Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия и перенесенный инсульт
50 ответовЗдравствуйте! В 2025 году перенесла инсульт, выявили причину инсульта - Тромбофилия, назначили по 100 мг вечер пить препарат ацетилсалициловая кислота, так же каждые полгода прохожу- Нейропротективная терапия курсами (2 раза в год). Подскажите пожалуйста, прошел год как...
Добрый день! скажу хочу оговориться, что вопросы тромбофилии в настоящее время еще активно изучаются и точка в этих вопросах до конца не поставлена. У вас маркеры тромбофилии ВЫСОКОГО РИСКА в норме (это антитромбин III, протеин С и S, мутация фактора V Лейдена, мутация гена протромбина G20210A, гомоцистеин, АФС-скрининг (антитела к кардиолипину, антитела к бета-2-гликопротеину, волчаночный антикоагулянт). Влияние PAI1 и прочих полиморфизмов, которые выявлены у Вас в настоящее время на рисак тромбообразования не доказано. НО! тем не менее в молодом возрасте у Вас возник инсульт и повторения никто не хочет. Тромбофилия это мультифакторное состояние (риск тромбозов повышается на воспалении, травмах, курении, ожирении, приемов оральных контрацептивов, атеросклерозе, адинамии и тд.). В Вашей ситуации важно исключить все провоцирующие факторы. Ваш гематолог рекомендовал антиагрегант длительно. Согласно клинических рекомендаций для профилактики повторных инсультов применяются ПОАК (например, ривороксобан 10 мг/сут или апиксабан 2,5-5 мг,сут). Продолжайте принимать статины, для борьбы гиперхолестеринемией и атеросклеротическими бляшками под контролем липидограммы и трансаминаз. Других специальных обследований проводить не нужно. Избегать обезвоживания, стрессовых ситуаций, тяжелых физнагрузок.
Ишемический инсульт мозга
2 ответаПапе 78 лет. Четыре дня назад случился ишемический инсульт головного мозга ( правая височная доля) На данный паралич левой стороны, пневмония, температура. Можно ли провести операцию, чтобы сохранить жизнь.
Здравствуйте. Если вы имеете ввиду механическую реканализацию и восстановление кровоснабжения пораженного участка головного мозга - нет, нельзя. Операция выполняется, когда с момента инсульта прошло максимум 8 часов. 4 суток - слишком много времени. За это время нейроны уже погибли без доступа кислорода и питательных веществ. В данный момент - только реабилитационное медикаментозное лечение.
Низкое давление,инсульт
18 ответовБабушка 89лет,третий день, ночью низкое давление 90 на 60,стала плохо подниматься правая рука и частично пропала речь...скорая приезжала,предположительно поставили диагноз инсульт...у бабушки деменция
Здравствуйте, бабушку нужно госпитализировать , дома опасно лечить, инсульт лечат в остром периоде в стационаре, вызывайте повторно скорую помощь или участкового терапевта. Почему сразу то не забрали !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсульт и инфаркт
21 ответДобрый день! Расскажите, что нужно начать делать уже сейчас. Мужчина, 35 лет, у мамы и бабушки по маме был инсульт, у папы и дедушки по папе был инфаркт.
В данном случае дополнительно рекомендуют сдать кровь на ЛП(а)- отражает генетическую предрасположенность к развитию атеросклероза, узи сосудов шеи для оценки наличия бляшек и выполнение эхо кг ну и контроль измерения дневника (два раза в день измерять давление, при регулярном повышении давления выше 135/85 мм.рт.ст рекомендуют прием препаратов от давления. Целевой уровень ЛПНП (плохого холестерина) определяется по результатам дообследования. Также рекомендуют немедикаментозные мероприятия (отказ от курения, регулярные дозированные физические нагрузки, диета гипохолестериновая и контроль давления в целевом диапазоне: 120-139/70-79 мм.рт.ст
Геморрагический инсульт
30 ответовМужчина 62 года Травма головы, перелом основания черепа( височная кость) геморрагический инсульт, на ивл. Сам не дышит. Пытались снять ивл, более 4 мин дыхание не держит. Пришел в сознание, узнает родственников, сжимает обе руки,отвечает морганием. Можно ли считать, что после...
Шансы всегда есть, нужно знать намного больше о пациенте, чтобы понимать как его вести. Объем гематом большой описан для височной доли, есть показания к их удалению, тем более они травматического генеза. Не оперировать могли по разным причинам. Это вопрос к нейрохирургам и лечащим врачам. Информация о пациенте слишком поверхностная.
