Что вас беспокоит?
Боль в суставах
Добрый день, мне 36 лет, 4 месяца назад родила первого ребёнка. Грудью в настоящее время не кормлю. Две недели беспокоит боль в суставах. Каждый день по утрам посыпаюсь с отёкшими пальцами, при сгибании появляется боль, отёк проходит минут через 10, боль в пальцах тоже стихает, но не полностью и беспокоит периодически в течении дня. Также периодически беспокоит боль в запястьях, коленях и щиколотках, а также ощущение небольшой скованности в мышцах, которая проходит при движении. Сдала общий анализ крови, ревматоидный фактор, аццп, с-реактивный белок и гормоны щитовидной железы. Также прикрепила биохимию, ОАМ, рентген грудной клетки двухмесячной давности(обследовалась после беременности). Подскажите может ли такая картина вкупе с анализами свидетельствовать о возможно начинающемся ревматоидном артрите, и если нет, то какие обследования рекомендуете пройти ещё для уточнения состояния?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В этих анализах нет ответа, что в вами. Надо сдавать иммуноблот АНА. Тут диагностический поиск шире , чем ревматоидный артрит.
Екатерина, спасибо за ваш ответ. Уточните пожалуйста, этот анализ вы советуете сдать, чтобы исключить аутоимунную природу заболевания или уточнить какое именно аутоиммунное заболевание присутствует?
В принципе больше второе . Заочно сложно , конечно, судить, но жалобы крайне похожи на проявления артрита. А артриты сопровождают любое ревматологическое заболевание. Вы после родов, а женщины после родов у нас являются основной группой риска по дебюту ревм. заболеваний. Поэтому надо проверять основательно. И не забывать про серонегативный ревматоидный артрит, он может быть не виден ни в одном анализе...
Принятый ответ
Здравствуйте. Боль появилась остро? Утром руки в кулак сжать может?
Прикрепите пожалуйста фото суставов, какие они у Вас утром.
Волосы не выпадают? Псориаза у Вас или родственников нет? Боль в спине не беспокоит? Раньше суставы болели? Палец на руке или ноге как сарделька не распухал? Сыпь на солнышке не появляется?
Виктория, добрый день
Боль не острая скорее ноющая, появилась две недели назад утром первый раз, проснулась с отёкшими пальцами, пошла готовить ребёнку смесь и почувствовала боль, отёк не настолько сильный, кулак сжать могу, причём после нескольких сжатий отёк снижается по ощущениям, визуально отёк не особо заметен, суставы не краснеют. Фото смогу приложить завтра. Волосы стали выпадать больше, чем до беременности, но не настолько критично, просто при расчесывании их стало чуть больше оставаться на расческе. Про псориаза у родственников нет, по крайней мере ближайших. Боль в спине беспокоит, но только при нагрузке(ношу ребёнка около 8 кг) и больше в грудном отделе, но не каждый день и после ночи как правило проходит. Раньше суставы не болели, но была травма пальца на левой руке. При падении палец распух и перестал сгибаться, вылечили 2 гормональными уколами в сустав, больше он не беспокоил. Сыпи на солнце не возникало.
Нужно сдать АНФ на Hep-2 клетках, АНА-иммуноблот, антитела к MCV, сделать УЗИ суставов кистей.
Виктория, большое спасибо, буду дообследоваться.
Принятый ответ
Добрый день!
Приложенные анализы без патологии.
Искать нужно дальше.
Пока диагноза никакого нет, думать нужно не только об РА, после родов могла дебютировать и другая аутоимунка.
Делайте УЗИ рабочей кисти (паннус? Эрозии?), сдавайте Иммуноблотинг антинуклеарных антител, антитела к виментину. Если есть какие-либо недефиринцированные аысыпаняи и/или псориаз у родственников - консультация дерматолога на предмет псориаза (псориатияеский артрит?). Если есть проблемы с кишечником - консультация гастроэнтеролога на предмет ВЗК.
Наталья, добрый день. С кишечником проблем нет, проверяла в связи с запорами. Кожных проявлений тоже нет никаких. Остальное учту, спасибо за ваши рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20161 ответ
- 24 Ноября 20168 ответов
- 17 Декабря 20161 ответ