Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коронавирус
1 ответна 3 день на кт легкая форма менее 20 проц.на 7 день начала прыгать сатурация от 99 до 88(88 в состоянии покоя) т 37 -38 скачет к вечеру. протез митрального клапана сбои ритма. варфарин мно 3.5 амоксиклав 500 каждые 8 часов и сегодня начал сумомед 500. 64 г. ложиться...
Зджравствуйте! с такими показателями сатурации и в такими сопутствующими заболеваниями нужна госпиталищзация
Женщина 68 лет. Замена сердечных клапанов, инсульт, сейчас механическая анемия(свищ в клапане, прооперирован, но проблема осталась.) Мно растет и другие анализы крови не радуют. В больницу возможность только после НГ. Подскажите, пожалуйста, сколько варфарина принимать
Возможно, это проявления ОРВИ. Увлажнение и регулярная влажная уборка - это отлично; не забывайте про обильное тёплое питье, можно рассасывать леденцы от кашля и боли в горле, если кашель влажный, с мокротой - отхаркивающие средства. Если помогает кетотифен - выпейте, за короткое время при эпизодическом приёме он не повлияет. Терапию варфарином следует возобновлять, когда МНО снизится менее 3,5, в половинной от предыдущей дозе, если ранее пили 2 таблетки - то продолжить по 1 таблетке.
МНО в крови и зуд
1 ответДобрый день. В теч месяца наблюдается зуд ног,особенно в вечернее время. 2 недели назад на бедрах появлялись синяки и самопроизвольно пропадали. По анализам низкий мно:0.88, фериттин 14, моноциты 11, нейтрофилы 1,7, лейкоциты 3.47. Врач-терапевт выписал курантил 75...
Здравствуйте. Ферритин 14 этого мало, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Низкий ферритин и может вызывать зуд кожи, так как недостаток железа ухудшает кровообращение и доставку кислорода к тканям, что приводит к сухости, бледности и нарушению барьерных функций кожи. В результате снижается её эластичность и способность к нормальному восстановлению, что может спровоцировать ощущение зуда. Ферритин должен быть не ниже 40-60, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки. Можно каждое утро кушать после завтрака Гематоген в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы, есть с добавками по вкусу: изюм, курага, орешки и др. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа: нужно ежедневное поступление гемового железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доза Варфарина
12 ответовИюнь 2019: бактериальный эндокардит; протезирование митрального клапана механическим протезом; терапия Варфарином пожизненно. В мае 2021: железодефицитная анемия, гемоглобин от 21.04.- 79; с 4.05. по 17.05. проводилась терапия препаратом Ликферр, в/в, 5 капельниц, суммарно...
Постарайтесь через 3-4 дня сдать еще раз анализ на МНО, чтобы посмотреть динамику и оценить, нужно ли менять дозу варфарина. Желчегонный и варфарин принимайте в разное время, один утром, а другой вечером. По официальным данным эксхол не оказывает влияние на эффективность варфарина, но они оба метаболизируются в печени, поэтому полностью нельзя исключить взаимодействие.
Три года живу с кардиостимулятором и пью как прописали Сотагексал -по 80мг 2 раза в день за 1-2 часа до завтрака и ужина, Варфарин 1р в сутки вечером с контролем МНО и Тулип 10мг после ужина. Кроме этого принимаю Кавинтон для снижения шума в ушах. Все было удовлетворительно,...
Здравствуйте при болях в животе срочно нужно вызывать скорую а не принимать обезболивающие
Замена варфарина на фраксипарин
5 ответовДобрый вечер ! Срочно нужна консультация . Мужу 49 лет, находится на постоянном приеме варфарина для поддержания мно 2.5-3.5 . Стоит протез минтрального клапана , кардиостимулятор . В ушном проходе появилось новообразование и его направили в онкологическую клинику для взятия...
Да, доза 0.6 мг маленькая. Нужно 0.9 мг 2 раза в день- каждые 12 часов, можно фраксипарин. Мно снижается у вас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Не могу разобраться, помогите. Диагноз: тромбоз глубоких вен левой конечности с длинной флотирующей головкойтромба в повздошной вене. Установили кавафильтр, тромб оторвался и теперь находится на фильтре (8см). В данный момент в больнице подбирают дозу варфарина...
Здравствуйте! Нет абсолютно никакого смысла в приеме тромбовазима.
Замена антикоагулянтов
12 ответовЗдравствуйте, у мамы 68 лет диагностировали ТЭЛА (массивная двусторонняя) КТ от 26 января, с падением сатурации (на кислороде 82) и гипотензией. В реанимации была на гепарине через диффузор. 2 февраля перевели в отделение кардиологии, гепарин подкожно 5 тыс.*4 раза/день, плюс...
Клиренс креатинина равен 80 - показано полная дозировка препарата ксарелто 20 мг 1 раз вечером во время еды .
Чем можно заменить фенилин?
8 ответовДобрый день. В 2006 году моему отцу было проведено протезирование аортального клапана и протезирование восходящего отдела аорты ( операция Бентала). Врачом был прописан пожизненный прием фенилина 2,5т/сутки. Пробовали сменить на варфарин, но отец говорит, что он ему не...
Дозу надо подбирать под контролем МНО . Начинать можно с 1, 5 таблетки. 4 это большая доза. Эффект варфарина будет увеличиваться постепенно, поэтому не надо торопиться увеличивать дозировку в первые дни приёма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк после тромбоза глубоких вен
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! У меня следующая ситуация. В феврале 2019 диагностирован тромбоз глубоких вен левой ноги: множественные тромбы в разных местах, был сильный отёк. Заключения, к сожалению, не сохранилось (дело было в Непале). Положили в госпиталь на 5 дней,...
Денис, пьём три года с момента последнего тромбоза. Что касается зубов: отмена за 3 дня до вмешательства под контролем МНО - здесь все правильно. На вторые сутки после удаления возвращаемся к прежней дозировке препарата. Понятно, что мероприятие не совсем безопасное, но если есть необходимость лечения, то схема такая. И не забывайте всегда контролировать МНО.