Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый день! подозрение на бореллиоз: В конце июля 2023 г. укусил клещ, анализ самого клеща отрицательный. через неделю после укуса и приема антибиотиков, анализ методом ИФА показал положительные значения для IgM, IgG - отрицательный. ещё через 2 недели приема...
Елена, здравствуйте! 1. ИФА на IgM очень часто бывает ложноположительным, именно поэтому не рекомендуется обследование при отсутствии симптомов. 2. Боррелиоз у Вас уже исключён, ничего сдавать не нужно. 3. У Вас нет боррелиоза, беременеть можно. 4. В зависимости от стадии заболевания и симптомов сроки отличаются.
Результат МРТ
9 ответовМне 32 года, ребенку 1 год (гв). За последние 2 месяца несколько раз возникали эпизоды системного вращательного головокружения после сна. Первый раз около 5 минут, повторный недавно 2–3 минуты, после чего ещё некоторое время сохранялись слабость, лёгкая тошнота и снижение...
Да это действительно вероятнее всего может быть связано с перенесёнными ранее отитами и не является поводом для беспокойства и выполнения каких-либо дополнительных обследований при нормальном состоянии перепонки и результатах проверки слуха.
Ишемический инсульт
19 ответовУхудшение состояния с 30.11. Когда отметил дискомфорт в горле, першение в горле без повышения температуры тела. Спустя несколько дней - высыпания на крыльях носа по типу герпетических с последующим регрессом. Самостоятельно принимал ацикловир с 04.12 по н.в., Ибупрофен,...
Если болевой синдром беспокоит уже длительно, то в таких случаях во-первых, необходимо сдать анализы для исключения ревматологической проблемы(с-реактивный белок, ревматоидный фактор, hla- 27, асло). Во-вторых, любой хронический болевой синдром лечится с помощью препаратов из группы противоболевых антидепрессантов, обычные обезболивающие и миорелаксанты при хронической боли бессильны. Обычно используют один их трех антидепрессантов (венлафаксин, дулоксетин или амитриптилин). Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так: Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев, препарат рецептурный, рецепт может выписать обычный невролог. Теперь по поводу инсульта. Признаки церебральной микроангиопатии-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление,пульс, можно сдать липидный профиль-холестерин, лпнп, лпвп). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют. Пустое турецкое седло формируется при сдавлении гипофиза грыжевым мешком из мозговых оболочек. Причиной может служить слабость или недоразвитость диафрагмы, которая прикрывает гипофиз. При пустом турецком седле важно исключить гормональные нарушения, можно с эндокринологом проконсультироваться. По поводу причин кроме мрт еще обычно проходят эхокг, экг(исключают нарушения ритма сердца, другие патологии, которые могут являться причиной инсульта), далее узи сосудов геи-исключают наличие бляшек, которые также могут быть причиной инсульта, сдают липидный профиль, про который написано выше, коагулограмму, обычный общий анализ крови. Профилактикой инсульта является здоровый образ жизни, умеренная физ.нагрузка, контроль давления и пульса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно второе мнение.
8 ответовЗдравствуйте! Пациент 75 лет. Рост 176 см, вес 89 кг. В анамнезе СД 2, ГБ 3 ст., риск ССО-4, аденома ПЖ, МКБ, диабетическая нефропатия, микроангиопатия. ХБП 3Б ст. После перенесенного KOVID-19 в ноябре 2020г. Обращался на форум по поводу декомпесациии СД. Было рекомендовано...
Здравствуйте. При хбп 3А и больше форсига противопоказана. Целевые сахара натощак до 7.5 через 2 часа после еды до 10 перед сном до 7.5. Прибавьте вечером левемир на 2 единицы, диабетон принимать 120 мг утром. Контроль креатинина через 6 месяцев, если хбп будет прогрессировать придётся отменить диабетон
Заключение мрт и коленный рефлекс
37 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста по заключению церебральная. микроангиопатия, насколько это серьезн, какой прогноз жизни и откуда в 24 года она у меня появилась, в чем причина может быть? Давление всегда почти 120 на 80,холестерин 5.15 (реф значения 3.2-5.2) глюкоза...
Здравствуйте! Микроангипатия по мрт это сосудистые очаги, возникают вследствие гипоксии, чаще внутриутробно или в родах; в более старшем возрасте из за скачков артериального давления. Опасности они не несут. Холестерин у вас в норме . Коленные рефлексы могут быть повышены у людей с повышенной нервной возбудимостью; повышенной тревожностью; это нормально.
