Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухла коленка что делать?
3 ответаДобрый день.У меня сейчас опухает левый коленный сустав.Утром особенно сложно встать на ноги устойчиво.Ревматолога у нас нет в городе.Проколола курс алфлутопа и пила мелоксикам,но без изменений.Подскажите пожалуйста какой курс лечения мне нужно пройти опираясь на мои...
Добрый день. С целью корректной постановки диагноза Вам в идеале необходимо пройти дообследование. В частности выполнить общий анализ крови+соэ, биохимический анализ крови на с-реактивный белок, мочевую кислоту и ревматоидный фактор. Однако одностороннее поражение сустава скорее говорит за его посттравматическую природу (недостаточно данных анамнеза), или, возможно артроз. Ваши симптомы малохарактерны для подагрического или ревматоидного артрита. В идеале также ввполнить мрт данного коленного сустава (как альтернативу можно УЗИ,но лучше МРТ) и проконсультироваться повторно с результатами вышеперечисленных исследований. В настоящий момент с целью купирования болевого синдрома и отека принимайте нпвс (лучше высокоселективные, такие как эторикоксиб 60 мг 1 р/с утром 5-7 дней или нимесулид 100 мг 2 р/д 5 - 7 дней. Если есть проблемы с желудочно- кишечным трактом (язвы, эрозии), тогда под прикрытием ипп (омепразол 20 мг утром за 30 минут до едыили пантопразол 40 мг утром за 30 мин до еды на весь курс лечения).
С 4 января чувствую недомогание, принимала только жаропонижающие, Температура не поднимается выше 37,0- 37,5. С 6 января не могла спать ночью, чувство скованности дыхания. Спать могла только на животе. Пропало обоняние, отек слизистой носа, закладывает уши. С 8 января...
Здравствуйте. При коронавирусной инфекции практически всегда есть поражение лёгких, и это вирусная пневмония. У вас кт 1, лёгкой степени поражение лёгких, при таком объёме поражения антибиотики не назначаются изначально. Если у вас по-прежнему нет повышения температуры выше 38, самочувствие улучшилось, то и сейчас после КТ лёгких принимать не нужно антибиотики. Делайте дыхательные упражнения ежедневно обязательно это поможет восстановиться легочной ткани быстрее. Плюс витамины б
Болезнь бехтерева
9 ответовДобрый день! Хотела бы узнать ваше мнение, болит поясница с 2020 года, ставили диагноз остеохондроз. Боль была периодами, иногда очень сильная, иногда проподала совсем. В 2024 году сделала мрт пко и кпс. В описании сакроелит активный слева кпс. Анализ на бехтерева...
Здравствуйте. 1. Сакроилеит может встречаться не только при болезни Бехтерева. Может быть например постнагрузочным или на фоне остеоартроза крестцово-подвздошных сочленений. 2. HLA-B27 не является 100% показателем диагноза. Он отражает предрасположенность к заболеванию из группы серонегативных спондилоартритов. А вот будет ли у человека заболевание, зависть от многих факторов. 3. Главное - это клиника. Для болезни Бехтерева характерна боль в покое, ночная боль, утренняя скованность, уменьшение боли после легкой физ нагрузки - воспалительный характер боли. 4. Вы описываете больше боль механического характера. 5. Вы сдавали СОЭ, СРБ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога и боль в спине
4 ответаЗдравствуйте,в течение месяца мучает изжога и сопровождается это болью между лопатками ,ощущение жжения и скованности ,причем я не понимаю природу боль изначально идет от спины или от желудка ,изжога иногда просто невыносимая ,сопровождается сильным вздутием живота и общим...
Здравствуйте. В вашей ситуации рекомендовано ФГДС. По описанным симптомам присутствует ГЭРБ. Отрыжка после еды, кашель бывает?
Синовит коленного сустава
6 ответовЗдравствуйте! 6-ой месяц беспокоит правый коленный сустав. Диагноз-синовит. Несколько раз убирали жидкость, промывали сустав, кололи Дипроспан, гиалуроновую кислоту. Делали физиолечение:магнит, лечение с гидрокортизоном. Отек спал, но ощущение скованности, как будто что-то...
Здравствуйте Ольга!На мрт - умеренные дегенеративные изменения структур коленного сустава,отечность связок ,отек подкожно-жировой клетчатки,незначительный выпот.Все это последствия синовита.Остались остаточные проявления.Отсюда дискомфорт В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность ; ношение ортеза до 4- 6 нед -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Боль в суставах
9 ответовДобрый день, мне 36 лет, 4 месяца назад родила первого ребёнка. Грудью в настоящее время не кормлю. Две недели беспокоит боль в суставах. Каждый день по утрам посыпаюсь с отёкшими пальцами, при сгибании появляется боль, отёк проходит минут через 10, боль в пальцах тоже...
