Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Периодические сильные боли в животе
9 ответовЗдравствуйте! Обращаюсь за консультацией. Меня уже около 7 лет беспокоют периодические (1-2р в год вне зависимости от сезона) сильные приступы боли в области пупка, с рвотой и диареей. С 5 лет диагноз ДЖВП(деформация ЖП), с 12 лет поверхностный гастрит, а с 14 эрозивный...
Здравствуйте. По вашим данным: ГЭРБ.Эзофагит. Билиарная дисфункция. Функциональная диспепсия(?). Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений. Антирефлюксный режим: При наличии излишней массы тела — её снижение. Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса. Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания. Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом. Сон не ранее двух часов после еды. Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д. Для уточнений показаний к эрадикации необходимо - дыхательный уреазный тест .
Адекватность Терапии в реанимации
7 ответовЗдравствуйте, мой отец находится в реанимации третью неделю. Изначально он перенёс коронавирус и впоследствии по ступил по скорой в хирургическое отделение с диагнозом желудочное кровотечение. При обследовании у него были диагностированы две целующиеся язвы желудка. До этого...
Здравствуйте, Елена ! Состояние папы действительно серьёзное ! Степень нарушения сознания, - 6 по Глазго , это фактически поверхностная кома , точнее прекоматозное состояние (сопор) ! Это понятно ! К сожалению всё остальное описано сумбурно и на основании описанных Вами данных невозможно установить чем обусловлена тяжесть состояния ! Нужно доскональное изучение истории развития болезни ,чтобы сделать конкретный вывод ! Язвы "целующиеся", без кровотечения никак не могли привести к сопорозному состоянию (а было ли значимое кровотечение или нет, опять - таки непонятно)! Если допускать что было сильное кровотечение , был геморрагический шок и если длительное время(несколько часов) артериальное давление по причине большой кровопотери было низким, не удалось поднимать, то могла иметь гипоксия мозга и отсюда стопор ! А если не было значимого кровотечения и геморрагического шока , то скорее всего причину сопора нужно искать в другом (например ,инфаркт миокарда с кардиогенным шоком или какие - то иные осложнения КОВИД ! ) ! Чтобы сделать прогноз нужно ,чтобы была ясность в диагнозе, была понятна причина нарушения сознания (сопора ) ! Если предположить, что имело место сильное желудочное кровотечение, геморрагический шок и сейчас удалось остановить кровотечение , компенсировать кровотечение и стабилизировать артериальное давление , то можно ожидать хорошего прогноза , постепенного прояснения сознания ! Это всё что можно сказать по Вашему вопросу на основании только тех данных ,что Вы привели ! Удачи Вам !
Сыпь/Желчный пузырь/helicobacter pylori
55 ответовДобрый день, мужчина 40 лет обратился к иммунологу/гастроэнтерологу для лечения псориаза и аллергии. Была предписана эрадикация helicobacter pylori препаратом Пилобакт (антибиотик). По окончании курса появились сперва тяжесть, потом боли в животе, вздутие (до этого ни...
Давид, Вы у кого это спрашиваете?Вроде бы лечение мое, а запрос сделали другому доктору?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ, изжога, хеликобактер
15 ответовДобрый день! Диагностирован ГЭРБ без эзофагита несколько нет назад. Были жалобы на изжогу, проходил лечение, симптомы пропали. Стараюсь соблюдать антирефлюксный режим и питание. Лечился 2 года назад от описторхоза. Через какое-то время изжога зачастила снова. Был вынужден...
По поводу терапии ГЭРБ и дуоденогастрального рефлюкса Дюспаталин или тримедат по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель Омепразол 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели (общая продолжительность приема ипп, по показаниям дозировка может быть увеличена до 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, с постепенной отменой, чтобы не было синдрома рикошета) Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 4-5 недель Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4-5 недель приема Урсосан 250 мг по 1 капсуле однократно на ночь в течение 1-2 месяца приема Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке: Избегать перееданий; Снизить массу тела если она избыточная; Прекратить курение, при наличии; Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней) Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг Спать с приподнятым изголовьем кровати Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи
Боли в животе, гастрит, эрадикация
9 ответовЗдравствуйте. У меня периодически возникают боли, иногда отдающие в спину, в эпигастрии и в кишечнике - изжога, отрыжка, спазмы, вздутие, запоры, иногда до приступа. В последнее время прибавился ком в горле - ощущение неправильного глотания и сопротивления, напряжение в...
