Что вас беспокоит?
Высокие тромбоциты
В январе этого года, после перенесенного инсульта, мужу после обследования был поставлен диагноз истинная полицетемия. 42 года. Было назначено лечение - гидроксикарбомид, аллопуринол, аторвостатин, перендоприл, индопамид, тромбостеин и не давно на 2 месяца ангиовит. После инсульта колличество тромбоцитов было 470-510, гемоглобин 180,лейкоциты 11. Гидроксикарбомид принимает пол года, все показатели в норме, но тромбоциты выросли до 675. Гемотолог находится в области, последняя консультация была полтора месяца назад, сказала что тромбоциты в районе 600 это нормально и за рост не считается, вот если бы было 1000,тогда нужно бить тревогу! 2 дня назад сдали очередной анализ тромбоциты 675 медленно, но растут! Месяц назад в один день сдавали и на анализаторе и по фонио результаты 620 и 380 соответстаенно. Это нормально? Переживаю чтобы не было повторно инсульта или инфаркта! Или наш гемотолог прав и мне не стоит паниковать? Помогите пожалуйста!
Здравствуйте.
Критерием хорошего эффекта при лечении истинной полицитемии является уровень тромбоцитов менее 400. Если тромбоциты сохраняются выше этого значения — в такой ситуации может быть либо увеличена доза гидроксикарбамида (возможен прием до 4 таб в день, 2000 мг в день); либо, если на фоне приема в максимальной дозе в течение 3 месяцев сохраняется повышение — может рассматриваться смена терапии. Ориентироваться следует на подсчет по Фонио, это более точный метод.
Другими важными для оценки эффективности лечения показателями являются гематокрит менее 45%, лейкоциты менее 10, нормальные размеры селезенки, отсутствие кожного зуда.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20217 ответов
- 23 Декабря 20241 ответ