому и эмоциональному истощению. Моя история делится на два принципиально разных...
Цистон +/- что и Канефрон - фитоуросептики. Уроваксом работает лучше при энтеробактериях, поэтому важно знать посев. Но в целом - можно. Сейчас исключить обострение, чтобы понимать, нужен ли антибактериальный препарат сейчас
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моей мамы, 1954 г.р., онкология. Проживает в Беларуси. В 2019 году впервые установлен диагноз – рак прямой кишки, проведена операция. Сентябрь 2021 года – рецидив, госпитализация в онкодиспансер. Колоноскопия, Мрт малого таза – рак прямой, слепой кишки, метостазы в л/у....
Здравствуйте! Чтобы назначить лечение, нужно очно видеть пациентку и ее свежие анализы крови( оак, биохимический анализ). Если ее состояние стабильно и присутствует только парез нижних конечностей, при удовлетворительных показателях крови, можно рассматривать вопрос о проведении химиотерапии, так как часто при метастазах в головной мозг с подключением к химиотерапии бевацизумаба, состояние пациентов улучшается. Но опять же, нужно видеть пациента! От ноября гемоглобин 80, при таком низком гемоглобине химиотерапия не назначается, нужно смотреть какие показатели на данный момент. Так же по ФГДС-эрозийная гастропатия, что тоже должно быть пролечено перед ХТ. По поводу мочеиспускания, да подтекание мочи может быть вследствие нейрогенных нарушений. Новообразование на бедре не нужно удалять, так как процесс множественный, плюс метастазы в гм, если образование объемное потребуется наркоз. После проведения хт, если будет эффект оно может уменьшиться. Но почему из него не взяли пункционную биопсию, если это возможно. От тошноты и рвоты хорошо помогает ондансетрон инфузионно или внутримышечно, но возможно тошнота связана с гастропатией или нарушением работы печени. Нужно смотреть анализы крови.
Здравствуйте! Пишу вам от имени гражданина Сербии 1961 г.р. При положительном ответе он готов приехать на операцию. Прошу вас рассмотреть возможность моего лечениямногочисленных операций на правом тазобедренном суставе и бедренной кости. Основные проблемы на сегодняшний...
Здравствуйте! По данным рентгенографии ,анамнеза и описания случая в настоящее время признаков нестабильности эндопротеза не отмечается. Со слов был диагностирован абсцесс Броди .В каком месте был он обнаружен? Если сейчас инфекционного очага нет,то нужно разбираться с длиной нижней конечности. На рентгене видно явное укорочение нижней конечности.Из-за разной длины конечности могут быть боли В таких случаях рекомендуют коррекцию длины ее : -с помощью подбора обуви с каблуком или стельки -либо повторной операцией
Много лет назад, во время занятий тяжелой атлетикой, произошла острая травма: возникла резкая боль в запястьях и локтях, сначала слева, затем справа. Несколько раз были эпизоды резких прострелов, похожих на удар током. Долгое время сохранялись боль и ломота. К врачам не...
Здравствуйте, учитывая , ваш анамнез и данные ЭНМГ , а также отсутствия положительной динамики при консервативном методе лечение , вам следует провести дообследование -узи нервов ( с целью определения более точной топической диагностики ), затем вам можно обратится в учреждения федерального значения : НМИЦ НН Бурденко , ФЦ НХ Тюмень , также периферической нервной системой занимаются и травматологических федеральных центрах ( отделения микрохирургии )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу оценить динамику по УЗИ вен НК. 1) Первый раз делал УЗИ вен НК 08-09-2024, никаких предложений по операции не было и особых рекомендаций не дали, хотя есть пигментация кожи на голени. 2) Сделал УЗИ сосудов НК контрольно через год 05-08-2025, предложений по операции не...
Здравствуйте! 1) все УЗИ описывают одну и ту же картину, иногда немного разными словами. Стремительного прогрессирования в динамике нет. Врач УЗ диагностики не имеет право планировать объем оперативного лечения. По второй ноге могут быть разночтения в необходимом объеме вмешательства между разными флебологами. Я по описанию склоняюсь к ЭВЛК. 2) Именно этот вид операции является «золотым стандартом» лечения варикоза во всём мире. Мы представляем себе поверхностную венозную систему ноги как деревце: есть ствол, есть ветки (притоки). Расширение и варикозная трансформация притоков - следствие обратного тока крови по стволу (и ее затекания обратно в ветви). Если заварить лазером (удалить) такой патологический ствол, исчезнет препятствие для венозного оттока в естественном направлении, венозный застой в ноге ликвидируется. 3) Можно 4) Пока операция не выполнена, венозному оттоку помогают компрессионные чулки. Носить их нужно ежедневно, все то время, что человек находится в вертикальном положении. 5) Ограничение поднятия тяжестей до 10 кг. Не работайте со свободным весом. Силовая на ноги - щадящая. Сауна - не долго. 6) цитруллин лучше не пить 7) После операции постепенно расширите нагрузку до прежней. 2 недели сауна, загар и утяжеление на ноги исключаются. Трикотаж носят 2-4 недели, далее - только в зал, и при длительных сидячих нагрузках (что показано вообще всем здоровым людям). Отдельные притоки могут расшириться: лазер не удаляет врожденную предрасположенность. Но вероятность этого будет в разы ниже, а сама ситуация решается быстро и легко (склеротерапией) и не приведет к тромбозам и трофическим язвам. Имеющаяся пигментация (начальные трофические изменения) сохранится. Моя статья об операции https://m.dzen.ru/a/aPzwoEpaNh-DE8de