Здравствуйте. В этих анализах нет ответа, что в вами. Надо сдавать иммуноблот АНА. Тут диагностический поиск шире , чем ревматоидный артрит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Подскажите,пожалуйста, есть неприятные ощущения и боль в левой части лица и стреляет в шею,плечо и левую руку. .Была у невролога, хирурга стоматолога,гнатолога.Делала оптг,кт внчс.Все говорят,что что-то с суставом.Гнатолог сказал,что похоже на артроз.Хирург сделал...
Здравствуйте, Юлия) Да , по описанию похоже на дисфункцию ВНЧС. Скорее всего также есть отек жевательных мыщц, раз они спазмированы. Очень хорошо, что обратились к гнатологу. Да, нужно сделать МРТ, он покажет состояние сустава, мышц и подтвердит или исключит артроз. Сустав перегружается чаще по причине неправильного прикуса, отсутствие нескольких Зубов. Врач проведет полноценную диагностику, и уже назначит комплексное лечение. Медикаметнозное, физиопроцедуры , сплинт систему и при необходимости брекеты.
Сильные боли в спине между лопатками
8 ответовЖенщина, 35 лет. Мучают боли в спине между лопатками. Постепенно начало около 2.5 лет назад с жжения. Сейчас боли постоянного характера, усиление при дыхании или длительной статике, болезненные прострелы. Утром легче, к вечеру боли усиливаются. Ощущение скованности движений,...
Дарья, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, просыпаетесь ли вы ночью от болевого синдрома? Принимаете ли вы на постоянной основе какие-то препараты? Занимаетесь ли вы физической активностью? (ЛФК, плавание, занятия в тренажерном зале и т.п)
Боль в коленной чашечки
22 ответаЗдравствуйте. В мае потянула связки. Плюс появился синовит. Вылечили. Но при подъёме и спуске с порожек, когда идёт нагрузка на повреждённую ногу отдаёт боль в коленную чашечку. На МРТ кроме синовитого ничего не было. Потом синовит прошёл. Через 3 месяца в августе опять...
нужно принимать хондропротекторы? Вот прямо таки, чтобы нужно - то нет. Но после 35 они и без травмы рекомендованы. Лучше проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилеит, тактика лечения
7 ответовЗдравствуйте. Месяц назад начались боли в крестце после чрезмерной нагрузки (перебрал с приседаниями и пр.) Боль при сидячем положении и лёжа на спине, локализуется в основном в районе седалищных бугров и самого низа копчика. В движении и лёжа на животе она уходит. Ночных...
Попробую объяснить. Нормальные анализы крови не означают отсутствие воспаления. Они означают, что у вас нет системного воспалительного ответа. Но локальное воспаление в крестцово-подвздошном суставе, которое отлично видно на МРТ (отек костного мозга, синовит) - это и есть самое настоящее воспаление. Провоцирующий фактор (триггер): им, безусловно, стала чрезмерная нагрузка - "травма" в широком смысле (микротравматизация сустава). Это то, что "разбудило" проблему. А вот то. что разбудило проблему, может быть 2 варианта. 1) "Активация фоновой предрасположенности". У вас, возможно, уже была генетическая предрасположенность (например, положительный HLA-B27) к развитию спондилоартрита. Сустав был "слабым звеном". Перегрузка стала спусковым крючком, который запустил в этом конкретном суставе патологический аутоиммунный воспалительный процесс. То есть травма не вызвала болезнь, а проявила ее. Так часто начинаются многие ревматические болезни. 2) "Реактивное воспаление". Перегрузка вызвала сильное асептическое (неинфекционное) воспаление в суставе, которое по своим МРТ-признакам неотличимо от ранних стадий спондилоартрита. Организм отреагировал слишком активно. В этом случае при правильном лечении воспаление может уйти полностью и не перейти в хроническое заболевание. Ждите ваш анализ и проконсультируйтесь с ревматологом. Как их отличить? Именно этим и займется ревматолог. Критериями будут: - Динамика симптомов и ответ на лечение. - Наличие других "красных флагов" (утренняя скованность, боль в других суставах, энтезиты, псориаз, увеит, болезнь Крона в анамнезе). - Результат HLA-B27. - Контрольное МРТ через 6-12 месяцев: воспаление прошло (вариант 2) или сохранилось/появилось с другой стороны (вариант 1).