Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение давления
23 ответаЗдравствуйте. Уже очень давно ( года три) я заметила у себя повышенное давление 130-140, заметила случайно массажист перед массажем измерял, а так оно меня не беспокоило, и вот недавно я опять начала курс массажа и мне после него было не хорошо, на след день перед приемом у...
Это очень дискутательный вопрос - какой пациент перед нами. Где то описано что безопасный доз алкоголя не существует, где то что допустимо ограниченное количество
Некроз пролежня - удалять или оставить?
18 ответовБабушка 83 года, после инфаркта мозга - лежачая. Недавно была сильная судорога. С подозрением на повторный инсульт положили в больницу (повторный не подтвердился), где за несколько дней получила два пролежня на крестце, которые образовались поверх двух сильных касательных...
Да, все верно, серая масса ее нужно очищать
Добрый день! Прошу консультации по состоянию моей бабушки. Ей 84 года. Каждый вечер ей становится трудно дышать. Начинает задыхаться. Сатурация может упасть до 80. Даём ей подышать из кислородного баллона. Сатурация поднимается до 95 . Несколько лет назад делала УЗИ сердца...
Здравствуйте, Вера. Посмотрела прикрепленные документы. Если Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг в стандартных дозах 2 вдоха 2 р в день не помогает, в таком случае рекомендуют перейти на усиленный препарат Брезтри Аэросфера 160\7,2\5 мкг 2 вдоха 2 р в день длительно. При ухудшении состояния можно дышать небулайзером с Беродуалом и Пульмикортом курсом по 10 дней в месяц. Если снижение сатурации продолжается, при измерении менее 92%, желательно использовать кислородный концентратор со скоростью потока 3-5 л в минуту минимально 5 часов в сутки. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Примерно месяц у сына начали сильно выпадать волосы, решили сдать анализы и обратиться к педиатру. Сдали ОАК, биохимию, ферритин, сывороточное железо и ТТГ. По результатам снижен гематокрит, повышен RDW, снижен МСН, но больше насторожили АСт и АЛТ, АСТ был 114...
Здравствуйте. Аспарагиновая трансаминаза помимо того что содержится в большом количестве в печени, отвечает за состояние поперечно-полосатой мускулатуры (скелетные мышцы, сердце). Если у ребёнка резко увеличился рост и размер тела, за несколько месяцев вырос на неск см, также начал ребёнок тренировки - то на сердце идёт повышенная нагрузка - надо обеспечить появившиеся клетки кислородом и питательными веществами это и на сердце и на сосуды нагрузка и на мышцы - так как не успевают сосуды сформироваться, от этого могут быть мышечные боли - тоже ещё один повод для повышения АСТ, рекомендую обычно в таких случаях принимать витаминно-минеральные комплексы и Коэнзим ку 10. Например Кудесан в каплях- способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рeкoмeндую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, авокадо, сливки в кофе-какао-чай – по вкусу что нравится. Не является допингом, но выносливость и переносимость физических нагрузок повышает. Часто назначал его и взрослым и детям – спортсменам за 3-4 недели перед соревнованиями и после болезни в возрастной дозировке - на 15 лет -15 капель. Возможно нагрузка великовата - обсудите с тренером быть может постепенно надо увеличивать. Также нужен контроль ЭКГ, спортсменов обычно очень хорошо проверяют. По анализу гематокрит понижен и содержание гемоглобина в эритроците - это может говорить о недостатке в клетках железа и его депо ферритина - его не вижу по анализам. При этом ширина распределения эритроцитов повышена это говорит о том что не хватает резервов на формирование эритроцитов одного и правильного размера - это дефицит ферритина (белок) и кофакторов гемопоэза может так проявляться. Миокард очень чувствителен к гипоксии, а кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то организм реагирует и повышением маркеров и проявлениями гипоксии, поэтому рекомендую контролировать железо и его депо и кофакторы гемопоэза В12 и В9 чтобы не допускать тканевой гипоксии и нарушения работы сердца. Хотелось бы увидеть ферритин, В12 и В9 -возможно ребёнку нужно пропить железо и кобаламин и фолат. И заодно витами Д посмотреть. Аланиновая трансаминаза тоже повышена - не принимали препараты? БАДы? Рекомендовал бы посмотреть УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону, посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Гипертония уже лет 6-7. Родила месяц назад. Во время беременности пила допегит 2таблетки 4раза в день, метопролол 50мг 1таблетка 2раза в день, коринфар ретард (нифедипин) 20мг 1таблетка 2раза в день, магнелиз Б6 1таблетка 4раза в день. После родов началась...
