Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В июне назначили Золофт, была депрессия. Примерно 8-9 июля настроение начало подниматься в связи с новым увлечением, которое у меня тогда появилось. А 10 июля держалась весь день выраженная эйфория, похожая на эффект от приёма психостимуляторов. Именно в этот...
Здравствуйте! 1.Да,скорее всего, это инверсия фазы. Классическая реакция на антидепрессант при БАР. 2. Нормально. Для спровоцированной лекарством гипомании строгие критерии МКБ (4 дня) не всегда применимы. Она оборвалась быстро из-за отмены золофта и начала приема лития. 3. Скорее всего, это было смешанное состояние (гневливая гипомания): раздражительность и бессонница без эйфории. 4. Тип БАР зависит от наличия гипоманий/маний в анамнезе. Если есть хотя бы один эпизод , то предположительно бар 1.
Тревожный невроз
19 ответовДобрый день! Мучаюсь с тревогой и страхом более 3-х лет, после нервного срыва. Пила 2 года паксил, потом га раксили случился приступ тревоги, заменили на элицею, пила её месяца 4 никакого эффекта не было, поддерживали только транквилизаторы, атаракс, фенебут, грандаксин....
Здравствуйте, Наталья! В чем заключалась психотерапия, о которой Вы упоминаете?
Бессоница
6 ответовЗдравствуйте. Моя история началась где то два года назад . Начались поносы, забегалась по врачам , начала сдавать различные анализы и узи. По итогу от переживаний перестала спать и обратилась к неврологу . Начался бесконечный подбор антидеприсантов ( меня не предупредили о...
Здравствуйте. Вам действительно стоит рассмотреть рекомендованное обследование терапевта. А так же очно подобрать правильную терапию с психотерапевтом. Проблема сомнологического характера вытекает из неразрешенной психиатрической. Не волнуйтесь, всё можно исправить и вылечить. Берегите себя и будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жуткие состояния, нет ремиссии
21 ответЗдравствуйте, беспокоят странные состояния которые я даже затрудняюсь описать. Возникает чувство как будто что то изменилось или может быть обострилось в объективно реальности. Появляются образы картины в голове, странные и абсурдные как будто я убью мать, как будто я умер...
Здравствуйте! Судя по жалобам, вероятнее всего описываются симптомы дереализации, навязчивые образы, парейдолические иллюзии, что может указывать на продолжающуюся активность психотического расстройства, в рамках шизофрении. Отсутствие ремиссии говорит о неполной эффективности текущей схемы. Вероятнее всего набор веса вызван приемом рисперидона и энкорат хроно, это их частый побочный эффект. Для достижения ремиссии необходим пересмотр терапии под контролем вашего лечащего врача. Возможно стоит обсудить с ним переход на схему лечения седалит + латуду, но принимать более высокие дозировки , либо обсудить переход на атипичный антипсихотик нового поколения (например, арипипразол или карипразин), который имеет лучший профиль метаболических побочных эффектов. Также рекомендуется сдать общий анализ крови, ферритин, кровь на витамин Д, гормоны щитовидной железы , пролактин , чтобы исключить соматические причины данного состояния.
Профилактика БАР при беременности
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! В настоящее время я нахожусь в длительной ремиссии БАР, ранее была госпитализация (больше 3х лет) и хотела начать планирование беременности заранее, подобрать наиболее безопасную схему. Последние 3 года препараты принимаю непрерывно. Отмечу,...
Здравствуйте, Кветиапин в дозировке до 100 мг работают только как гипнотик-т.е. для сна, для купирования обострения и поддержания ремиссии при бар идут дозировки от 200 мг и выше. Сонливость частый побочный эффект препарата, но пролонг формы ( сероквель допустим ) по практике переносят легче. Если оставить текущую дозировку в 25 мг и на ней оставаться при отмене Лития и Зелаксеры, то по моему мнению ремиссию эта дозировка не удержит и в целом тактика вашего врача, учитывая ваши цели, оправдана. Касательно набора веса на кветиапине-важно контролировать пролактин и есть практика по совместному использованию нейролептиков с метформином для того, что бы избежать набора веса ( но это под контролем эндокринолога).