Мария, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (чувство кома в горле), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Симптомы явно вызваны не хеликобактерной инфекцией. Поэтому первым этапом лечение направлено га купирование кома в горле и лечение ее причины, а уже потом выполняют эрадикацию. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов
Гастрит, дуоденит, холецистит
5 ответовЗдравствуйте. Ситуация такая: около месяца назад была небольшая боль в правом подреберье (был стресс, погрешности в питании), отдавало немного в спину. Боль прошла, но появились горечь и сухость во рту. Обратилась к гастроэнтерологу. Сдала ОАК, БХ, прошла УЗИ ОБП. По...
Да, можно, в дозировке 250 мг!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпания на коже лица
25 ответовДобрый вечер. Больше года назад образовались красные точки на лице, сконцентрированы в области лба, вокруг бровей, щек, носа и подбородка. Не чешутся и не болят. Появились после процедуры татуажа бровей. Сначала вокруг бровей, затем на остальных областях. Также беспокоила...
Здравствуйте, Юлия! Это похоже на проявление розацеа. В основе развития розацеа лежат: сосудистые нарушения, нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, иммунные нарушения, наследственные факторы, психоэмоциональные стрессы, климатические факторы. Для обследования имеет смысл сдать биохимию крови, определение хеликобактер пилори, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, В9, В12. Если есть нарушение в работе ЖКТ показаться гастроэнтерологу. Рекомендуется обычно в подобных случаях: 1.Избегать факторов риска, ухудшающих состояние кожи: солнце Влажность Перепады температуры Стресс, волнение Горячая, острая пища Сауны, бани Алкоголь Физические нагрузки 2. Еду принимать в теплом виде. 3. Розамет крем 2р в день 2-3 месяца. 4. Умываться минеральной водой, использовать Биодерму линейку Сенсибио- гель для умывания, крем от покраснений Сенсибио Ар 2р в день на постоянной основе. 5. Использовать SPF 50-100 , например защитный крем calm+ Topicrem spf 50
Лечения Helicobacter
15 ответовДобрый день. Прошу дать рекомендации по схеме лечения Хеликобактер. Назначено: 7 дней. Пилобакт по одному блистеру утром и вечером(без уточнения до еды или после).Ребагит 100мг после еды три раза в сутки. На ночь Энтеролактис Изучила сама проблему и изменила схему, т.к есть...
С учетом представленной информации, если вы начали прием препаратов может быть рекомендовано так: 07:30 - Париет, за 30 минут до завтрака; 08:00 - Завтрак. Кларитромицин вначале приема пищи; Амоксициллин после приема пищи; 12:30 - Де-нол, за 30 минут до приема пищи; 13:00 - Обед; 18:30 - Париет; 19:00 - ужин. Кларитромицин; Амоксциллин после приема пищи; 21:30 - Де-нол.
Здравствуйте, доктор. В 2004 году проходила лечение хеликобактер препаратом пилобакт нео. Было тяжело, сильная тошнота и горечь во рту. Курс прошла, анализы пересдала-вылечила. Сейчас сделала гастро-колоноскопию. Диагноз: хронический неатрофический гастрит. Очаговая...
Я не знаю анамнеза Вашего мужа, незнаю как он переносит лекарства, какие имеет аллергические реакции. Дозы подбирайте очно у доктора, тем более терапия сложная и иногда требует коррекции в процессе лечения. Я опишу лишь стандартную схему, она включает ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез на выбор) +препарат висмута (денол, улькавис, новобисмол) +амоксициллин +кларитромицин +энтерол (противодиарейное средство).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 22 года, 7 лет назад начались экстрасистолы без тахикардии, 3 года назад впервые случился приступ пароксизмальной тахикардии, далее год проходит и снова приступ пароксизмальной тахикардии, и вот после него беспокоил постоянный пульс, каждый день божий, просыпалась уже с...
Переедать это плохо, могут получиться качели с весом, тоже не полезно для здоровья. Лика, а Вы не пробовали работать с психотерапевтом, возможно в процессе работы найдутся аспекты которые оказывают давление и приводят к хроническому напряжению, тревожности и как следствие тахикардии.