Мно скачет на приеме варфарина при миханической анемии — вопрос №1765900

Question

Мно скачет на приеме варфарина при миханической анемии — вопрос №1765900

Надежда

174 просмотра

20 декабря 2023

Женщина 68 лет. Замена сердечных клапанов, инсульт, сейчас механическая анемия(свищ в клапане, прооперирован, но проблема осталась.) Мно растет и другие анализы крови не радуют. В больницу возможность только после НГ. Подскажите, пожалуйста, сколько варфарина принимать

Возраст: 68

Хронические болезни: Замена клапана сердечного, инсульт, механическая анемия

Вопрос закрыт

варфарин

механическая анемия

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 20 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, вам показано заместельное переливание крови, это важно. Так как проблемы с сердцем на низком гемоглобине могут резко дать о себе знать. Мно держать на уровне 2,5 , контроль как можно чаще. Сейчас можно на пару дней отменить варфарин и повторно посмотреть мно. Сдать кал на скрытую кровь. Проще все это отлаживать в стационаре, можно обратиться самостоятельно в приемный покой терапии и ли решить вопрос о госпитализации с участковым врачом.

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 20 декабря 2023

Гематолог

Надежда, здравствуйте.
Гемоглобин. Во-первых, у пожилого человека с заболеванием сердца и таким уровнем гемоглобина показано решение вопроса о переливании крови. И чем скорее, тем лучше. По направлению от терапевта в терапевтическом отделении по месту жительства или по «скорой».
Второе, анализ вообще-то больше похож на железодефицитную анемию. Если, с Ваших слов, причину устранили, а снижение гемоглобина осталось - возможно, механическая анемия здесь не единственная причина. Для уточнения информативны будут анализы на ферритин, С-реактивный белок, сывороточное железо, общую железосвязывающую способность сыворотки, ретикулоциты, билирубин с фракциями, ЛДГ.
Варфарин. При МНО более 3,5 препарат временно отменяется, контроль МНО в динамике (оптимально ежедневно). При снижении МНО менее 3,5 варфарин возобновить в половинной дозе, то есть если до этого было 2 таб - начать пить 1 таб. На 5й день приёма - контроль МНО, дальнейший подбор дозы по уровню МНО.
Скажите, что ещё из лекарств принимаете? Включая бады.

Пожаловаться

Надежда, 20 декабря 2023

Клиент

Елизавета Алексеевна, Утром Конкор место заменила бисопролол одну таблетку ? после еды Мексидол одна таблетка потом магнелис одна таблетка., варфарин 2 таблетки. Завтра пропущу 2 дня и начну по 1,5 в понедельник сдам мно. Переливание только после нового года сделают

Пожаловаться

Надежда, 20 декабря 2023

Клиент

Елизавета Алексеевна, Витан в6 вечером кетотифен одну таблетку( кашель , першение в горле)

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 20 декабря 2023

Гематолог

Надежда, вроде никто из них значимо на эффект варфарина не влияет, кроме кетотифена: при систематическом приёме любых НПВС будьте осторожнее, они усиливают эффект варфарина. Но разовый приём значимо не повлияет.

Пожаловаться

Надежда, 20 декабря 2023

Клиент

Елизавета Алексеевна, кетотифен убрала пока, но очень странная аллергия, и остальные антигистаминные не помогают. Будем ждать результатов.

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 21 декабря 2023

Гематолог

Надежда, что за аллергия, в чем проявляется?

Пожаловаться

Надежда, 22 декабря 2023

Клиент

Елизавета Алексеевна, ёжик в горле и сильный кашель, не понятно на что, сейчас думаю что на сухость и пыль в квартире, так как очень жарко дома. Увлажнитель работает постоянно, но вот так. Пробовала другие таблетки не действует и вот на кетотифен хорошо. Отменила сейчас. Признаков передоза варфарина тоже нет. Так что надеюсь выправим. Сегодня ещё день без варфарина, завтра по 1 или все же лучше1,5? Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Каким препаратом, не взаимодействующим с варфарином, можно заменить аллопуринол

3 ответа

25 августа 2020

Олег

Вопрос закрыт

МНО больше 6 что делать?

1 ответ

24 декабря 2021

Людмила Васильевна

Вопрос закрыт

Переход с варфарина на ксарелто

1 ответ

21 июня 2022

Алексеева, Сертолово

Вопрос закрыт

Высокий показатель МНО

6 ответов

29 апреля 2024

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышенный МНО

1 ответ

25 августа 2024

Павел

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бурцева Елизавета Алексеевна, 22 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-22T13:06:07+03:00

Возможно, это проявления ОРВИ. Увлажнение и регулярная влажная уборка - это отлично; не забывайте про обильное тёплое питье, можно рассасывать леденцы от кашля и боли в горле, если кашель влажный, с мокротой - отхаркивающие средства. Если помогает кетотифен - выпейте, за короткое время при эпизодическом приёме он не повлияет.
Терапию варфарином следует возобновлять, когда МНО снизится менее 3,5, в половинной от предыдущей дозе, если ранее пили 2 таблетки - то продолжить по 1 таблетке.