Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как снизить пролактин
6 ответовЗдравствуйте! Есть жалобы на снижение качества половой жизни: вялая эрекция, которая после введения ПЧ вообще пропадает. Один раз из трех удается совершить нормальный половой акт. С учетом высокого уровне общего и свободного тестостерона (принимаю кломифен и анастразол для...
Здравствуйте. Повышение пролактина на фоне спортивных нагрузок ожидаемо и не влечет за собой таких симптомов, как у Вас. Повышение незначительное. Назначать терапию каберголином можно как пробное лечение. Но вряд ли будет эффект. Раз занимаетесь спортом, пролактин будет повышен, это не опасно. Он может оставаться таким даже при 2-3 дневном перерыве в спорте. Кломифен также может стимулировать повышение пролактина, вероятно его нужно отменить, тестостерон уже довольно высокий. Если другие причины повышения исключены, рекомендуют провести пробное лечение каберголинов в минимальной дозировке 1/4 таб в неделю под контролем пролактина через месяц. если эффекта не будет, отменить препарат.
Правосторонний гонартроз 1-2 стадия
15 ответовПациентка 60 лет 28.02 к вечеру появилась резкая боль в коленном суставе (правое) после того как присела. Начала прихрамывать, но боли не было. Ночью начались боли: не могла согнуть/разогнуть ногу, с трудом могла передвигаться по комнате. Утром 29.02 обратилась к хирургу в...
Вопросы у Вас ко мне остались ещё или нет ?
Добрый день! T3N1M0, ki67-40%, estrogen-4, progesterone-0, her2- 3+. Проведено 4 цикла АС, 4 цикла DC (траст+перт), радикальная мастэктомия, заключение после операции «Инвазивная карцином неспецифического типа 30 мм в диаметре, с выраженным внутрипротоковым компонентом 90%, с...
Здравствуйте Пороговое значение к рецепторам эстрогена может различаться в разных лабораториях, но согласно клиническим рекомендациям при показателе более 10% -3 балла, уже считается показанием к назначению адъювантной гормонотерапии. В вашем случае , при показателе 4 , есть показание к гормонотерапии ингибиторами ароматазы или тамоксифеном. Предпочтение стоит отдавать ингибиторам ароматазы-летрозол или анастрозол, которые принимаются ежедневно до 5 лет точно. В качестве дообследования при назначении гормонотерапии ИА показано проведение денситометрии, прием витамина Д и кальция профилактически, так же, назначают введение золедроновой кислоты каждые 6 месяцев для профилактики развития остеопороза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кожные высыпания
18 ответовЗдравствуйте Маме 50 лет, у прошлом онкология молочной железы с химией, радиотерапией, удалением опухолей (грудь сохранена) и матки. Принимает анастразол. Во второй половине июня ездила в отпуск в Калининград, по возвращению оттуда под грудью появилось большое (по площади...
Добрый день . к сожалению фотография высыпаний очень низкого качества, можно попросить вас прислать более четкие фото? Желательно несколько различных локализаций, чтобы оценить сыпь полноценно. На предоставленном фото признаков герпеса и крапивницы абсолютно нет
Здравствуйте. Я уже писал по поводу пролактина и эстрадиола здесь - https://sprosivracha.com/questions/1244514-povyshennyy-prolaktin-i-estradiol-a-libido-nol Я хотел тогда пересдать макропролактин, но забыл. И сдал только пролактин и эстрадиол. На той неделе я уже принимал...
Здравствуйте! У вас пролактин в 2019 г был в норме 341 (при норме до 407) - в такой ситуации макропролактин не смотрят. Только если выше нормы. Сейчас пролактин выше нормы, нужно сдать повторно (пересдать) с оценкой макропролактина до начала терапии достинексом. При повторном повышении пролактина выше нормы за счет мономерного (не макропролактина) делают МРТ гипофиза только после исключения других причин повышения пролактина (прием лекарственных препаратов: от повышенного давления, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены (спортпитание), нейролептики, антидепрессанты - накануне сдачи анализа на пролактин какие принимали лекарства? После исключения наличия хронического простатита (у уролога). Анастразол назначают урологи-андрологи (не эндокринологи). Вы достинекс по поводу какого заболевания принимаете?
