Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по анализам- почки
45 ответовДобрый день. Нужна консультация на предмет ХПН. Женщина, 78 лет. Скф по расчёту Инвитро в марте 58, в мае 55. Креатинин, иные показатели крови см.в прилагаемых файлах. Сегодня ещё раз сдала кровь, креатинин - 90. СКФ рассчитала сама, в одном источнике получилось - 52.7 и...
Здравствуйте. 1. Да, расчётную СКФ можно определять самостоятельно по уровню креатинина, возрасту и полу пациента по формуле CKD-EPI. Показатель, который выдаёт лаборатория, рассчитывается по тем же формулам. 2. При креатинине 90 мкмоль/л у женщины 78 лет расчётная СКФ около 52 мл/мин/1,73 м2 в зависимости от используемой версии формулы. Если снижение СКФ менее 60 мл/мин сохраняется более 3 месяцев, это соответствует ХБП стадии 3а. Разница между 52 и 60 мл/мин клинически невелика и не меняет тактику ведения. 3. Мочевая кислота 406 мкмоль/л повышена незначительно. При отсутствии приступов подагры, тофусов или мочекислых камней назначение аллопуринола (Милурита) только из-за данного уровня мочевой кислоты обычно не показано. 4. При ХБП 3а основная задача - замедлить прогрессирование заболевания: контроль артериального давления, ограничение бесконтрольного приёма НПВС, достаточный питьевой режим, контроль массы тела и регулярный мониторинг креатинина, СКФ и альбуминурии. Специальной строгой диеты на данной стадии обычно не требуется. Стоит рассматривать прием нефропртективной терапии: иАПФ или БРА, также ингибиторы SGLT2 (Форсига или Джардинс). 5. Соотношение альбумин/креатинин мочи 8 мг/г находится в пределах нормы (<30 мг/г). Альбуминурии нет, что является благоприятным прогностическим признаком. Общий анализ мочи без патологии также не свидетельствует об активном заболевании почек.
Бешенство у кота или нет?
2 ответаДобрый день, 3 дня назад сын принес с улицы домой котенка маленького ночью накормил молоком.. незнаю от этого или нет но он 3 дня поносил.. спал целый день, ел . воду пил. Собирались идти сегодня к ветеринару, а с ночью он умер. Сын его пошел и выбросил я в это время спала.....
Здравствуйте. Нет у котенка скорее было несварение и энтеровирус
Увеличена печень у ребенка
5 ответовПопали к врачу с вирусом из садика - темп 37.5-38, покраснение, кашель. Ему не понравился его живот выперающий (он все время такой, говорят из за недоношенности, мышцы живота слабые). Слелал тут же узи, сказал печень увеличена и газы в кишечнике. Предлодил госпитализацию....
Здравствуйте. Увеличение печени может быть связано с перенесением вирусной инфекцией, так как некоторое возбудители провоцируют увеличение печени, увеличение селезёнки. Обычно, рекомендуют оценку биохимического анализа крови, а также проведение узи органов брюшной полости в динамике, через полтора-два месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отравление беременность
6 ответовЗдравствуйте 32 недели беременности Ребенок 3,2 г в пятницу принес с сада отравление прописали ему антибиотик. Бактериальная инфекция. Началась рвота сегодня с 7 утра до сих пор. 2 глотка пьют полисорба или регидрона иду рвать. Геморрой воспалился хотя поноса не было еще,...
Свечи натальсид это для лечения геморроя, папаверин спазмолитик, можно выпить таблетку но шпы, но желудок раздражать таблетками сейчас не желательно, поэтому целесообразнее поставить папаверин ректально. Если через полчаса после свечки тонус, боли не пройдут в род дом на осмотр.
Боль в ушах
24 ответаЗдравствуйте. Ребенок принес из садика вирус и заразил меня. Я стала лечиться так же как назначил педиатр ребенку. Панцефт, промывание носоглотки Долфин, сосудосуживающие капли. Но у меня резко заложило оба уха и сразу с болью. Я заказала отипаксом, но особо не помогает....