Здравствуйте. Мне в 2023 году (было 30 лет) поставили диагноз БАР II основываясь на том,что у меня депрессивные состояния и есть смешанные эпизоды. Смешанные эпизоды, а именно вспыльчивость, нервозность и злость на всех, всегда было привязаны к каким-то событиям - долго не...
Здравствуйте, Елена! В вашей текущей схеме снижение следует начинать с кветиапина. Ламотриджин является нормотимиком с хорошим противодепрессивным эффектом и, что важно, не вызывает привыкания. Его можно оставить на потом как стабилизирующий фон. Общее правило — снижать дозу не более чем на 25% от текущей дозировки каждые 1-2 недели. Дождитесь полной отмены кветиапина и стабильного самочувствия на одной только ламотриджине в течение как минимум 1-2 месяцев. Только после этого, если вы и ваш врач примете такое решение, можно будет начинать медленную отмену ламотриджина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деперсонализация и бесонница
13 ответовЗдравствуйте. У меня деперсонализация и дереализация на фоне ТДР 2,5 года. (+ несильное ОКР с детства) Вот симптомы которые были изначально, а сейчас гораздо ослабели: Смотришь на мир через толстый слой стекла, шум в глазах и ушах, туннельное зрение (мозг может обработать...
Здравствуйте. Нужно попробовать увеличить кветиапин. До 500-600 хотябы. Насколько тут нужны ламотриджин и ципралекс - не знаю. Требуется уточнение диагноза. Рекомендую для этого обратиться к психиатру, так же необходимо экспериментально-психолрническое обследование. Его проводит клинический психолог. Мемантин тут не нужен.
Здравствуйте. Диагноз параноидная шизофрения. Беспокоят перепады настроения в течение дня (вниз больше). Не зависят от ситуации. Просто по щелчку и ничего не могу делать. Могут быть 20 минут, а может и на полдня - день затянуться. Помогал литий 1800 мг, но тремор сильнейший,...
Здравствуйте, 1)да 2. Да, сразу к врачу 3. Да, но слабоват может быть 4.сложно сказать, шанс есть 5. Слабо 6. Да 7. По состоянию 8. Попробовать релаксацию по джекобсону Да, может снижаться чувствительность после него к другим нейролептикам.
Добрый день! Принимаю сертралин (Золофт) 25 мг. в течение недели. Тяжёлый затяжной депрессивный эпизод. С первого дня приёма возникла сильная тревога, вследствие чего не могла уснуть. Доктор прописал Атаракс 1 табл. на ночь. На мой взгляд, тревоги стало меньше (индуцированной...
Здравствуйте. Если допустить, что у Вас действительно БАР, то нельзя исключить инверсию аффекта на фоне приёма антидепрессанта. Пока на уровне смешанного состояния (идеаторное ускорение - от мании, все остальное - от депрессии). При тревоге ускоренное мышление бывает только при ажитации - пике тревожных переживаний с психомоторным возбуждением, это не Ваш случай.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Несколько лет мучаюсь с тревогой сильной, бывают такие приступы мучают сильные, всю тресет. Кроме этого на протяжении многих лет еще сильная астения, бывает голова не соображает, до подушки только и ничего не надо больше. Вот день астения, день тревога. Работаю...
Наталья, здравствуйте! Врач Вам назначил лечение, давайте начнём его принимать. Ему виднее, он Вас видел очно. К атараксу можно возвращаться, да. Он зависимости не вызывает. Если более 3 мес принимаете, то надо просто сдать ЭКГ, общий анализ мочи и крови, б\х крови стандартную (АЛС, АСТ..).