Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определение тактики при узле ЩЖ (Bethesda III, BRAF+) и планировании первой беременности в 36 лет
20 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста! Мне 35 лет (в августе исполнится 36), детей нет, сейчас находимся с мужем в процессе активного планирования первой беременности (не предохраняемся). У меня АИТ, гипотиреоз с 2011 года. Постоянно принимаю Эутирокс в дозировке 137 мкг. ТТГ...
Здравствуйте,Вероника! 1. Прием йода не искажает результаты цитологии или генетического теста. Увеличение лимфатических узлов возможно связано с реактивным воспалением на фоне тиреоидита, но исключить метастатическое поражение без гистологии (анализа ткани после операции) нельзя. 2. Препараты йода рекомендуется отменить. Повторять УЗИ или биопсию не требуется, так как наличие мутации BRAF V600E уже однозначно определяет тактику лечения. 3. Описанная картина соответствует папиллярному раку щитовидной железы. Планирование беременности до хирургического лечения нецелесообразно из-за риска прогрессирования заболевания. В таких случаях сначала выполняется тиреоидэктомия (полное удаление щитовидной железы) с центральной лимфодиссекцией (удалением лимфоузлов вокруг железы). Радиойодтерапия , если она будет показана по результатам гистологии, потребует отсрочки беременности , но в дальнейшем этот фактор не будет препятствовать вынашиванию. 4. Продолжать прием йода не рекомендуется. 5. В таких случаях показана очная консультация онколога-хирурга онкодиспансера для планирования операции. Риск повреждения возвратного гортанного нерва есть при таких операциях,но они выполняются часто, опытные хирурги знают ,что нужно делать,чтобы минимизировать эти риски.
Катетеризация при стриктурах
1 ответДобрый день! Планируется лапароскопическая операция по удалению паховой грыжи, под общим наркозом. Насколько я знаю, обычно пока пациент находится под наркозом, ему ставят мочевой катетер, иногда ставят и после операции, так как то ли после наркоза мышцы еще расслаблены, то...
Доброго времени суток. Если смотреть чисто на саму кривую, то на структуру не очень похоже, больше похоже на склероз шейки мочевого пузыря. Но по одной урофлометрии нельзя делать однозначные выводы. Иногда чтобы разобраться приходится делать два и три раза. Катетеризация мочевого пузыря не всегда требуется как до операции так и после. Обычно её проводят возрастным пациентам. Если правильно проводить катетеризацию мочевого пузыря, правильно подобрать диаметр катетера, что сама процедура эта намного менее травматична, чем взятие соскоба ПЦР. Надлобковое дренирование мочевого пузыря - это оперативное вмешательство, обычно проводится, когда требуется длительное дренирование мочевого пузыря. Вывод какой, не нужно накручивать себя. С большой вероятностью всё что вы начитали и надумали в вашем случае может вообще не потребоваться. Главное настроиться на операцию и всё будет хорошо.
Здравствуйте! Прошу вас дать второе мнение по результатам обследования. • Пациент: Мужчина, 57 лет (1969 г.р.). • Жалобы: Активных жалоб не предъявляет. Кома в горле, проблем с глотанием или осиплости голоса нет. • Сопутствующий анамнез: • В 2010 году проведена...
Здравствуйте! В подобных случаях, учитывая небольшие размеры образования, может быть рекомендован контроль УЗИ через 6 мес для оценки в динамике. При росте образования может быть показана ТАБ. Кальцитонин в норме, что может исключать МРЩЖ. Функция щитовидной железы не нарушена. В отношении лимфоузла может быть рекомендован также УЗИ контроль через 6 мес. В случае изменений может также рассматриваться ТАБ В отношении мочевой кислоты: может быть рекомендована диетотерапия с ограничением пуринов и контроль. При неэффективности могут назначаться препараты для снижения мочевой кислоты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анастрозол
14 ответовЗдравствуйте! Четыре года назад у меня обнаружили рак молочной железы нулевой степени, сделали операцию и прописали тамоксифен. Я принимала тамоксифен с января 2022 года. Однако осенью этого года оказалось, что вырос эндометрий, а также появились кисты яичников. И я...
Переход на анастразол возможен, если ваш онколог чётко свяжет данные узи и осмотра гинеколога с приемом тамоксифена.
Здравствуйте! Мне 45 лет рмж дольковый g2, эстроген, прогестерон 100%, her1+, ki-25%. Гистология после 1 операции: на серийных разрезах ткань молочной железы представлена разрастаниями плотной белесоватой ткани, на этом фоне прослеживается несколько узловых образований....
Здравствуйте! Ознакомился с историей вопроса. На данный момент мне известно, что по данным гистологии выставлен дольковый рак, который по иммунофенотипу является гормонозавимым и именуется Люминальным B. Пожалуйста выложите выписку где указан полный диагноз, по представленной информации объективно на ваш вопрос ответить невозможно.
Что показало ПЭТ КТ
12 ответовНа серии КТ и реконструированных позитронно-эмиссионных томограмм (от основания черепа до середины бедра): - определяется инфильтрация листков брюшины, более выраженные изменения наблюдаются в поддиафрагмальном пространстве слева и в полости малого таза, визуализируется...