Ишемический инсульт
5 ответовМужчина 67 лет , почти год назад был ишемический инсульт, тромб в мозговой артерии, частичная потеря зрения обоих глаз фрагментами ,(зрение не восстанавливается) всё лечение принимали , недавно были странные ощущения в глазах помутнело но голова не кружилась) потом прошли ,...
Здравствуйте! По МРТ есть постишемические очаги в разных бассейнах головного мозга (левой СМА, правой ЗМА, лакунарные очаги в мосту, таламусе). Скорее всего, причина инсульта кардиоэмболическая. По поводу восстановления: самый активный период — первые 3–6 месяцев. Однако некоторые улучшения возможны до 1 года и более, особенно при активной реабилитации. После 2 лет уже период остаточных явлений (на котором остаются необратимые изменения, не поддающиеся дальнейшей коррекции). Восстановление зрения после инсульта — сложный и индивидуальный процесс. Хотя полное восстановление не всегда возможно, при правильной реабилитации можно добиться значительного улучшения или адаптации к остаточным нарушениям. В таких случаях рекомендуют: - Упражнения на восстановление полей зрения - Периметрическая стимуляция - Ортоптические упражнения (для коррекции двоения, нарушений подвижности глаз) - Упражнения на фокусировку, движения глаз, концентрацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторный инсульт
6 ответовЗдравствуйте. У папы возраст 49 лет случился инсульт. Плохо говорит, не поднимается уголок губы. В остальном ходит, но плохо. Так как у него еще и артрит. Сейчас лежит в стационаре. Сделали мрт, кт нашли, что до этого были и другие инсульты. Подскажите, пожалуйста, насколько...
Здравствуйте! По МРТ выявлены очаги сосудистого характера, которые возникают вследствие гипоксии, чаще из за скачков АД. Также выявлены признаки перенесенных ранее онмк в бассейне СМА. Сейчас самое главное это на допускать повторных инсультов- обязательно контроль артериального давление, не допускать высоких цифр, гипотензивные препараты принимать регулярно под контролем АД. Контроль холестерина и коагулограммы; при высоком холестерине и лпнп- прием статинов . Возможно после выписки назначат антикоагулянты, стоит принимать под контролем коагулограммы. Соблюдать диету с ограничением жирного и соленого, можно средиземноморскую . Вести здоровый образ жизни, обязательно двигательная активность умеренная. Необходимы курсы сосудистой и ноотропной терапии 2 р / год. Реабилитационные мероприятия ( массаж, лечебная физкультура). При соблюдении всех рекомендации- риски повторного инсульта снижаются, наиболее высокий риск в первые 1-3 года
Инсульт старого человека
1 ответИнсульт, мужчины 72года,и непроходимость прямой кишка сделана операция, после операции лежит 5 день, под искусственной вентиляцией лёгких, выживет ли, можно ли надеяться на лучшее, и сколько ждать, результаты
На эти вопросы, вам может ответить только курирующий доктор. И то не со 100 процентной уверенностью.
Геморрагический инсульт
1 ответДобрый вечер, папа принимал таблетки от арт давления. Не успел выпить, упал. Помощь была оказана позднее 3ч. Геморрагический инсульт с кровоизлиянием в оба полушария, доставили в коме. Дышит сам, когда приходили дети было шевеление пальцем и дергание век. Находится второй...
Здравствуйте, инсульт, а особенно, по типу кровоизлияния-очень тяжелая травма для мозга. То, что человек находится в коме, говорит о значимом повреждении головного мозга К сожалению, в данной ситуации прогноз чаще неблагоприятный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемический инсульт
16 ответовПодскажите, пожалуйста, самые действенные препараты, а также какие лучше тренажеры использовать? Женщина, 57 лет, обнаружили спустя примерно 4-5 часов, сразу в реанимацию, в реанимации 2 дня, потом перевели в палату.По КТ ишемический инсульт, Мозг работает, помнит все, но...
Здравствуйте. У вас нет результатов КТ? Какой размер очага? По препаратам все делают правильно. Она должна находиться на противопролежневом матрасе, каждые 2 часа ее должны переворачивать. О прогнозах в плане реабилитации говорить еще рано. С ней должен заниматься логопед и инструктор ЛФК. Необходимо бинтовать ноги эластичными бинтами перед ЛФК (профилактика тромбозов). Также лежачим пациентам назначаются инъекционные антикоагулянты в профилактической дозировке (если это не геморрагический инсульт, то Эноксипарин натрия 0.4 подкожно вечером). Необходимо адекватно выпаивать и выкармливать. следить за АД.