Здравствуйте При первых симптомах отита антибиотик не показан так как отит чаще вирусной природы,с детьми немного по другому. Промывание Долфином стоит выполнять после снятия отека в носу сосудосуживающими спреями. Причина отита- воспаление в носу и носоглотке,поэтому мы должны усиленно воздействовать на нос. Обычно в таких ситуациях рекомендуется использовать сосудосуживающие спреи,такие как Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней Через минут 7 как отёк уйдёт,промывать нос,если ррименяете Долфин,то нужно соблюдать всю технику по инструкции Затем,после промывания отсморкаться аккуратно,закрывая одну ноздрю и в чистый нос спрей Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день,14-30 дней,это спрей противовоспалительный и через нос пойдёт в уши. Капать уши нет смысла так как перепонка непроницаема для капель. При сильной боли принимать рекомендуется внутрь обезболивающий препарат Нурафен или Ибупрофен
Отек века у ребенка
7 ответовЗдравствуйте. Сегодня забрали дочь из сада с распухшим веком. Самочувствие и активность у ребенка не нарушены, температуры нет. Периодически трет глаз. Дополнительно есть небольшая заложенность носа и минимальный насморк. Симптомы со стороны носа с выходных. (Другой ребенок...
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленными фото глаза ребенка. Визуально и по описанию признаки воспаления в толще века на фоне закупорки сальных желез века, может возникать при снижении иммунитета (на фоне ОРВИ), переохлаждении, нарушении ЖКТ. Тактика лечения начата верная, но можно дополнить лечение. В таких случаях обычно рекомендуются комбинированные капли Комбинил/Тобрадекс 4 раза в день 7 дней, мазь Флоксал за нижнее веко 3 раза в день 7 дней, гидрокортизоновая мазь 1% наружно на веко на область отека 3 раза в день 7 дней. Внутрь антигистаминное продолжать Зиртек/Зодак в возрастной дозировке 4-5 дней для уменьшения отека. Веко не греть, стараться не переохлаждаться, чтобы не способствовать распространению воспалительного процесса. Скорейшего выздоровления ребенку!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ротовирус у ребенка и беременной
8 ответовРебенок принес из сада ротовирус и мы переболели всей семьей. Ребенку 4 года была рвота, понос, температура, а я беременна 25 недель. Удалось вылечится, лекарств не пили. Два дня сходил в сад и ночью ребенка вырвало и понос. У меня тоже понос. Чем востановить кишечник...
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуется: - соблюдение диеты: ограничить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб. Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке - обильное питье - пробиотики бак сет, энтерол, нормобакт курсом 10-14 дней.
Удалять ли миндалины?
9 ответовКороче всегда есть пробки желтые вонючие По фгдс норм все, фундальные полипы А вот пробки всегда С января первую ангину принес сын из сада, потом в апреле был фарингит и куча пробок Асло в норме Все ок .. но вот сейчас опять сын принёс и опять горло и 39.4 Омс врач...
Здравствуйте. Нет, только из-за пробок и нормального АСЛО я бы не отправлял на удаление миндалин. АСЛО действительно не решает вопрос, но и наличие пробок само по себе не показание к операции. Если это уже несколько тяжелых ангин в год с высокой температурой и подтвержденным стрептококком, тогда операция может быть оправдана
Добрый день, муж сегодня проснулся с онемевшей правой рукой , подумали сначала что отлежал , в течение дня ничего не изменилась , пальцы не может согнуть , ничего не может взять рукой , отправила его на приемный покой к неврологу , он сходил. Ох эти мужчины он ничего не...
Здравствуйте! По заключению указана плексопатия плечевого сплетения,что обычно дает слабость во всех пальцах(невозможно разогнать пальцы вверх) и предплечье(рука висит). У него так? Или немеют больше 1,2,3 пальцы руки или 4,5 пальцы? Назначено дообследование- ЭНМГ для уточнения диагноза. Комбилипен- это витамины группы В, они никак не влияют на восстановление нерва при его компрессии. Никотиновая кислота тоже не используется. При компрессионной нейропатии любого нерва на руке или плечевого сплетения препаратами первой линии терапии- это глюкокортикостероиды в высоких дозировках для снятия отека в области компрессии нерва.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. ребенок 8 лет,обнаружили клеща на голове в субботу 22.10.22,сняли в трамвпункте ,сдали в лабораторию ,24.10 пришел результат положительный на Борлеоз . В лесу были 8 .10 ,муж один был 17.10,возможно принес с леса, сколько клещ находился на голове не понимаем,...
Ольга, здравствуйте! Клещ был большой, напившийся? Профилактика антибиотиками показана в первые 3 суток от присасывания, сейчас уже поздно, показано только наблюдение в течение 30 дней, если появятся симптомы, то лечение.