Здравствуйте! Гемоглобин на границе нормы и с тромбозом это никак не связано - в этом играют роль тромбоциты . Но инфаркт или тромбоз не происходит без причинно -сначала в сосудах растут бляшки холестериновые и чем они толще становятся тем выше шанс что верхняя покрышка бляшки может дать трещину и надорваться и туда из крови приклеиваются тромбоциты (клетки крови) чтобы эту рану закрыть починить -но тем самым мешают току крови . А для начала этого процесса должны быть факторы риска это ожирение , сахарный диабет, повышенный холестерин, курение . При отсутствии ГВ можно рассматривать замену допегита на Эдарби 20 мг с переходом на 40 мг , а нифедипин как препарат короткого действия на амлодипин 5-10 мг или леркамен 10-20 мг . Метопролола доза подбирается по значению давления и пульса- пульс не ниже 60 днем в среднем .
Воспаление легких
5 ответовЗдравствуйте. Я заболела 28 октября. Поднялась температура 38.5 Сухой сильный кашель держался до этого неделю и давление 140/80 держалось недели две. 28 октября заболела спина в области лопаток, голова - затылок. 29 октября я обратилась ко врачу. Врач померил кислород....
Общий анализ крови из пальца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение в груди, Стенокардия
17 ответовДобрый день! Женщине 77 лет. В 2014 году был инфаркт миокарда. Две недели назад началось жжение в области пищевода, сначала думали, что изжога. Спустя неделю жжение не проходило, после приема нитроглицерина прошло. С 2014 года приступов стенокардии не было. Пошли на приём к...
Здравствуйте, Жанна. Нужно обязательно сделать ЭХОКГ и Холтер. Мутная голова скорее всего от пектрола, это нитроглицерин длительного действия. Замените на эринит 1т*2 раза в день.
Здравствуйте! После перенесенного инфаркта и постановки стента были назначены следующие препараты: периндоприл 8ка или кка, бесопролол 10ка, вечером аторвастатин 20ка, и тромбоасс 10 .При ежегодной проверке у кардиолога ничего особенного не менялось. Но из за падемии в...
Можно только заменить на розувастатин 10 мг. Отказываться полностью от препаратов из группы статинов вам не следует.
Продолжительная диарея
13 ответовЗдравствуйте. Мужчина 41 год, продолжительная диарея более двух недель с перерывами на день два. Принимает на постоянной основе, после перенесенного инсульта, инфаркта, стентирования и приступа эпилепсии: Форсига (диабет 2 типа, сахара 6-7,5) Телмисартан 80 мг Нифекард...
Здравствуйте! В подобных случаях в ЕС Нате дообследования рекомендуют сдавать: - Общий анализ крови для исключения воспаления, определение патологии инфекции (бактериальная или вирусная) - Биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, креатинин, мочевина+ СРБ) для оценки функции органов (исключить их нарушение) - Пцр кала, кал на дизгруппу - для выявления или исключения возбудителя кишечной инфекции -кал на кальпротектин, токсины А и В сl.difficile Обычно в подобных случаях в качестве лечения рекомендуют: - Регидрон по 10-15 мл каждые 10 мин - необходим для изебажания обезвоживания и электролитных нарушений на фоне частого стула - Энтеросорбент (полисорб по 1 ст ложке 3 раза в день или смекта по 1 пак до 3х раз в день), для вывода токсинов из организма и закрепления стула - Энтерол по 1 кап 2 раза в день до 14 дней- препарат обладает доказанной эффективностью в лечении диареи, восстановлении микрофлоры жкт. - При возникновении болей, спазмов, а также для нормализации стула и моторики жкт - спазмолитик с прокинетической активностью (например, тримедат по 100 мг 3 раза в день за 20 мин до еды На время лечения рекомендуют пить жидкости не менее 1,5-2 л в день, ограничить употребление свежих фруктов и овощей, молочных продуктов так как они дополнительно могут усилить симптомы. Для закрепления стула рекомендуют употреблять рис (обычный, рисовый отвар) картофельное пюре (без молока и масла), бананы (из фруктов они разрешены, они помогают нормализировать стул). Кисель употреблять возможно. Овсяную кашу на воде.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боюсь инсульта без повода
1 ответЗдравствуйте! Мне 15, пару месяцев назад у меня начала неметь левая рука (я её чувствовала, сила в мышцах оставалась), как оказалось из-за зажима в шее, сейчас вроде всё хорошо. Только я по жизни ипохондрик и боюсь почти любых симптомов, а после онемения зацикливаюсь на...
Анна, добрый день. Вам следует уделить внимание своим мыслям, рационализировать их, подтверждать их состоятельность. То, что вы говорите, это плод вашего воображения, которое порождает все эти неприятные ощущения и ваше эмоциональное состояние. В следующий раз, когда у вас возникнут такие мысли, ответьте себе на вопрос: насколько вообще это реально в вашем возрасте? Второй момент: 5–7 того, что противоречит вашей мысли, что у вас инсульт, к примеру, у вас нет наследственности, второе — вы можете поднять две руки одновременно, и вот так вы раскручиваете свою мысль до уровня реалистичности и состоятельности. Каждый день можете находить новые. Если это не будет оказывать позитивного эффекта, то вам следует обратиться за очной консультацией к специалисту, поделитесь этими переживаниями со взрослыми. Я желаю вам здоровья и хорошего настроения.