нет - в легких признаков метастазов нет речь только о метастазах по брюшине
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . Мне 43 года , на плановом осмотре в декабре 2025 обнаружен очаг , проведена биопсия : Биопсия от 06.12.2025 Заключение: Состояние после Core-биопсии слева (гипоэхогенное, с довольно четкимиМестами неровными контурами размерами 7,5×7,7мм, при ЦДК - единичный...
Здравствуйте По представленным данным речь идет о люминальном В раке молочной железы Опухоль на ранней стадии развития, если судить по размерам, однако имеет место быть фактор неблагоприятного прогноза - grade 3 Это говорит о потенциальной агрессии опухоли Именно поэтому после радикального хирургического лечения показано проведение 4 курсов адъювантной (профилактической) химиотерапии и гормонотерапии из двух компонентов: 1- овариальная супрессия (уколы Золадекс или удаление яичников) 2- таблетированные препараты - Тамоксифен или Анастразол Прогноз благоприятный! И профилактическое лечение после операции нацелено на достоверное снижение рисков рецидива
Опять эпидидимит
1 ответЗдравствуйте, уважаемые урологи, я уже почти всех по именам запомнил(Частенько сижу на портале), в очередной раз вопросы возникли, буду благодарен если проконсультируете:) 1. Появилось слегка ноющее чувство в области семенного канатика, как я понимаю там в норме несколько...
Здравствуйте. 1-2 Не всегда воспаление яичках возникает из-за инфекции передающихся половым путём пр контакте с партнёром, так как имеет место хроническая инфекция передающиеся половым путём, не долеченная (скрытая) Да застой, да переохлаждения да рефоюксы уретральные могут провоцировать воспалительный процесс в мочеполовой системе у мужчин, Думаю вам в вашей ситуации не стоит переживать об гнойках в яичках. 3.да совершенно правильно необходимо при рецидиве болей исследования секрета простаты с микроскопией или спермы- лейкоскрин+ бак посев и исследования на инфекции передающихся половым путём обязательно. Так как боли в мошонке могут отдавать туда боль при проблемах с позвоночником. 4 регулярная половая жизнь активный образ жизни, витаминотерапия, селен цинк Омега 3 ЖК. Простатопротекторы назначают. 5. У всех по разному, всё от иммунной системы зависит и для поддержки ответ 4 назначают 6.упражнения Кегеля и его модификации эффективные, без берёз. 7.когда едишь как раз и упражнение Кегеля базисное, которое сидя делать необходимо чтобы избежать застоя. 8. Мастурбация конечно же сурогатный половой акт, но в отсутствие естественного, также предотвращает застой в малом тазу, главное не перебарщивать. 9.по Узи диагноз не устанавливается- да возможно узи признаки есть перенесённого воспаления, но только на узи диагноз не ставится 10 кальцинаты в основном признаки перенесённого воспаления, насчёт рефлюкса в период обострения и при простатитах обязательно назначают афлупрост 1 капс 1 р/ дь3 месяца курс и для профилактики 2 раза в год приём.
Корректировка дозы эутирокса
5 ответовДобрый день! Женщина, 26 лет, беременностей не было, не планируется. Пожалуй, сначала задам вопрос, а потом распишу все свои походы к эндокринологу (у которого не могу продолжить лечение из за переезда) . Меня интересует, необходимо ли корректировать дозу эутирокса, какая...
Здравствуйте! Сейчас по узи узлы без кровотока, т.к. аваскулярные! И с ними уже ничего не будет. Они так и останутся, возможно, ещё уменьшаться в объёме или закальцинируются. Делать узи 1 раз в год. На фоне приема эутирокса динамика в целом положительная: объём железы уменьшился. По гормонам: АТ к тиреоглобулину никакой диагностической нагрузки не несут, если есть железа. Они показывают рецидив при удаленной железе. АТ-тпо показывают аутоиммунный процесс. Больше их сдааатт не надо. Они могут увеличиваться, могут снижаться, но их все равно не лечат. Гормон вырабатывается с 6 до 8 утрат. Поэтому и препарат должен приниматься с 6 до 8 утра. Дозу пока не увеличивайте, если принимали нерегулярно или в неправильное время! Сходите на консультацию к гинекологу, сделайте узи малого таза. По поводу панических атак обратитесь к неврологу. Проставьте витамины гр.В ( мильгамма, комбилипен) 2,0 в/м 10 дней. Попробуйте сейчас попейте Персен, пустырник.. если эффекта нет, тогда можно начать приём более сильных препаратов!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . Уже обращалась здесь с вопросами по поводу своего заболевания и вот нужна вновь консультация. Добрый день . Мне 43 года , на плановом осмотре в декабре 2025 обнаружен очаг , проведена биопсия : Биопсия от 06.12.2025 Заключение: Состояние после Core-биопсии...
Здравствуйте! По описанию КТ данный очаг не похож на метастаз. Его размер по сравнению с предыдущими обследованиями остается стабильным. Контрастирование в отсроченную фазу говорит больше о гемангиоме. Она не несет никакой опасности и никак не беспокоит. За ней нужно просто наблюдать в плановом порядке.