Добрый день. Мне 38 лет, у меня злокачественное новообразование верхненаружного квадрата левой молочной железы, 2 стадия, гармонозависимый, Ki67:60%, люминальный тип B, her2neu (1+)-негативный подтип. По протоколу лечения сделала 4 курса химиотерапии доксорубицин,циклофосфан...
Здравствуйте Гематологическая токсичность - в частности нейтропения - это нередкий нежелательный эффект ингибиторов CDK4/6 По текущему значению - 0,64 - установлен факт нейтропении 3 степени Временная отмена препарата - совершено корректная и обоснованная мера При этом препарат возобновляют принимать при достижении нейтрофилами цифры 1 При этом снижение дозы не требуется Г-КСФ ускорят процесс - но если нет лихорадки - они совершенно не обязательны Обычно на фоне отмены препарат нейтрофилы быстро восстанавливаются
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
10 ответовМне 79 лет. Два месяца назад у меня резко заболело левое колено. Я обратилась в скорую и там мне подсказали чтобы я пропила Аркоксиа и мазать Диклофенаком. Не помогло. Я обратилась в Институт здоровья и там мне сделали рентген и поставили диагноз: гонартроз 2 степени....
Здравствуйте. На основании данных жалоб, боль в колене при гонартрозе 2 ст. может быть осложнена побочными эффектами от приема Анастрозола (препарат для лечения рака груди)который очень часто вызывает сильные боли в суставах, артрит и снижение плотности костей. Учитывая возраст и сопутствующие заболевания, лечение должно быть комплексным и соглсованным между ортопедом и онкологом.Блокада (введение гормональных препаратов в сустав) действует временнои если боль вернулась с большей силой,значит воспаление сохраняется.Желательно подобрать безопасные для желудка (учитывая панкреатит-холецистит) обезболивающие. Необходимо обсудить с врачом использование местных форм НПВС (пластыри, мази с кетопрофеном,например) или замену таблеток на более щадящие.Также онколог может назначить препараты для защиты костной ткани (бисфосфонаты) или рассмотреть возможность коррекции гормональной терапии, если суставные боли станут невыносимыми.При 2 ст. гонартроза эффективны курсы внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты (жидкий протез)которые смазывают сустав и уменьшают трение, что безопаснее постоянных гормональных блокад.В таких случаях рекомендуется очная консультация ревматолога /травматолог-ортопеда специализирующемуся на пожилых пациентах, с результатами МРТ (если рентгена недостаточно) и выпиской, обязательно сообщите о приеме Анастрозола. Всего самого наилучшего !
Что по мрт?
12 ответовДобрый день. Маме, 54 года. В 2018 году удалена правая грудь, в связи с раком груди 3ст. В конце 2021 обнаружен метастаз в правой подвздошной кости, уже шел перелом, зацементировали. Была лучевая терапия в феврале 2022 года, сейчас раз месяц делает капельницы с зелендронкой,...
Здравствуйте Прикрепите крайнюю выписку с диагнозом и мрт
Цистит? Дискомфорт внизу живота.
7 ответовЗдравствуйте. Принимаю анастразол, яичники удалены. П/а приносит дискомфорт, после пару дней немного больно мочится. После последнего п/а также пару дней было некомфортно, потом вроде бы норм. И внезапно вечером пошла в туалет и сильные боли. Выходило по капле через слезы....
Всё верно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение грибка стопы
26 ответовГрибок на ногте много лет. Около 8- 10 лет. После химиотерапии появился. Занималась лечением на проблему не обращала внимания. Обратилась к дерматологу . Местного лечения не назначил , внутрь тоже так как все токсично на печень . Спросил что в приоритете печень или ногти....
Наталья, здравствуйте! По результатам анализов у вас обнаружена условно-патогенная флора, которая может присутствовать в норме. Более принимать противогрибковые препараты нет необходимости. По фото можно предположить проявление ониходистрофии и гиперкератоза. Необходимо исключить дефицитные состояния в организме. Рекомендуется сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, В9, В12, фолиевую кислоту, глюкозу. В лечении массаж с мазью Радевит чередуя с лосьоном Клавио восстанавливающий в зоне проекции ногтевого ложа 2р в день 2- 3 месяца. Внутрь витамины Солгар кожа волосы ногти. Детримакс по 1000 МЕ утром длительно, при необходимости дозировку откорректировать после сдачи анализа. Диадерм Интенсив 2р в день на подошву, на ночь можно под окклюзию в течении 1 месяца.