Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДД. Жалобы на боли в желудке после еды, изжогу, снижение аппетита, потеря веса. Пройдено обследование эгдс , результаты прилагаю. (Более 20 лет назад был РМЖ). Нужна консультация гастроэнтеролога : какие дальнейшие действия с таким заключением эгдс?
Здравствуйте, при подозрении на атрофию рекомендовано дообследование на наличие хеликобактерной инфекции (С13 дыхательный уреазный тест)
Вторая причина развития атрофии - аутоиммунный гастрит (сдаются антитела к париетальным клеткам желудка и фактору Касла).
Атрофия подтверждается только гистологически , рекомендуется эзофагогастродуоденоскопия с биопсией с оценкой по , OLGA (не менее 5 биоптатов )
Или в качестве диагностики гастропанель, но по ней можно только предположить наличие атрофии в разных отделах желудка
Здравствуйте! Сегодня мой муж сделал гастроскопию. В заключении описаны участки атрофии( заключение прилагается). Насколько опасно данное состояние, требует ли оно лечения. Есть ли угроза онкопроцесса?Биопсию из участков атрофии доктор не взял, наверное не считает нужным, не...
Здравствуйте
Атрофия диагноз гистологический.
В таких случаях необходимо брать биопсию.
Раньше от хеликобактера не лечился?
В родне есть заболевания желудка?
Кто назначали фгдс? У врача были до фгдс или после?
Что-то сейчас принимаете?
Хр.заболевания и препараты по ним?
Добрый день! По результатам биопсии по Olga была обнаружена 3 степень атрофии. Врачом была назначена терапия. Смутила длительность применения назначенных препаратов, обратилась за вторым мнением. Второй врач сказала, что препарат “Ребагит”имеет низкую доказательную...
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии. Атрофия не является раком или предраковым процессом, атрофия это результат длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори, но могут быть и иные причины. Аутоимунный гастрит, часто сопровождает атрофию, но с учётом отрицательного анализа на АТ к внутреннему фактору Кастла, наличие аутоимунного компонента сомнительно. А АТ к париетальным клеткам желудка не обладают спецефичностью, могут повышаться в ответ на воспаление, при проблемах щитовидной железы (аутоимунный тиреоидит) и не могут достоверно указывать на наличие аутоимунного гастрита.
Возвращаясь к атрофии, то это процесс необратимый, его невозможно вылечить, соответственно таблеток для лечения атрофии не существует. Атрофия это состоявшаяся трансформация, повернуть её вспять невозможно. Соответственно медикаментозная коррекция не требуется. В основе, это динамическое наблюдение 1 раз в год путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА.
Никаких диет атрофия так же не требует. Еда не вызывает атрофию, поэтому необходимости еды на пару нет. Еда разнообразная, полноценная,вредности иногда тоже можно.
Касательно терапии, то препараты висмута (денол, улькавис) чаще всего назначаются при наличии эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, а так же в лечении инфекции хеликобактер пилори. В остальных случаях, применение висмута вызывает сомнения.
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
За 10 месяцев ухудшение по гастроскопии.биопсию брать не стали ,сказали через год.гастроэнтеролог говорит через 3месяца.назначили Нексиум 40 2 р/д 7 дней,40-1р/д7дней,затем20 1р/д 4недели.Ребагит 3месяца,Метронидазол 500 2раза 14 дней,левофлоксацин500 1 раз 14дней.анализ на...
Здравствуйте! В 22 г. лежал в больнице с панкреатитом и первый раз сделал эгдс - нашли гастрит. В 24 г. эгдс сдел дважды. Первый раз - по направлению врача, второй - опять в больнице перед резекцией поджелудочной (инсулинома). В 25 г. сделал планово. Результаты 24 и 25...
Добрый день, Денис.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Атрофия слизистой оболочки желудка - это потеря желез с фиброзом собственной пластинки слизистой с или без замены метапластической тканью (кишечной метаплазией).
Наличие кишечной метаплазии - это всего лишь признак того, что у вас есть атрофия.
Еда никак не вредит слизистой. Это просто невозможно. Кушать можно все.
А прогноз на продолжительность и качество жизни не отличается от прогноза человека без этого диагноза.
Поэтому, переживать не стоит.
К атрофии в 95% приводит хеликобактерная инфекция, в остальных случаях аутоиммунный гастрит.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Клинический анализ крови;
Сывороточное железо, ферритин, В12, В9;
Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла.
Биопсия на предмет присутствия Нр может нам дать ложноотрицательный результат. Для проведения биопсии на предмет хеликобактерной инфекции также требуется отмена ИПП (разо, нексиум и другие) за 2 недели.
И 13С-уреазный дыхательный тест требует соблюдения обязательной подготовки.
Проводится строго на фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате инфекцию обязательно лечим.
Главное - грамотное ведение и наблюдение. Меньше тревоги.
Может быть рекомендовано проведение ЭГДС 1 раз в 3 года, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям.
OLGA или OLGIM при наличии метаплазии.
Ребагит не лечит атрофию, никаким образом. Все гораздо проще. Вылечите хеликобактерную инфекцию, если она есть, наблюдайте атрофию, если это аутоиммунный гастрит, эндоскопически и будет счастье 🙏🏻
Здравствуйте в ноябре прошлого года делала фгдс и поставили очаговую атрофию слизистой оболочки отдела желудка. Подскажите это может перерасти в рак ? Или в моём случае опасного ничего нет начиталась накрутить себя
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По результатам биопсии у меня очаговая кишечная метаплазия. Врач пишет заключение: неатрофический гастрит с кишечной метаплазией. Другой гастроэнтеролог сказал, что метаплазия относится к атрофическому гастриту. Третий гастроэнтеролог говорит, что метаплазия -...
Добрый день. Недавно делали гасироскопию и заодно взяли биопсию из 2х участков. Пришло заключение:Проба 1
20059607/23-01 Биоптат слизистой оболочки 12-перстной кишки с укорочением и деформацией ворсинок, с очаговой желудочной метаплазией эпителия ворсинок, с диффузно-очаговой...
Здравствуйте! Описание соответствует умеренному воспалению на фоне инфекции хеликобактер пилори. Данная картина не считается опасной, но существует вероятность усиления воспаления и ухудшение картины без лечения. В таком случае рекомендуют лечение хеликобактерной инфекции.
Добрый день! Каждый год я делаю УЗИ щитовидных желез, так как наблюдаю за своими узлами. Сегодня при прохождении УЗИ увидела в описании объемные образование в в проекции околощитовидных желез. В феврале 2025г. на УЗИ образований не было. Переживаю, может ли это быть...
Елена , добрый день.
Не переживайте. Паращитовидные железы у нас отвечают за кальциево-фосфорный обмен. Чаще всего это доброкачественные изменения. И влияют на развитие остеопороза.
Необходимо провести дообследование : кальций ионизированный, фосфор, паратгормон, щелочная фосфатаза, витамин Д.
Провести денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Кисты молочных желез. Какое дообследование стоит пройти? Цикл регулярный, беспокоит боль перед наступлением месячных.Гель Прожестожель когда-то назначали давно, стоит ли попробовать снова?