Отмена Глидиаб МВ
15 ответовЗдравствуйте! Мне 65 лет рост 167 вес 118 кг сахарный диабет 2 типа в течении 25 лет. Осложнения: диабетическая микроангиопатия н/конечностей, Диабетическая дистальная сенсомоторная полинейропатия, Диабетическая макроангиопатия: ИБС. Стабильная стенокардия 2 фк Диабетическая...
Глидиаб можно оставить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Муж на Инвалидности с 2022 года. В 2022 г была 3 группа, след год -2, затем в 24 и 25 году ставили 3 группу (рабочая).У мужа перенесен инфаркт на ногах. Проводили в 2021 году коронарную баллонную ангиопластику-неуспешно, дистальный кровоток восстановить не...
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашей эхокардиографии есть снижение фракции выброса, что говорит о серьезной сердечной недостаточности,что дает уже основание для 2 группы инвалидности . А также наличие сопутствующей патологии!
Мужчина, 38 лет. Приступ: головокружение, потеря сознания, судороги, "посинел", "захрипел". До приезда скорой непрЯмой массаж сердца, в сознание привели. Дезориентирован. Скорая: сахар в крови 5,5, АД 130/90, ЭКГ в норме, КТ чистое. После того, как полностью пришел в себя, не...
Здравствуйте Юлия! По результатам МРТ головного мозга есть единичные очаги глиоза, это мелкие участки нарушения кровообращения, чаще всего возникающее ещё при рождении в результате гипоксии или при резком изменении давления. В шейном отделе позвоночника дистрофические изменения, протрузии за счет изменений возможно и извитость сосудов шеи. Все изменения которые вы описали в исследованиях не вызывают подобную симптоматику. С ваших слов, вероятнее произошел генерализованный эпилептический приступ, необходимо проведение ЭЭГ с депривацией сна, а так же очная консультация эпилептолога. Так же необходима консультация ЛОР врача ( со слов имеется полип верхнечелюстной пазухи)
Головные боли у ребенка 7 лет
50 ответовДобрый день! Дочка 7,5 лет (1 класс) жалуется на постоянные головные боли примерно с начала 2024 года, ранее тоже жаловалась на головные боли при изменении погоды. Особенно сильно болит голова утром и вечером, бывают головокружения, тошнота без рвоты, на улице голова...
Так, по описанию мигрень. Не исключено, что есть и мигрень, и головная боль напряжения. Смотрите, я вам рекомендую начать приём циннаризина, при неэффективности добавить амитриптилин, как я написала выше. Иногда тяжело подобрать лечение и приходится принимать несколько препаратов. По поводу фенибута, с ним можно Повременить, препарат не лечит головную боль, он направлен на то, чтобы подуспокоить реьенка, если он тревожный, мнительный, но таким же эффектом в какой то степени обладает и амитриптилин. Думаю, невролог который поставил вам диагноз мигрень и назначил первый вариант лечения действительно прав. Головные боли у ребёнка полностью никогда не уйдут, мигрень, это хроническое заболевание, но наша задача это постараться их минимизированы с помощью не только медикаментозной терапии, но и поведенческой, то есть отслеживать чем провоцируются головные боли и по возможности убрать эти триггеры. У ребёнка должна быть всегда с собой еда, так как голод провоцирует мигрень. Можно также иногда пользоваться берушами, чтобы не было громких звуков вокруг Вообще информативное ЭЭГ, это ЭЭГ сна, как минимум 2 часа, поэтому необходимо повторить по возможности, можно проснуться рано утром и выполнить ЭЭГ в дневной сон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже задавала это вопрос инфекционистам. Хочу также услышать мнение иммунологов. подозрение на бореллиоз: В конце июля 2023 г. укусил клещ, анализ самого клеща отрицательный. через неделю после укуса и приема антибиотиков, анализ методом ИФА показал...
Добрый день! Ответы на Ваши вопросы: 1) могут ли эти антитела также "фонить" и в случае с бореллиозом? Перекрестные реакции только с сифилисом 2) какой ещё анализ можно сдать, чтобы убедиться, что бореллиоза нет? Через месяц IgM IgG Borrelia burgdorferi методом иммуноблот 3) можно ли беременеть при бореллиозе, если вдруг он всё-таки есть (запланирован протокол ЭКО) Сначала убедиться, что нет боррелиоза 4) как долго принимают антибиотик при потенциальном бореллиозе? 4-6 недель при подтвержденном боррелиозе